首先對于準備做矯治的患者而言，要想要做矯治也是一種“舍”與“得”的關系，“舍”的是矯治過程中可能承受的種種不適和苦痛，當然包括拔牙。“得”的呢，則是牙齒的健康和美觀，笑容的燦爛和心理的自信。

  絕大多數患者，對于拔牙矯治都是心存顧慮的：

  一是：拔牙對牙齒或人的傷害有多大？

  二是：拔牙以后的牙縫能不能關閉？

  三是：畢竟拔牙是個創傷性的過程，拔牙過程很可怕、很痛苦。

  四是：什么情況下才可以不用拔牙矯正牙齒？

  答一：因矯治需要拔牙，對牙個體的傷害是不大的，有些拔牙還是對牙齒的健康有益的。

  牙齒需要矯治的患者，往往牙齒和排列和咬合關系多會出現錯亂，那些錯亂的牙齒即使不拔除，它也是沒有功能的，因為它和對頜的牙齒咬不上。

并且，這些排列不正常的牙齒很難清理干凈，容易在它的周圍存留很多食物殘留，久而久之就形成蛀牙，最后也是一拔了之。我們醫生拔牙的時候有一定選擇的，一般是拔除那些壞牙、沒有功能的牙。

  從另外一個層面講，其實我們現在嘴巴里面的牙齒是相對多了，因為牙齒是人體中最硬的組織，它退化慢，趕不上牙床骨骼的退化，所以就相對多了。（想想我們的老祖宗可都是嘴巴突突的原始人）。很明顯的例子就是：好多人都會有“盡根牙”，最后都不得不拔除，為什么？因為牙床骨小了，最后一個牙長不出來了。與此相對，就目前人類的飲食來說，食物越來越軟，越精細，我們即使拔掉個別牙齒，也完全能夠滿足咀嚼功能的需要。某種程度上講牙齒排列整齊、上下牙齒咬合密合了，那么它所行使的咀嚼功能，比牙齒多但排列不齊咬合不密時的牙齒要更充分、更好！

　答二、拔牙以后的牙縫在矯治器的作用下，是完全可以關閉的。

一般來說，拔牙以后的牙縫可以被兩個方面的牙齒移動所關閉，一個是前面不齊、前突的牙齒向拔牙間隙移動，占據部分拔牙間隙，還有就是后面的大牙也可以向關（拔牙間隙）移動，這樣就可以關閉了這個間隙。

   對于兒童和成年人矯治，其實，牙齒的移動相理都是一樣的，所以孩子、成人矯治都可以拔牙。他們的不同之處在于：兒童處于生長發育的旺盛期，牙齒對各種矯治力的反應比較好，牙齒移動也相對快些。而成人，生長發育已經停滯，牙齒移動需要重新調動機體的反應，牙齒移動就會相對慢些，矯治的療程也會長一點。還有就是成人牙移動后，同樣需要相對長的時間牙齒才能在新的位置上穩定下來。

  答三、拔牙看上去是個很可怕的事情，隨著醫療技術的不斷發展，其實已經不是那么可怕了。

  拔牙首先需要麻醉，現在一般診所用的麻醉藥都是法國進口的高效麻醉藥，毒性小、作用強，所以不必擔心拔牙過程中的疼痛。至于拔牙后，麻藥作用過去以后，那么是會感覺有些脹痛，這是因人而異，有些患者根本就不會覺得怎么樣的。并且這種脹痛只要服用一些一般的止痛片就可以消除。從矯治的角度出發，我們矯治一般拔的牙齒都是比較靠前面的牙齒（雙尖牙），這些牙齒牙根一般為一個到兩個根，牙根變異的情況也極少，所以這樣的牙齒拔起來是比較容易的，創傷也很小。（人們腦子當中拔牙需要榔頭、鑿子、鉗子叮叮當當的可怕景象，都是以前拔后面槽牙/盡根牙時的情況。）當然咯，醫生手法的輕重、靈巧以及醫生的腦子里護傷觀念都是很重要的。

  答四、是否拔牙要看牙齒間原本可以利用的空隙有多少。

  拔牙只是我們矯治的一種手段，如果不拔牙能夠解決牙齒的問題，那么我們醫生也是不提倡拔牙的。但是，往往有些牙齒不齊如果不采用拔牙的方法，矯治就不能達到良好的效果，那就只能采取拔牙的手段了。

  拔牙的目的是為了給前突、擁擠的牙齒提供足夠的間隙，另外還用于調整牙齒的咬合關系。所以問題是：你牙齒間的這些可以用的空隙有多少？如果多，那就好辦，不拔牙可以；如果少，那還是有可能要拔牙。

來源：牙科消費指南