3-51.什么是咬耗？

答：牙齒在咀嚼食物時(shí)，上下牙齒相對(duì)的面會(huì)產(chǎn)生摩擦。這樣，牙齒在長(zhǎng)期咀嚼食物后，牙齒的這些面就會(huì)變的平坦，這就叫咬耗。咬耗可以發(fā)生在乳牙，也可以發(fā)生在恒牙。輕微的咬耗是正常的，大家可以不用擔(dān)心。但是，嚴(yán)重的咬耗就需要注意了。有夜磨牙的人常常會(huì)發(fā)生多個(gè)牙齒的嚴(yán)重咬耗。在咬頜力不均勻時(shí)，所受咬頜力較大的牙齒也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重咬耗。嚴(yán)重咬耗不但可以損傷牙齒，造成前面講的牙本質(zhì)敏感（參考問(wèn)題3-16）以外，還可以減少上下頜的距離，增加顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)的異常。對(duì)于嚴(yán)重咬耗的治療方法可以分幾種。有夜磨牙情況的病人可以使用藥物，或者在夜間佩帶保護(hù)牙齒的裝置來(lái)進(jìn)行治療。有受力過(guò)大的牙齒存在時(shí)，可以通過(guò)調(diào)整咬頜（參考問(wèn)題4-47）來(lái)治療。

3-52.什么是異常下咽？

答：前面在口腔功能的發(fā)展中（參考問(wèn)題2-44）講過(guò)了，兒童的口腔機(jī)能有一個(gè)從吃奶的允吸運(yùn)動(dòng)向吃飯的咀嚼運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。但是，在一些情況下，孩子不能很好的進(jìn)行這種轉(zhuǎn)變，而發(fā)生吞咽食物困難的情況，這就是異常下咽。近年來(lái)，關(guān)于這方面的研究，在國(guó)內(nèi)外越來(lái)越受到重視。大家看了兒童是怎么下咽？（參考問(wèn)題2-45）的就不難理解異常下咽。異常下咽的主要原因是口腔沒(méi)有完全閉合。這可以是因?yàn)椴涣嫉目谇涣?xí)慣或者口腔周圍肌肉不發(fā)達(dá)等原因引起的。因?yàn)楹⒆幼约洪_始還不知道正常下咽是什么樣的，所以異常下咽一旦形成自己也不容易發(fā)現(xiàn)。這樣就需要家長(zhǎng)們多注意了。如果在４、５歲左右孩子還有吃飯時(shí)食物從嘴角流出，咽食物時(shí)很費(fèi)勁等情況存在時(shí)，就應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生檢查了。異常下咽可以通過(guò)早期訓(xùn)練得到治療，這點(diǎn)家長(zhǎng)們可以不用擔(dān)心。

3-53.為什么顏面部不對(duì)稱？

答：這很好理解，左右面部的不對(duì)稱就是顏面不對(duì)稱。形成顏面不對(duì)稱的原因很多。單側(cè)的疾病、發(fā)育的異常、受傷、遺傳等等都可以引起顏面不對(duì)稱。這里想介紹一下因?yàn)槲覀儾涣剂?xí)慣而引起的顏面不對(duì)稱，希望大家在了解這些以后，能夠很好的預(yù)防顏面不對(duì)稱。長(zhǎng)時(shí)間用一側(cè)牙齒咀嚼食物可以引起顏面不對(duì)稱。這是因?yàn)橐粋?cè)的咀嚼肌在經(jīng)常使用后會(huì)變的發(fā)達(dá)、粗大。這同我們經(jīng)常鍛煉身體后肌肉會(huì)發(fā)達(dá)是一個(gè)道理。另外，在顳頜關(guān)節(jié)癥中（參考問(wèn)題3-40）也講了，用一側(cè)的咀嚼肌的危害性，這點(diǎn)請(qǐng)大家一定要注意。我們的咀嚼運(yùn)動(dòng)通常是無(wú)意識(shí)的，所以養(yǎng)成了一側(cè)咀嚼的習(xí)慣也是無(wú)意識(shí)的。但是，只要注意自己的咀嚼方法，一側(cè)咀嚼的習(xí)慣是可以改正的。

3-54.什么是三叉神經(jīng)痛？

答：三叉神經(jīng)是存在于頭面部的主要神經(jīng)。她的疼痛就是三叉神經(jīng)痛。發(fā)生三叉神經(jīng)痛的原因還不是十分清楚。但是，三叉神經(jīng)痛的疼痛程度非常劇烈，患者也非常痛苦。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是面部廣泛的疼痛，不能感覺(jué)到疼痛的具體部位，所以常常會(huì)認(rèn)為是牙齒的疼痛，而錯(cuò)誤的進(jìn)行拔牙等牙齒的治療。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是在面部有一個(gè)誘發(fā)部位，即使是輕輕的接觸這些部位也會(huì)引起疼痛，醫(yī)學(xué)上稱之為扳機(jī)點(diǎn)。但是，疼痛過(guò)一段時(shí)間后就可以消失，再接觸這些部位也不會(huì)誘發(fā)疼痛。可是，過(guò)些時(shí)間后，從這些部位又可以誘發(fā)出三叉神經(jīng)痛。如果發(fā)現(xiàn)面部的疼痛有這些特點(diǎn)，要盡早請(qǐng)醫(yī)生診斷。三叉神經(jīng)痛的治療方法有中醫(yī)和西醫(yī)許多種，可以向醫(yī)生咨詢來(lái)選擇合適的治療方法。

3-55.什么是唇、舌系帶過(guò)短？

答：在我們上唇的中央有一個(gè)韌帶連在牙齦上，這叫唇系帶。同樣的系帶在口腔的里面也左右各有一個(gè)被稱為頰系帶。另外，在舌的下面也有個(gè)韌帶連接在口的底部，這叫舌系帶。唇系帶如果過(guò)短，會(huì)引起左右兩個(gè)中切牙的分離，影響美觀和咬頜。舌系帶過(guò)短，會(huì)影響舌的運(yùn)動(dòng)和我們的發(fā)音，這樣的患者將舌頭突出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)舌尖呈Ｗ型的情況。頰系帶過(guò)短會(huì)引起牙齒萌出和排列的異常。所以，對(duì)于這些系帶過(guò)短都要進(jìn)行治療。治療的方法是將系帶切開，以不影響口腔機(jī)能為標(biāo)準(zhǔn)，將系帶適當(dāng)延長(zhǎng)。具體治療的時(shí)機(jī)可以同醫(yī)生商量，一般在孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話前可以開始這種治療。

未完待續(xù)……

作者簡(jiǎn)介：

姚軍

1993年7月畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔系

1995年10月留學(xué)日本

2002年4月獲（日本）朝日大學(xué)兒童牙科專業(yè)齒學(xué)博士學(xué)位

2002年5月來(lái)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院組建兒童牙科

現(xiàn)任福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童牙科主任、主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，福建省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

在投身口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的近30年里，有20多年是專業(yè)從事兒童口腔疾病的預(yù)防和診療工作。親自治療的兒童達(dá)到3萬(wàn)多人次，指導(dǎo)學(xué)生治療的兒童人數(shù)達(dá)到10萬(wàn)人次以上。先后主持省部級(jí)課題一項(xiàng)，廳級(jí)課題五項(xiàng)，校級(jí)課題一項(xiàng)。獲得國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)，實(shí)用新型專利五項(xiàng)。在《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》等期刊發(fā)表文章十多篇。

在兒童口腔醫(yī)學(xué)方面，他堅(jiān)持預(yù)防重于治療的觀點(diǎn)，積極在多方面進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生宣教工作。編寫科普讀物《愛(ài)牙從這里開始》；多次參加在央視和地方臺(tái)的愛(ài)牙節(jié)目宣傳；創(chuàng)建“愛(ài)牙小屋”對(duì)兒童進(jìn)行刷牙教育；積極推廣適合兒童的“面面俱到刷牙法”；總結(jié)出了兒童愛(ài)牙的“262法則”。同時(shí)，從科研出發(fā)，研制了兒童專用的“原點(diǎn)”牌兒童語(yǔ)音牙刷和兒童牙齒清潔液。

在兒童口腔疾病治療方面，他提出“無(wú)痛為第一原則”的觀點(diǎn)。最大程度考慮人文關(guān)懷，努力消除治療前、后兒童和家長(zhǎng)對(duì)治療的不適感，改變了傳統(tǒng)兒童口腔治療的哭鬧場(chǎng)面，受到同行的肯定。

來(lái)源：姚軍博士 口腔視界