乳牙因齲齒，外傷過早脫落。特別是乳切牙過早脫落，長期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，齦質堅韌肥厚致恒牙萌出困難。

兒童埋伏阻生牙在臨床上較為常見，兒童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齊、鄰牙吸收、牙源性囊腫等，影響并導致錯頜畸形形成，嚴重影響了患者的外貌和身心健康。

埋伏牙：各種原因導致不能正常萌出的牙。

1 埋伏牙形成的原因：牙齒萌出方向異常或萌出間隙不足導致牙齒萌出受阻，或牙齒萌出位置異常如恒牙胚位置過高，乳牙滯留或乳牙早失，恒牙胚發育期間外傷等原因都會導致牙齒無法正常萌出。

2 埋伏牙何時開始治療：牙根形成1/2以上時就應開始治療，患兒家長在發現對側同名牙（對側相同位置的牙）已萌出一年而患側恒牙還未萌出時就應到醫院就診，看是先天性恒牙缺失還是各種原因導致的埋伏牙。

適應癥

1．多用于上頜恒前牙。
2．與替換期或與同名牙相比遲萌明顯。
3．需助萌的牙已達牙槽嵴頂部，切端在齦黏膜下，可被捫及，但因局部軟組織致密，萌出困難者。

禁忌癥

1．患兒有血液病等系統性疾病不宜手術者。
2．遲萌牙的切端尚在牙槽骨內。

齦瓣切除助萌術前                 

齦瓣切除助萌術后

操作步驟演示

1．局部清潔消毒。

2．局部麻醉。
    3．沿遲萌牙的切端，由一側切角至另一側切角做唇腭側兩弧形切口，去除兩切口間的梭形齦瓣，露出牙的切端。
    4．局部涂1％碘酊，紗布或棉球壓迫止血。

5.術后漱口液應用

齦瓣切除露出切端               

術后15天復診圖片資料           

術后1個半月天復診圖片資料            

術后1個半月天復診圖片資料

注意事項

1．遲萌牙離牙槽嵴頂甚遠或在骨內，而遲萌期過長，則應考慮做牽引術助萌。
   2．去除切端梭形齦瓣，以牙的切端暴露完善為宜，過窄和過小都會使萌出受阻。

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