齦瓣切除助萌術(shù)---王大力醫(yī)生
乳牙因齲齒,外傷過早脫落。特別是乳切牙過早脫落,長(zhǎng)期以牙槽咀嚼,使局部粘膜角化拉厚,齦質(zhì)堅(jiān)韌肥厚致恒牙萌出困難。
兒童埋伏阻生牙在臨床上較為常見,兒童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齊、鄰牙吸收、牙源性囊腫等,影響并導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形形成,嚴(yán)重影響了患者的外貌和身心健康。
埋伏牙:各種原因?qū)е虏荒苷C瘸龅难馈?/p>
1 埋伏牙形成的原因:牙齒萌出方向異?;蛎瘸鲩g隙不足導(dǎo)致牙齒萌出受阻,或牙齒萌出位置異常如恒牙胚位置過高,乳牙滯留或乳牙早失,恒牙胚發(fā)育期間外傷等原因都會(huì)導(dǎo)致牙齒無法正常萌出。
2 埋伏牙何時(shí)開始治療:牙根形成1/2以上時(shí)就應(yīng)開始治療,患兒家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)同名牙(對(duì)側(cè)相同位置的牙)已萌出一年而患側(cè)恒牙還未萌出時(shí)就應(yīng)到醫(yī)院就診,看是先天性恒牙缺失還是各種原因?qū)е碌穆穹馈?/p>
適應(yīng)癥
1.多用于上頜恒前牙。
2.與替換期或與同名牙相比遲萌明顯。
3.需助萌的牙已達(dá)牙槽嵴頂部,切端在齦黏膜下,可被捫及,但因局部軟組織致密,萌出困難者。
禁忌癥
1.患兒有血液病等系統(tǒng)性疾病不宜手術(shù)者。
2.遲萌牙的切端尚在牙槽骨內(nèi)。
齦瓣切除助萌術(shù)前
齦瓣切除助萌術(shù)后
操作步驟演示
1.局部清潔消毒。
2.局部麻醉。
3.沿遲萌牙的切端,由一側(cè)切角至另一側(cè)切角做唇腭側(cè)兩弧形切口,去除兩切口間的梭形齦瓣,露出牙的切端。
4.局部涂1%碘酊,紗布或棉球壓迫止血。
5.術(shù)后漱口液應(yīng)用
齦瓣切除露出切端
術(shù)后15天復(fù)診圖片資料
術(shù)后1個(gè)半月天復(fù)診圖片資料
術(shù)后1個(gè)半月天復(fù)診圖片資料
注意事項(xiàng)
1.遲萌牙離牙槽嵴頂甚遠(yuǎn)或在骨內(nèi),而遲萌期過長(zhǎng),則應(yīng)考慮做牽引術(shù)助萌。
2.去除切端梭形齦瓣,以牙的切端暴露完善為宜,過窄和過小都會(huì)使萌出受阻。
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