正畸治療目標位的經典參考：Andrews的正常咬合六項標準：

01，磨牙關系:

上額第一恒磨牙近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上;同樣重要的是上額第一恒磨牙的遠中頰尖咬合于下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上,上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間。

1.上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。

2.上第一恒磨牙的遠中邊緣嵴咬合于下第一恒磨牙的近中邊緣嵴。

3.上第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窩。

4.上下雙尖牙頰尖咬合于對合牙的鄰間隙。

5.上頜雙尖牙舌尖 咬合于下頜雙尖牙的中央窩。

6.上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一雙尖牙的鄰 間隙，且其牙尖略偏近中。

7.上切牙覆蓋下切牙，上下牙弓中線一致。

02，牙齒近、遠中傾斜面(冠角、軸傾角）：

牙齒臨床冠長軸與合平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角，代表了牙齒的近遠中傾斜程度。

臨床冠長軸的齦端向遠中傾斜時冠角為正值，向近中傾斜時冠角為負值。正常合的冠角大都為正值。

03，牙齒唇(頰)-舌向傾斜(冠傾斜、冠轉矩）：

牙齒臨床冠長軸的唇(頰)舌向傾斜度稱為冠傾斜或冠轉矩。不同牙齒有不同的冠轉矩:

上切牙冠向唇側傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起，上、下后牙牙冠都向舌側傾斜，磨牙比前磨牙更明顯。

04，旋轉正常牙合應當沒有不適當的牙齒旋轉：

正常頜應當沒有不適當的牙齒旋轉，后牙旋轉后占據較多的近遠中間隙；前牙正好相反，占據較少的近遠中的。

05，正常頜牙弓中牙是否存在間隙：

鄰面接觸正常牙合牙弓中相鄰牙都保持相互接觸，無牙間隙存在。牙弓中間的存在多因正畸治療不全，或者牙冠大小不協調。

06，牙弓曲線：

正常合的縱合曲線較為平直，或稍有Spee曲線，Spee曲線深度在0~2mm。Spee曲線較深時，上頜牙齒可利用的合面受限，上牙弓間隙不足以容納上牙。顛倒的Spee曲線為上頜牙齒提供的頜面過大，上牙的間隙過多。平整較深的Spee曲線將使下牙弓的周徑和弓長增加,使下牙弓的胎面能與上牙弓建立良好的胎接觸。

隨后世界直絲弓矯正器之父——Dr.Andrews更提出了Six Elements 

Optimal Tooth and Arch Characteristics ：最佳牙齒和牙弓特征

定義理想牙弓的特征和對患者復雜多樣的牙弓形態的診斷。

明確的拔牙或不拔牙牙弓形態區分的指導原則。與Andrews2直絲弓矯治器完美結合的有效矯治策略。

Optimal Anteroposterior(AP) Jaw Positions：最佳頜骨前后（AP）的位置

新型的診斷方法：確定前后頜骨位置的矯治目標、標志點和參照值，即找到前額臨床中心點和上下頜尖牙與前額臨床中心的關系。實際操作體驗，增強對要素論點的理解。矯治方法包括最佳或折衷的治療目標，以及頜面手術。

Optimal Jaw Widths：最佳頜骨寬度

新型的頜骨診斷和頜骨寬度區分的矯治目標、標志點和參照值，即判斷何時需要做上頜骨擴弓和擴弓量的控制，掌握矯治時間和上頜骨延展的方法。

Optimal Jaw Heights：最佳頜骨的垂直向高度

新型的診斷方法和頜骨垂直向位置的矯治目標、標志點和參照值。頜骨和頜面的高度劃分為四個部位：前上頜骨、后上頜骨、前下頜骨、后下頜骨。這四個部位影響頜面和口腔協調性，矯治方法包括發育時期的調整、壓低和伸長，以及頜面外科手術。

Optimal Chin Prominence：最佳頦部突度

診斷和區分頦部突度的矯治目標、標志點和參照值。頦部（下巴）突度的確定不同于下頜突度。矯治方法：確定下切牙、上下頜咬合面，下頜支高度，以及認識和理解軟組織厚度如何影響到頦部突度的硬組織。

Optimal Occlusion：最佳咬合關系

認識和理解正常（最佳）咬合關系的重要性、建立最佳咬合關系對于要素1-5的影響，確定完成階段的策略。

來源： 牙友大講堂