A:四種不良生活習慣易致口腔疾病               

 一:偏食引起牙頜畸形.

人們都知道偏食對兒童最大的危害莫過于阻礙身體的生長發育，殊不知偏食還是引起牙頜畸形、牙齒生長發育不良及齲齒等多種牙病的罪魁禍首.偏愛吃精細柔軟食物的孩子，因其頜骨長期得不到強有力的咀嚼功能刺激，會造成整個牙齒的發育不良，其后果是使頜骨容納不下所有的牙齒，以致牙齒擁擠、排列不齊。此外，長期吃精細食物會使小兒發生營養不良，這除了會影響小兒身體的生長發育之外，還會影響其頜骨的生長發育。最好讓孩子吃得雜一點兒，粗一點兒，并要經常給他們換花樣、換品種，讓他們適應各種口味。對于偏愛甜食的孩子，家長也應及時予以糾正，讓孩子適當吃些糖果與甜食即可，不要過度。睡前不宜吃含糖食品。即使是睡前刷牙，也不宜吃，因為兒童刷牙往往不徹底。白天，孩子每次進食后，家長都應督促其及時漱口。兒童偏食還易造成維生素A和維生素C的缺乏，而這兩種維生素對牙齒的生長有重要的作用。偏食還必然會導致維生素D和鈣、磷的缺乏，這勢必導致牙齒鈣化不良，使牙齒的抗齲能力減弱。偏食所引起的蛋白質缺乏更不容忽視，這不但會使牙齒形態異常，而且會使牙齒生長遲緩，萌出困難。為了防止各類牙病，保障兒童的身心健康，年輕的爸爸媽媽一定要想辦法糾正孩子的偏食頑習，切不可姑息遷就.

二:長期嚼檳榔

易造成牙齒過敏和黏膜變性.長期嚼檳榔引起牙齒表面磨耗,牙釉質缺失,牙齒保護層破壞,導致冷熱酸甜過敏不能咀嚼食物,同時煙里所含的有毒物質如尼古丁、焦油等進一步刺激口腔內的黏膜,導致口腔黏膜纖維性變性,它的主要表現是口腔黏膜發白,不能進刺激性食物,特別是酸辣食物,張口受限,屬于癌前病損.據統計高達80%的口腔癌患者與長期嗜好煙酒、檳榔有關.為了防止患上口腔癌不僅不要吸煙、喝烈性酒,還要注意飲食,少吃肉類,多吃新鮮水果、新鮮蔬菜、魚類和豆制品.千萬牢記檳榔味好夠勁,但后患無窮.

三:抽煙增加牙周炎患病率：

日本牙科醫學會完成的一份報告說,抽煙會增加患牙周病的危險,并大大影響牙病治療效果,并且使牙周病容易復發.抽煙導致牙齒著色影響美觀口腔異味的同時,更嚴重的是導致牙齦萎縮牙根外露、牙齦黏膜變性引起牙周病甚至癌癥.從而使生活水平和生活質量下降.

四:兒童吮指習慣導致錯頜畸形.

大約有75%的嬰兒在出生3個月后就開始有吮指動作,這個動作一般在2歲以后逐漸自行消失．如果這個習慣動作不消失而持續到３歲以后，就成為不良習慣，導致錯頜畸形．兒童有吮指習慣時，手指含在上下齒之間，牙齒受壓而形成的小開頜畸形，門牙前突，開唇露齒；拇指壓在腭蓋上還可以造成蓋凹陷，防礙鼻腔向下發育．有長期吮指習慣的兒童，常有手指彎曲畸形．３歲以后有吮指習慣的兒童，錯頜多發生在牙弓的前段，而且是暫時的，只要消除吮指習慣，畸形就會自動消失，糾正吮指的不良習慣的方法很多如:培養兒童做正確游戲，轉移注意力;在兒童手指上涂上不良味道的無毒食品或以紗布將手指包裹，使其不愿再放入口中或者做糾正吮指習慣的矯正器，擋住手指，使它不能伸進口里．                                                   

B:四種常見口腔疾病的防治誤區

一：乳牙齲齒不用補

在現實生活中，常見周圍的人看到自已孩子的牙齒出現了許多牙洞，無論痛與不痛，都不帶孩子去醫院治療。他們認為：乳牙總是要換的，壞了不要緊。再說孩子的牙齒不痛，如果到醫院補牙，反而會引起不必要的痛和恐懼。這些想法不但錯誤，而且可能造成終生遺憾。乳牙從兩歲長齊到12歲被恒牙完全替換需10年左右，單從時間上看，我們可以得一個基本結論，那就是乳牙壞了一定要治。齲洞小而淺時補一次既可，不然齲洞就會由小變大，由淺變深繼而侵犯牙神經，痛痛難忍使孩子吃不下飯，睡不好覺直接影響孩子的身心健康和學習。此外未治療的齲病可能繼續發展甚至合并局部感染引起面部腫脹發燒淋巴結腫大產生不良后果。有時孩子齲病嚴重如只剩下牙根還可以反復紅腫發炎，這樣只能把壞牙拔掉。乳牙過早缺失其一影響恒牙的正常發育，其二鄰牙就會向缺失牙的間隙歪斜，影響恒牙萌出形成牙頜畸形。另外孩子的牙齒有洞或者痛他就會采用單側咀嚼，時間長了就會影響孩子的頜骨發育，甚至導致兩側臉形不對稱影響孩子的面部美觀。                       二：矯牙要到新牙換完后進行

有很多家長甚至個別醫生都認為小孩矯正牙要等到新牙換完后進行，這種觀念有時候會給孩子帶來終身遺憾。有一些牙頜畸形需要在早期進行（3—5歲），如“地包天”，咬唇，允指等不良習慣。如果錯過了這一黃金時間孩子就會留下面部永久畸形。兒童一般的牙頜畸形在六歲已經開始，到正畸醫生處作咨詢，檢查為宜。因為此時可以早期定期觀察兒童恒牙萌出過程，及時發現解決問題。                        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

三：潔牙會傷害牙質                

有相當一部分人總認為潔牙有利口腔健康減少口腔異味，但又擔心會傷害牙齒表面的牙釉質。會使牙面更粗糙更易著色。其實是一種想當然?，F在最常用的器械是超聲波潔牙機，它是利用把超聲波轉化為機械振動的原理，振掉附著在牙齒表面的“結石”和色斑。不是靠高速牙科手機的機械打磨，在正規的操作下對牙齒無損傷。同時高效而又省時省力，但由于食物和飲料中都含有很多雜質，所以需要每半年左右潔一次牙。

四:拔一顆牙會引起其它牙松動                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

常有一些人，認為拔一顆牙后會損壞整個牙床，導致其它健康牙齒慢慢松動，牙齒會一顆接一顆脫落。真是這樣嗎？當然不是啦！牙齒相互依靠排列在牙床上，形狀就像一道柵欄，牙床也就是醫學術語所說的牙槽骨。這個形狀容易讓人聯想到整個牙根部是連接在一起的，但實際上每個牙齒都是一個獨立的結構，從牙齒外觀上看，由牙冠和牙根兩大部分組成。牙冠顯露于口腔內，是發揮咀嚼功能的主要部分。牙根是牙齒的支持部分，通過牙周膜與牙槽骨相連。拔除牙齒是使這個牙的牙周膜斷裂與齒槽骨分開，而其它牙齒是不會受到傷害松動的。所以一顆牙齒拔除后，其它牙齒不會跟著一起松動。

有時侯會出現缺牙區兩邊的牙齒往缺牙區傾倒的現象，這是因為牙列中一顆牙齒確失后，缺隙兩側的牙齒失去了依靠和約束，由于咀嚼運動的多向性，對頜牙齒的咀嚼壓力并不是完全與牙床垂直，而是在牙列方向上有一些前后方向的分力，所以缺牙區兩側的牙齒就會在咀嚼力量的推動下向缺牙區傾斜。同樣的道理，缺牙區的對頜牙齒也會因為沒有垂直向的壓力而伸長。所以具有咀嚼功能的牙齒拔除后應盡快鑲牙進行修復。、“智齒”拔除后或者最后面一個牙齒拔除后，由于牙齒排列和咀嚼方向的關系，不會引起其他牙的松動及向后傾到。                        　　　                                                 

C:幾種常見口腔疾病的防治常識　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　　　　　　　　

口腔健康是全身健康的組成部分，如何保護口腔，使自己擁有一口健康的牙齒，首先得防治口腔疾病。以下談幾種易被忽視的常見多發口腔疾病。   

一：牙齒齲洞充填愈早愈好。

患了齲病應盡早地修補。早期修補一次既可完成，從而阻止病變發展。否則，病變擴大，從淺至深，引起冷熱酸甜敏感，爾后形成牙髓炎，此時牙痛會十分嚴重，進一步發展成為根尖周炎，根周膿腫，甚至頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失，影響咀嚼。而且齲齒內有大量細菌及膿液，為一潛在病灶，機體抵抗力下降時，易誘發敗血癥或菌血癥。特別是乳牙更須早期修復，有些家長認為乳牙反正要換，補與不補無所謂，這其實是一種誤解。除此之外，兒童抵抗力差，更易誘發感染，甚至影響恒牙正常萌出，造成牙列不齊，咬合紊亂，面部畸形。                     

二：智齒阻生盡早拔除     

人在18歲到30歲時，口腔上下左右磨牙后區會萌出一顆牙稱第三磨牙，此牙因其在人生智慧形成的高峰期萌出，故又稱智齒，中醫稱為立世牙。在人類種系發生的演變過程中，食物經過了野食——熟食——精細食物的漫長過程，咀嚼力越來越小，帶來了咀嚼器官的退化，造成頜骨長度與牙列所需長度不協調，故智齒萌出位置不足，導致其水平前傾，埋伏，甚至到位阻生。輕者冠周紅腫發膿，痛及耳顳咽喉，重則張口受限，頜面部間隙感染腫脹，全身惡寒發熱，飲食困難，反復炎癥可引起鄰牙齲壞松動，第一二磨牙齲瘺，甚至頜骨骨髓炎，敗血癥，而智齒基本上沒有咀嚼功能，故應盡早拔除。                                           

三：何時進行牙齒矯正                                         

 一般來說，應在12-14歲左右，即乳牙掉完之后，但像地包天，小下巴畸形，應該越早越好。矯牙一般需時2年左右，經過嚴格的取模型，照面像，拍x片等。一些“游醫”打著時間短，花費少的幌子欺騙家長，結果孩子牙齒表面上排齊了，但由于沒按照科學程序循序漸進進行精細調整。從而使患者兩側顳頜關節損害，后患無窮。我科先后派專門正畸科醫生到廣州第一軍醫大學，西安第四軍醫大學，長沙口腔醫院專修正畸，方絲弓與直絲弓矯治技術，已進入行業前沿。

D:如何看待和選擇牙齒美白

我院口腔科引進華爾冷光牙齒美白儀半年多了,治療的十多例病例效果非常好,可能還有很多人不是很了解,下面我就牙齒美白的一些常見知識作簡單介紹:

妨礙牙齒美觀的原因 醫學上,將單純的牙齒顏色改變如牙色發黃、暗淡、有色斑等統稱為牙齒著色.它分為內源性著色和外源性著色兩種.

內源性著色是由于在牙齒發育時期應用了某些物質,如服四環素或飲用特殊水質的水等.它有時伴有牙齒外觀形態異常,常見的有四環素牙和氟斑牙.

外源性著色是牙齒的外在染色,主要是由于牙齒接觸了有色的食物(如醬油、巧克力等)、飲品(茶、咖啡、可樂等)及煙漬.此外,還有很多因素會影響牙齒的顏色,如齲損、牙周組織疾患、牙齒的增齡性變化、牙列擁擠排列不齊等.

各種美白方法的優缺點  牙齒著色一般有兩種治療手段,即修復治療和漂白治療,或稱為磨除牙治療和不磨除牙治療.

修復治療需要磨除一定量的天然牙齒,用人造材料(稱為修復體)進行覆蓋,以恢復牙齒的形態、遮住牙齒的異常顏色,達到美觀的目的.根據牙體磨除量、磨除部位及修復材料的不同又分為樹脂貼面、瓷貼面及瓷冠修復等修復形式.此技術的優點是可獲得較為理想的牙色改變效果.缺點是存在磨除天然牙和傷及牙髓引起并發癥的可能性.有些情況下,它還存在一定的脫落率,瓷修復的費用也相對高些.此技術通常更適合牙齒伴有外形缺損、牙齒重度染色、死髓牙變色及對美觀改變要求高的患者.

牙齒漂白治療是一種不需磨除天然牙而使牙齒改變顏色的治療方法,分為死髓牙漂白和活髓牙漂白,均為藥物漂白.其優點是不需要磨除天然牙,保留了牙齒的天然外形.缺點是不同的牙齒狀況美白效果會有所差異.隨著時間的推移,牙齒漂白術后存在復色的可能性,需要定期進行美白治療.活髓牙漂白后可能會發生一定的牙髓敏感癥狀(如出現冷熱刺激敏感癥狀),且存在個體差異.

冷光美白治療是近年來國際上開始應用的牙齒漂白新技術.它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的漂白劑,加速美白反應,達到改變牙齒顏色的目的.其優點是對牙齒硬組織及牙髓刺激相對較小,美白效果比較直接、顯著,最適宜外源性著色的就醫者.它對內源性著色的牙(如四環素牙)也有一定的改善作用(特別是對輕中度四環素牙),但漂白效果因人而異,有時需要多療程美白設計方可達到牙齒顏色的改善.

對于較嚴重的變色牙齒,單純依靠漂白技術改變牙齒顏色是不適宜的.

美白后要注意維護   牙齒美白后,日常生活中盡量減少有色食物、飲料的攝入,或者接觸色素后要及時清潔口腔,有效地避免色素滲入牙體.牙齒美白后需要用專業化的美白用品,如美白牙膏等.此外,還需要定期進行口腔檢查.對于已經進行牙齒美容修復的患牙,也要定期檢查,必要時進行修復體拋光處理,及時去除影響口腔美觀的不良因素.

要根據病因慎選美白方式 要根據牙齒的病因狀況慎重選擇適宜的美白方式,如及時治療齲病,盡力保存牙髓生命狀態,積極治療牙周病,進行口腔矯治,積極改善牙齒健康狀況,促進牙齒美觀.牙齒美白是一個相當專業的領域,是得失并存的.在有些情況下,各種美白技術均會存在一定的應用局限性(特別是內源性染色),很難做到十全十美.而且,牙齒美白之前,充分的了解認知與專業而系統化的美白設計是非常重要的.

E:兩種現代牙齒治療理論

一：牙髓感染首選根管治療術

牙齒的營養來源于牙髓，由于牙髓所處的解剖和生理環境的特殊性，一旦發生炎癥，感染難以局限，病變難以修復。迄今對于感染的牙髓，除少數情況如外傷、意外露髓或年輕恒牙外，還沒有理想的藥物或方法可以使感染和受損害的牙髓恢復健康狀態。治療牙髓感染最成熟、最徹底的方法，并在國際牙髓病學界作為主流方法是根管治療術。  

   根管治療術的成功有效率在85％以上，它受醫師的臨床經驗、醫院的設備如根管長度測量儀、顯微鏡、超生根管擴大儀、減速慢鉆、牙片機等設備的制約。一個口腔醫生治療水平直接體現在根管治療水平上。5年前我國牙髓病后牙治療的水平還停留在“干尸”、“塑化”治療上，現在只要牙根不是特別彎曲，張口度正常，基本上都可以進行根管治療。但目前仍有相當一部分患者因為貪圖便宜不愿做根管治療，結果留下很多隱患，也給再次治療增加了難度。  

 根管治療的優點在于：  

（1）根管治療將髓腔內的感染牙髓取出，將感染的根管壁通過物理方法清除，進行根管沖洗、消毒、充填根管，以去除根管內容物對根尖周組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合；                                                          

（2）根管治療是全冠修復和覆蓋義齒的基礎。牙齒一旦牙髓壞死，就失去營養供應，牙齒變脆，無論口腔醫師充填技術多么高超，都無法避免死髓牙折裂。未進行根管治療的牙齒原則上是不允許進行全冠修復的，因為其他治療方法失敗率高，療效不能肯定，一旦出現牙齒痛痛腫脹，全冠很難取下來，導致無法治療最終拔除。

二：現代牙齒治療提倡無痛法

無痛治療就是讓患者從治療開始到結束整個過程中不會感到疼痛。無痛治療能增強患者看牙病的信心，使牙病能夠早期發現、早期治療；能幫助患者在治療過程中消除緊張情緒，更好地配合醫師完成治療；也能使醫師的操作更從容、更精細、更徹底，以達到最佳治療效果。 

   牙病和治牙基本上都伴隨著疼痛甚至是難以忍受的痛苦。口腔無痛治療可以說是每個患者的基本要求。有些人對兒童或青少年時期因鉆牙、殺神經、鎮痛不全下拔牙等疼痛刺激終生難忘。不論在國內還是國外，患者對看牙的恐懼一直是阻礙牙病患者正常就醫的重要原因之一，有的患者甚至寧可忍受牙痛也不愿看牙醫?，F代麻醉技術和全新的鎮痛理論使口腔無痛治療理念得以實現。從補牙、拔牙、鑲牙、洗牙等一般口腔治療到口腔手術，從心腦血管疾病患者的風險口腔治療到種植牙，完全可以實現無痛化。無痛治療使口腔治療真正上升為“享受”醫療。 

   臨床常采用下面的無痛治療措施。第一：心理治療 看牙疼痛是大多數患者的精神負擔，承諾無痛治療實際上就是對患者的一種心理治療。患者可以通過口腔內窺鏡系統，清楚地看到自己的口腔狀況，便于了解醫師提出的治療計劃，并做好心理準備，具有豐富臨床經驗的醫師在操作中準確、細致、耐心，將無痛治療的理念貫徹始終。第二：利用多種無痛治療設備 ，如無痛局麻注射儀，口腔治療的電子麻醉技術，先進的計算機控制的局部麻醉儀，電子鎮痛儀，最新的激光無痛治齲技術、化學手動齲洞制備技術將替代令人緊張、充滿噪聲甚至是讓人難以忍受的傳統牙鉆補牙方法。第三： 無痛注射技術的應用， 它徹底告別了傳統切割式注射方法，用現代麻醉技術使各種患者能夠接受常規牙科治療。使用“碧蘭麻、斯康杜尼”等高效麻藥和超細針頭旋轉進針，緩慢注射，盡量減少針頭在深部組織穿行，完成局部浸潤基礎麻醉，之后輔以牙周膜強化麻醉確保患牙無痛。 

一：老洗牙，好不好？

王臘忠：牙齒保健主要包括三個方面：即個人保健，專業保健和社會保健。洗牙專業名詞叫潔治，是專業保健的重要內容，因為刷牙和漱口都不能去掉牙齒上的牙石，而牙石是造成牙齦炎的主要原因，所以必需由醫生通過潔治的方法去除牙石，此外菌斑是造成齲齒和牙周病的主要原因，潔治也可以去除牙菌斑，所以洗牙是必要的，一般認為每半年到一年洗牙一次是合適的。對于牙周病很明顯的患者最好三到六個月洗一次。

二：四環素牙有辦法清理嗎？

王臘忠：四環素牙治療的方法是脫色，我院去年引進的華爾冷光美白儀采用美國技術，只要三十分鐘可提高5—7個色階，是目前國內效果最理想而副作用最小的方法，對于嚴重的四環素牙，尤其是伴發釉質缺損的治療結果不理想，一般采用貼面或者烤瓷牙修復的方法能起到很好的效果。

三：什么是種植假牙？種植牙可以用多少年？

王臘忠：種植義齒是在無牙的齒槽骨中植入合金的金屬釘，待二者密合后再在金屬釘上裝假牙，所以金屬釘就等于是牙根，這種假牙不損傷鄰牙，而且將咀嚼壓力，直接傳遞給齒槽骨，所以比其它假牙有無比的優越性，特別是目前進口種植釘的廣泛應用，使五年成功率達95%以上，被形象地稱為人類的第三幅牙齒。

四：如何自我辨別口腔潰瘍的良惡性？

王臘忠：口深潰瘍是一種常見的口腔粘膜疾病，很多患者經常懷疑自己的潰瘍是惡性的，醫學上成為恐癌癥，鑒別口腔潰瘍的性質一般需要注意以下幾點：一、病程，反復發作，反復愈合的潰瘍，不會是惡性的，常期存在的超過數月或者數年的潰瘍惡性的危險性較大；二、癥狀，無痛或者疼痛不明顯的潰瘍，惡性可能性大，疼痛明顯的潰瘍一般為良性，但是癌的晚期也會有明顯的疼痛；三、體征，在臨床檢查時發現周圍隆起，基底堅硬，向周圍擴展的潰瘍，惡性的可能性大，但是結核性潰瘍也可能出現明顯的周圍隆起現象。目前由于常德咀嚼檳榔及抽煙喝酒的人群居高不下，我科最近幾年口腔黏膜活檢惡性者越來越多，四十歲左右是高危人群，請大家格外小心。

G:口腔潰瘍經久不愈防癌變　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

剛在我院口腔科出院不久的41歲的張保初后悔不已，自以為口腔潰瘍是小病，沒想到反復發作后，一查竟是癌。

家住南坪的張保初一年前舌頭邊緣出現了潰瘍，起初他并沒有在意，因為沒有很明顯的癥狀，但一直沒有徹底好，一月前來我院口腔科門診檢查，在潰瘍部位切下一塊病變組織切片拿去檢查后，確診為高分化舌癌，住院做了舌1/3切除加頸部淋巴結清掃手術，接下來還要進行放療。

舌癌可由經久不愈的慢性潰瘍引起。牙齒由于齲壞等原因，致使牙冠的大部分缺損形成殘冠，當舌頭受這些殘根殘冠刺激和摩擦時，會引起創傷性潰瘍，創傷性潰瘍長時間不愈就可能引起癌變。

目前治療舌癌的方式主要是舌頭病變部位擴大切除手術（即在舌頭發生病變部位的2-3cm外切除舌頭）、放療、化療以及術后的舌體修復手術。對舌頭進行修復手術后一般都會多多少少影響患者的語言和進食等功能。

值得注意的是，并不是所有的舌癌都可以通過手術治愈，超過舌頭中線大范圍的癌變和有遠處轉移情況如癌細胞轉移至肺的患者，就不適合做擴大切除手術，只能通過保守姑息治療來延長患者生命和質量。如果不治任由其發展，最好整個舌頭、舌根都會被腫瘤組織浸潤，那時會堵塞呼吸道，令患者無法進食或者窒息而死亡。

二：舌癌與哪些因素有關

舌癌是最常見的口腔癌，多發生于舌頭邊緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處。舌癌的病因傷不明確，可能與以下因素有關。長期嗜好煙酒，長期異物刺激如進食檳榔燒烤等，我科手術的張保初就是因為長期咀嚼檳榔所致，口腔衛生不良，生物致癌因素如人類乳頭狀瘤病毒，其它方面因素如遺傳、放射線、個體易感性、營養代謝障礙等。

三：預防舌癌四要

1：要注意口腔衛生，做到每天早晚刷牙，飯后漱口；每年檢查1-2次，如有病灶應及早去除。

2：如有齲洞要早期填補；能修補利用的殘根、殘冠及時處理，早些恢復牙齒的正常形態；有殘根、殘冠和不良修復體的要及早處理。

3：發現良性病灶或癌前病變要及時切除病變組織進行活檢，或積極治療，定期觀察。

4：要戒除吸煙、嗜酒等不良習慣；加強體質鍛煉，改善營養，多吃富含維生素的新鮮水果。

H　學做自己的牙醫

1：關于出血 刷牙要正確

一般牙齦出血是由牙周炎癥引起，是牙周炎最早期的癥狀（牙周組織包括牙齦，牙周膜和牙槽骨等）。牙周炎癥的產生，又由牙菌斑而造成。

牙菌斑是一種生物膜，粘附于牙齒表面或修復體表面，是軟而為礦化的細菌性群體，很難被水沖去或刷去，主要由大量細菌，細胞間質及脫落的細胞組成，肉眼看不到，需要用特殊的顯示劑染色方可看到。牙菌斑的形成速度非?？?，通常是1至2小時后。

牙菌斑是細菌活動繁殖的大本營，如果長期滯留不能清除，可以鈣化形成粗糙的牙石，為新的菌斑附著提供便利條件，這樣的反復循環，形成大塊的牙結石。牙菌斑中的細菌產生很多有害物質，會傷害牙齒與牙齦，牙槽骨的結合，加上牙結石對牙齦的機械刺激，就會使牙齦發炎，充血，腫脹，糜爛引起出血。                 

《教你一招》正確的刷牙方式是關鍵?？蛇x用有一定角度的小頭牙刷，用45度角切入，上下360度旋轉，顫動掃刷，以便于兼顧到每顆牙齒的各個牙面。這樣，既不會磨損牙齒，又能較徹底將食物殘渣和菌斑及時清洗掉。若牙間隙不到不妨用牙線幫忙。

2：關于齲病 多吃含粗纖維食物

醫學上，將蟲牙，蛀牙稱為“齲病”。而治療牙髓病，最有效的方法是根管治療。根管治療就是用機械和化學的方法，將牙齒里面感染細菌的牙髓或其他物質清除，再將根管用永久性的無菌材料填滿，防止再次感染細菌，并促使有感染的根尖組織炎癥愈合。

民間捉“牙蟲”一說，沒有科學依據。齲病最早期的表現是牙釉質變色，牙釉質脫礦后變成白堊色，色素沉著后變成黑色，繼而形成小洞，這時可能出現冷熱酸甜刺激痛。若不及時治療，齲洞就會擴大變深，齲洞內有大量的細菌及其分解產物，會侵襲牙齒內的神經（牙髓），引起牙髓炎，繼續發展成為根尖周炎。

《教你一招》齲病是可以預防的，首先要注意口腔衛生，勤刷牙；其次要改變不良飲食習慣，多吃含粗纖維的蔬菜，水果。比如蘋果就像把掃帚，通過對牙面的機械摩擦，可掃掉部分牙齒上的食物殘渣，擦去粘附在牙齒表面上的細菌，從而減少牙菌斑的形成。                                                          

3：關于疼痛 每年檢查一次口腔

齲病引起牙髓炎，就會出現陣發性劇烈疼痛，當炎癥繼續發展，牙髓就會發生壞死，細菌侵襲到牙根尖，引起根尖周炎。急性根尖周炎，病人能明確指出疼痛的牙齒，患牙遇冷熱酸甜無感覺，但咬東西時疼痛，輕碰痛，跳痛，可引起頭痛，腫脹等；轉化成慢性根尖炎時，可能沒有癥狀，但可出現反復急性發作現象。急性牙髓炎，根尖周炎時，疼痛往往非常劇烈，常在夜間加劇，嚴重影響工作和休息，因此有“牙痛不是病，痛起來要人命”的說法。

另外，一些不良生活習慣也會引起牙齒的疾病。如橫著刷牙等不正確的刷牙方法，日久天長，會在牙根處磨出一道深溝，醫學術語叫“楔狀缺損”，輕者吃冷熱酸甜食物時，會引起牙齒酸痛，重者會造成牙髓炎甚至牙體折斷。

還有些人喜歡咀嚼較硬的食物，或用牙齒咬開瓶蓋等，這些都可能導致牙體的折裂。湖南人喜歡咀嚼檳榔，但過多食用檳榔后，不僅在牙齒表面造成色素沉著，嚴重磨損牙齒，還會導致牙根折斷和口腔黏膜病變甚至口腔癌。

《教你一招》潔牙（洗牙）對預防牙周病有良好的輔助作用，但不可頻繁潔牙，否則會使牙齒變得異常脆弱。最佳的潔牙方式是，普通人每年潔牙1至2次；對于吸煙女性，最好3個月至半年潔牙1次；而對于非吸煙女性來說，每年1次即可。

4   關于清潔   提倡使用牙線

有人在吃東西或刷牙出現牙齦出血，于是就害怕刷了，導致牙齒得不得清潔，這，樣，出血癥狀反而加重，還使得牙齦炎癥蔓延。

一旦發現牙齦出血，建議到醫院早檢查早治療。早期牙周炎，如牙齦炎通過專業潔治即可治愈，當發展成為慢性牙周炎時，就只能通過專業治療控制癥狀，很難徹底治愈。

有人習慣用牙簽剔牙縫內的東西，這是一種不良的衛生習慣。市面上的牙簽可能衛生不達標，還會損傷牙齒之間的牙齦（牙齦乳頭），長期反復刺激可引起牙齦乳頭萎縮，牙間隙增寬，嵌塞食物更嚴重。舉張用牙線將食物清除，牙線柔軟，不會傷及牙齦，還能清除牙齒鄰面的牙菌斑。目前一般超市均可買到，使用方法可咨詢專業醫生。

《教你一招》提倡大家使用牙線。牙線能很好清潔牙縫，它是最自然的牙間隙保護方式，牙線還能幫助提前發現小問題，例如，兩個牙間隙不太容易通過，這有可能是牙間隙里面有蟲牙了，需趕緊上醫院治療。     

來源于網絡