目前、眾多的家長們通過請家教、買電腦和玩具等，在孩子智力發育方面給予了大量的投入。這充分表現出了家長對孩子的愛護和關心。但是，就孩子的身體發育來講，家長們所能做的也只是給孩子買些營養品，生病后帶孩子去醫院這些了。其實，更多的家長還是希望，多了解些孩子生長發育這方面的知識。但這些知識都寫在專業性很強的醫學書中，普通的家長是不容易看懂的。反過來講，眾多的醫生也希望家長能具備一些簡單的醫學知識，來盡量早發現疾病早治療。鑒于以上原因，作者總結十幾年在國內外所學，用通俗易懂的話語編寫了這本口腔知識科普讀物。其中，就兒童牙齒和口腔發育的一些知識向家長們作以說明。希望能在孩子有一副美麗健康的牙齒上有所幫助。

前言

這里我想說說我決定寫這本書的原因。在我國經濟飛速發展的今天，人們對口腔衛生的要求也越來越高。這樣,對口腔醫療水平的要求也提高了。但是，口腔醫療的一大特點就是治療次數較多,持續時間較長。在一個很長的治療期間內，患者是非常想知道自己或家人的病情發展和治療情況的。這樣就要求熟悉一些基本的口腔醫學知識?？墒莾热蔟嫶?專業性很強的醫學書籍又使人望而生畏。所以，淺顯易懂的口腔醫學書籍是人們所希望看到的。另外，從一名口腔義務工作者的角度來講，口腔疾病的根本還在于預防，而不是治療。所以，能在廣大群眾中普及口腔醫療知識，了解口腔醫療也是工作的重要部分。特別是現在，我國的口腔義務工作者的比例，在全世界還處于較低水平。所以，抓緊口腔疾病的預防，也是根據我國國情出發，迅速提高全民口腔衛生標準的主要手段。出于以上目的，結合我本人的知識，并參照國內外各國的資料，就一些常見口腔疾病的病因、治療，特別是在兒童的口腔疾病方面作了簡明介紹。希望在廣大家長指導孩子提高口腔衛生方面能有所幫助。

此書在我留學日本的第二年開始準備，到今天出版成書，共花費了5年時間。這里，對長期以來鼓勵和資助我完成學業的父母親、姐姐們、妻子，以及在國內和日本的老師們表示感謝。也對在書稿整理中給予大力支持的朋友和同事，特別是福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科的各位同人表示感謝。

1.常識篇

1-1.為什么齲齒的發病率這么高？

答∶齲齒的發病率在全世界都很高，幾乎每個人都或多或少的有齲齒存在，這是為什么呢？其原因是多方面的。首先因為牙齒本身的數目較多，所以發病的機率也較大。其次還與食物有關。現在的食品較軟、又添加了糖分、蛋白質等成份。這樣食物的殘渣就容易停留在牙的表面，以后在細菌的作用下產生酸來腐蝕破壞牙齒。大家可以看看野生動物，它們的食物很硬、纖維成份也很多，這樣在吃食物的同時也清潔了牙齒。所以野生動物不刷牙也不會有蟲牙。試想一下，如果野生動物有了蟲牙不能吃飯，又沒有牙科醫生治療是會餓死的。還有一點是大家對口腔衛生認識不足，沒有養成保護口腔衛生的習慣，這也是齲齒發病高的一個原因。也正是因為有這些原因，所以希望大家通過閱讀這本書，來掌握一些口腔的基本知識，從而保護好自己和家人的牙齒，來同牙科醫生一起努力減少齲齒的發病率。

1-2.蟲牙真的是有蟲子在咬牙齒嗎？

答∶這是小朋友最愛問的問題。其實咬壞牙齒的不是我們想的大蟲子，而是小小的細菌。而細菌也不是用牙齒在咬壞牙齒的，而是通過制造酸來腐蝕牙齒。大家知道，家里吃剩的東西放時間長了會變壞有酸味，對嗎？這就是因為有細菌進入吃剩的食物，并且利用這些食物制造了酸的原因。其實，在正常情況下，我們的口腔中就存在著很多各種各樣的細菌，（想知道有細菌為什么不生病？請看問題1-4）在我們吃食物后，少量的食物殘留在牙齒上。這樣口腔中的細菌就可以以這些食物為原料來制造酸出來。雖然我們的牙齒看起來很硬，能咬碎硬硬的東西。但是，她卻很怕酸的腐蝕（參考問題1-5）。所以在我們吃完食物而又不注意清潔牙齒后，牙齒就會慢慢被酸腐蝕。這樣時間長了，腐蝕的范圍和程度也變大。最后在牙齒表面會出現好象有蟲子咬過一樣的洞，這樣就成了蟲牙。

1-3.為什么兒童的齲齒發病率高？

答∶兒童牙齒長出的時間不長，所以與成人相比發生齲齒的機會應該是很小。但是，實際上許多齲齒都是在兒童時期發生的，而在成年后發生的幾率卻很小，這是為什么呢？其主要原因是兒童還沒有養成良好的口腔衛生習慣，不會通過刷牙等方法保護牙齒。其次，兒童愛吃甜的東西也是一個原因。這是一個生理現象，科學家們通過實驗證明剛出生的嬰兒馬上就會去吸允糖水而不吸允普通的水。而甜食物中所含有的蔗糖是引起齲齒的主要原因之一（參考問題1-5）。還有，兒童的牙齒剛剛萌出時，表面有許多很小很小的溝，特別是在后牙非常明顯。這些地方容易積存食物殘渣而最不容易被清潔。這樣積存的食物以后在細菌的作用下發酵產生酸就開始腐蝕牙齒，發生齲壞。所以，預防齲齒應該就在兒童時期開始，而且兒童時期也是預防齲齒的重要時期。但是，這時孩子的身心發育還沒有健全。所以，家長在幫助孩子保護牙齒方面有刻不容緩的責任。

1-4.口腔中有了細菌不是要生病嗎？

答：其實，在地球上細菌的出現比人的出現要早很多很多年，而且自然界中細菌的數量和種類也非常非常多?？梢哉f包括人的身體在內細菌是無處不在的。大家看到這里可能會想，那么我們的地球不是太危險了嗎？其實，大家應該區分并不是所有細菌都會讓人生病的。有許多細菌對人還是非常友好的，小朋友喜歡吃的酸奶就是由一種細菌制造的。而且，人和動物都是有一定的抵抗力的，當少量細菌進入身體時是會被消滅的，所以就不會生病?？谇粌鹊募毦彩且粯?。因為自然界中有許多細菌，所以在我們說話和吃飯時就會有細菌進入口腔，這是很自然的。但是進入口腔中細菌的數量因為很少，所以是不會讓我們生病的。另外，口腔中細菌的種類很多，這些細菌相互抑制對方的大量增殖，這樣就在口腔中保持了一定的比例，也就控制了細菌的數量，所以也不會讓我們生病。但是，如果我們吃了不干凈的東西，口腔中就會有大量細菌出現，這樣這個比例會被破壞，發生一種細菌的大量增加。并且，這些細菌大量進入人的身體后，人本身的抵抗力不能戰勝它，就會生病。所以，應該說生病不是有細菌存在，而是細菌的數量增多引起的。因此大家是不用擔心口腔中有細菌就會生病的。

1-5.酸為什么可以破壞牙齒？

答：牙齒很硬的主要原因是因為含有大量的鈣。各種動物的骨頭都很硬也是因為含有大量的鈣。平時在我們的口腔中有大量的唾液，而這些唾液不會溶解牙齒里面的鈣。但是，當細菌利用口腔中的剩余食物在牙齒表面制造出酸后，因為鈣本身的性質會與酸發生反應，變成可以被唾液溶解的物質，而被唾液帶走，這樣牙齒就會失去鈣。沒有了鈣的牙齒先會失去原來的光澤，以后還會變軟，變黑，最后發生缺損，表面就粗糙了。而粗糙的部位又容易積存細菌和食物殘渣，這樣在這些地方細菌就更容易大量產生酸，所以破壞會更加厲害。因此應該說酸是引起牙齒破壞的原因。

1-6.什么是齲齒和蟲牙？

答：通常人們的牙齒在受到破壞時，表面會出現損壞，樣子很象是被蟲子咬過，所以大家通俗的叫這樣的牙齒稱為蟲牙。但是，牙齒的損壞并不是蟲子咬的（真正的原因參考問題1-5），所以在醫學上給我們常說的蟲牙又起了一個正式的名字就是齲齒。應該說齲齒和蟲牙的意思是一樣的，都指受到損壞的牙齒。

1-7.每天堅持刷牙為什么還會有齲齒呢？

答：刷牙可以去除附著在牙齒表面的食物殘渣，這是預防蟲牙的有效方法。但并不是只刷牙就可以防止蟲牙。其原因有很多，首先在牙面上有許多小溝，特別是在后牙上這些小溝很明顯（參考問題5-8）。這些地方因為牙刷毛不容易進去所以不容易被刷干凈的，這樣時間長了就會從這里發生齲壞。另外，刷牙如果不徹底，不能完全去除牙齒表面的食物殘渣也可以發生齲壞。還有，兩個牙齒的相交面因為牙刷毛進不去所以也是刷不干凈。這些地方也容易生蟲牙。所以要想沒有齲齒只刷牙還不夠，還應該把牙面上容易發生齲壞的小溝讓醫生用藥封起來；檢查自己的刷牙方法是否正確，孩子在刷牙后還要應該讓爸爸媽媽檢查，看看那里沒刷干凈。必要時還應該讓醫生教教正確的刷牙方法；另外，在刷牙之后，還應該用牙線（參考問題5-10）在清潔兩個牙齒的鄰接面。同時，刷牙還是要每天堅持，否則也會前功盡棄。

1-8.怎么才能不得蟲牙？

答∶這是個關鍵問題。要想不得蟲牙是需要小朋友、家長和醫生共同努力的。在孩子牙齒長出但是還沒有能力自己刷牙時，應該由家長幫助孩子清潔牙齒。并且在以后逐漸培養孩子良好的口腔衛生和飲食習慣。同時，家長也應該與醫生多聯系。在醫生的幫助下做好孩子的口腔衛生保健。與醫生建立定期檢查的制度，在孩子的整個生長發育過程中保護孩子的牙齒。同時家長也應該以身作則，養成重視口腔衛生，保護口腔衛生的習慣。

未完待續……

作者簡介：

姚軍，  1970年生

1993年7月畢業于西安醫科大學口腔系，獲醫學學士學位。

1995年11月留學日本。

1997年4月考入（日本）朝日大學齒學部大學院。

2002年3月畢業獲得（日本）齒學博士學位。

現任   

福建醫科大學附屬口腔醫院兒童牙科主任副教授碩士研究生導師

中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會委員

福建省口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會主任委員

2003年著書《愛牙從這里開始》，努力進行口腔衛生保健科普教育。

2005年建立姚軍博士口腔用品研究室，致力于口腔保健用品的研發，現有“原點”品牌的多款口腔衛生保健產品。

2010年在福州推出“原點口腔關愛（體驗）店”，以教授“面面俱到”刷牙法為基礎，為兒童口腔保健的普及和宣教形式進行新的嘗試。

來源： 姚軍博士 口腔視界