瓷貼面是應用粘結材料將薄層人工瓷修復體固定于患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等缺陷的一種修復方法。

1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷貼面修復概念。但由于受當時粘結修復材料及技術的多方限制，失敗率較高。近年來由于材料研究的進展，尤其在誕生酸蝕、粘結技術后，伴隨著樹脂粘結劑化學和物理性能的不斷完善，修復材料不斷更新，貼面修復成功率大大提高，文獻報道貼面修復的10年成功率可達91%。作為一種保存性修復治療手段，瓷貼面近年已被廣泛用于臨床。尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進行牙齒美容修復。

一、瓷貼面種類及材料特點

目前用于臨床的瓷貼面修復體依制作方法與材料不同可分為三類。

1．傳統烤瓷貼面

即在耐火材料代型上用瓷粉堆成不同貼面形態，并在烤瓷爐中燒結制成的瓷貼面。其最突出的特點為：貼面可做成僅0.3 - 0.5mm厚，因此能盡量保存牙體組織。用不同成分瓷材料組成的貼面整體美觀效果好，且有一定遮色能力。但烤瓷貼面脆性大、韌性差，受力后容易碎裂；且材料在蟯結時會明顯收縮，邊緣效果較差。

2．鑄瓷貼面

即在預備體代型上制作成不同形態的貼面蠟型，隨后將蠟型包埋、鑄造成瓷貼面雛型，并對其外染色；或反切切端后再用堆瓷法恢復切端，并在烤瓷爐中燒結而制成的瓷貼面。此類瓷貼面具有較好的強度及韌性，且透明度與釉質相近，使用時顏色更加自然。此外，由于熱壓可使瓷邊緣更密合，多次加熱（上色、上釉）還可使其強度增加，且不易變形、收縮。但鑄瓷貼面遮色效果較差，且貼面要求厚度不小于0.6 - 0.8mm，因此需磨除較多牙體組織。

二、瓷貼面修復的優、缺點

瓷貼面作為全瓷修復的一種形式，由樹脂粘結劑固定于牙表面，既具有全瓷類修復的共同優點，又有其本身特征。

1．優點

(1)顏色美觀：瓷材料可較逼真地模仿天然牙的形態結構、表面特征及色澤、透明度，用樹脂粘結后瓷貼面邊緣與預備體過度自然，可避免出現牙頸部灰線。

(2)備牙量少：瓷貼面預備僅需磨除患牙酌唇面及部分鄰面、切端及舌腭而，較全冠預備量小。

(3)抗液體吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液體，因此不易變色。

(4)生物相容性好：瓷為惰性材料，不易刺激鄰近組織。

(5)抗磨損：瓷強度高，抗磨耗和磨損能力都較強。

(6)牙周保健：瓷貼面修復邊緣多設計在齦上或平齊齦緣，易于清潔，上釉后的瓷表面不易附著菌斑，有利于牙齦健康。

(7)粘結牢固可靠：經氫氟酸酸蝕，結合應用耦聯劑的瓷貼面用樹脂粘結牢固，邊緣密合性佳，不易脫落。

2．缺點

(l)間接法制作，需二次就診。

(2)瓷貼而很薄，表面形態不易表達，對技工工藝要求高，制作費時。

(3)臨床粘結過程復雜。

(4)瓷貼面粘結后不能修改顏色。

(5)瓷貼面粘結后，若有損壞，不易修理，必須重新制作。

(6)瓷貼面對重度染色牙的遮色效果不夠理想

三、瓷貼面修復的適應癥、禁忌證

瓷貼面最初僅用于遮蓋變色前牙及修復小的牙體缺損，近年來隨著新的修復、粘結材料出現，其修復適應證已有擴大趨勢。

l．適應證

(1)修復變色牙：因四環素、死髓、氟牙癥等引起的牙齒顏色改變可用瓷貼面修復，其中用瓷貼面修復氟斑牙效果最佳，修復重度四環素牙及單個死髓變色牙有一定難度。

(2)修復輕、中度釉質缺損：包括釉質發育不全和發育異常的前牙。

(3)修復前牙間隙。

1)修復輕度錯位牙及移位牙

(4)復前牙牙體缺損：可用瓷貼面修復前牙小于4mm，因牙折、齲壞造成的牙體缺損

(5)修復發育畸形牙

2．禁忌證

(1)當嚴重釉質缺損時，禁止使用貼面，應考慮全冠修復。

(2)瓷貼面不能用于糾正牙列不齊，正畸后才可考慮貼面修復。

(3)深覆牙合，下牙唇面嚴重磨損無間隙者，不宜用瓷貼面修復。

(4)反牙合牙，對刃牙設計瓷貼面修復時應慎重，需作好咬合調整。

(5)有口腔不良習慣的患者應慎用瓷貼面修復，需作好咬合調整。

來源于北京北一