口腔感染控制業務學習制度 為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》以及醫院感染控制相關法律 、行政

法規的規定，公司制定口腔感染控制學習制度：

一、 各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，建立專業人才培養制度，充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。 各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科

建設，建立專業人才培養制度的規定。

醫院感染學是現代醫學領域中的一門新型學科，是研究在醫院內的一切感染的發生、發展、預防、控制和管理的一門學科。它具有跨學科的特點，其基礎學科是流行病學、醫學微生物學、臨床疾病學、免疫學、消毒學、護理學、

抗菌藥物學和醫院管理學，它的近緣學科是傳染病學。

醫院感染管理學就是按照醫院在醫療、診斷過程中不斷出現感染的客觀規律，運用有關的理論和方法，對醫院感染問題進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率，減少醫院感染的發生。

由于現代醫學科學技術的迅猛發展，各種新的診療儀器和抗菌藥與物的使用以及病原微生物類型的不斷變化，使得醫院感染已成為世界各國各級醫院所面臨的突出的公共衛生問題，也成為當前臨床醫學和預防醫學中的重要課題。

國內外學者研究的成果表明，醫院感染的預防和控制貫穿于醫療活動的整個過程，醫院感染的病原學、病因學、免疫學、臨床疾病學、流行病學及護理學等都具有特殊的規律。需要廣大醫務人員尤其是醫院感染專業人員的共同努

力和配合，需要他們有高度的責任心，時刻警惕，有預防和控制醫院感染的意識，有扎實的醫院感染學基礎理論和基本技能，才能降低和控制醫院感染的發生。

經過近20 年的研究，醫院感染學已發展成為一個獨立的學科，而我國目前的醫學院校尚未將醫院感染學課程引人到基本醫學教育當中，醫學畢業生缺乏醫院感染學的基礎理論和基本技能。同時，我國目前大部分從事醫院感染管

理的專業人員是從臨床抽調來的醫師和護士，對于他們，醫院感染是一個嶄新的領域，他們不知怎樣開展醫院感染預防與控制工作，也缺乏這方面的基本知識。因此，開展醫院感染學專業的教育勢在必行。各級衛生行政部門和醫

療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，一方面將醫院感染學作為一門單獨的學科在人、財、物上給予保障，加強教學工作，并積極爭取將其列人大、中專醫學院校的必修課程之中；另一方面建立專業人才培養制度，為加快專

業人才培養積極創造有利的條件。為了保證教學質量，也必須加速醫院感染學專職師資的培養，使其迅速適應不斷提高的醫院感染學的教學質量要求。通過對專業人員進行系統的醫院感染基礎理論和基本技能，包括醫院感染的管

理、醫院感染的監測、預防和控制以及相關學科的知識，如抗菌藥物、微生物學、流行

病學、統計學和消毒學等進行培訓，使他們掌握醫院感染工作的內容和方法，結業后能在各自的醫院開展醫院感染的日常工作，以適應當前各醫院醫院感染工作開展的需要，并為進一步深人醫院感染領域的科學研究打下基礎，促

進我國醫院感染管理工作的發展。

二、 省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高醫院感染專業人員的業務技術水平。

省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考核制度的規定。

隨著現代醫學科學的發展，引起醫院感染發生的因素越來越多。首先，抗生素的濫用造成了大量的耐藥菌株，直接導致了感染的發生。其次，近年來大量新技術、新療法引進醫院，各種監護儀、導管、插管、內鏡等侵入性操作大

大增加了患者感染的機會。再次，器官移植、免疫失衡性疾病治療、腫瘤的化療放療等，都使患者機體抵抗微生物的能力減弱，使感染的發生率大大增加。最后，也是最主要的原因，就是醫院管理者、醫院各級各類醫務工作者，

對醫院感染的認識水平、知識能力不能適應控制和降低醫院感染的要求。因此，加強醫院感染管理知識和技術的培訓，特別是醫院感染專業人員的培訓，顯得尤為重要，更是搞好醫院感染管理的重要前提和保證。

教育和培訓包括崗位培訓、學歷教育和繼續教育等。崗位培訓是指為適應崗位醫療活動的需要而進行的專業培訓，包括崗前培訓、在崗培訓和轉崗培訓。省級人民政府衛生行政部門應當建立醫院感染專業人員崗位規范化培訓和考

核制度，加強繼續教育，提高醫院感染專業人員的業務技術水平。為加強培訓管理，省級人民政府衛生行政部門應制訂長遠的醫院感染專業知識教育目標和計劃，按照醫院感染專業人員崗位職責分期分批地對專業人員進行專業化

培訓。通過建立規范化培訓課程與教材使醫院感染的教育達到制度化、規范化，具有高效性、實用性、可操作性，便于管理，有利于提高醫療護理及安全質量。同時，醫學院校應逐步開設醫院感染方面的課程的教育，為醫院感染

培訓一流的專業人才。隨著我國醫院感染工作的深人開展，醫院感染培訓必須向更高層次方向發展，使專業人員掌握醫院感染的發生基礎、發病規律和臨床特點，不斷更新知識，能夠科學有效地進行醫院感染的監測、控制、管

理，成為醫院感染管理的主導者和專家。

在加強培訓的基礎上，定期對專業人員進行醫院感染知識的考核尤為重要。這是提高專業人員醫院感染知識的重要手段，因而要建立起一個行之有效的考核制度，有針對性地培訓，必須達到一定的培訓學時，經考試合格后才能上崗。要建立專業人員醫院感染知識考試和考核檔案，將醫院感染理論知識和實際操作技能的考試和考核納人專業人員的崗位資格和晉升考評之中，以加強考核力度，促進專職人員醫院感染知識的提高。

省級人民政府衛生行政部門應當定期對培訓和考核效果進行評價。這既是對培訓質量和計劃的執行情況進行檢查，看其是否達到預期的目的，也是總結經驗不斷發現培訓工作中的不足，及時提出改進措施和辦法，進一步完善培訓工作的過程。通過效果考核評價可檢驗各

項培訓計劃的可行性、科學性、先進性，使醫院感染管理工作水平不斷提高。

教育和培訓內容包括醫院感染工作的各個方面，例如，醫院感染概念、醫院感染的病原和流行病學、常見的醫院感染、抗菌藥物的合理應用、醫院感染的監測與管理、消毒技術、傳染病學、建筑衛生學、醫院管理學、醫院感染新進展等。

三、 醫療機構應當制定對本機構工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓。

醫療機構應當對本機構全體工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識培訓的要求。

要做好醫院感染管理，首先要解決認識問題。醫療機構要根據服務性質、人員構成等實際情況制定切實可行的培訓目標和計劃，健全制度，建立培訓檔案，完善措施。采用舉辦各類學習班、講座、知識問答、醫院感染管理簡訊等不同形式，對各類人員采取有針對性地培訓，及時總結經驗和方法，做到全員培訓與骨干培訓相結合。不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識與相關知識的學習，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，增強責任心，共同參與，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

（一）關于醫院感染相關法律法規的培訓

加強法制宣傳教育，提高醫療機構及其工作人員的法律意識，是法制建設的重要環節和基礎工程。對全體工作人員的法制教育和培訓，要堅持法制宣傳教育與實際工作相結合的原則，根據不同的對象和內容，不斷探索新的宣傳教育和培訓方式方法，使之規范化、制度化，在宣傳教育的深度和廣度上要有新的突破。醫療機構要結合本單位實際，制定培訓計劃，突出重點內容和問題，組織對全體工作人員進行醫院感染相關法律法規的培訓。

（二）關于醫院感染管理相關工作規范和標準的培訓

醫院感染管理相關工作規范和標準的培訓是對醫務人員進行旨在提高業務技術能力的各種教育和培訓活動。醫院感染管理相關工作規范和標準是實踐經驗的科學總結、是確保醫療質量的重要措施。隨著醫院感染學的發展和醫學實踐的豐富，醫院感染管理相關工作規范和標準也在不斷制訂、修訂、完善，因此，醫務人員必須通過不斷的培訓和繼續教育，才能緊跟發展步伐，不斷允實、提高醫療技術水平和業務能力。

（三）關于專業技術知識的培訓

醫療機構應當對本機構工作人員進行醫院感染管理的基礎理論和基本技能的培訓，包括醫院感染的管理、醫院感染的監測、預防和控制措施以及相關學科的知識，如抗菌藥物合理使用、微生物學、流行病學、標準預防和消毒學等，將普及醫院感染管理知識作為提高醫療質量的一項重要工作，以適應當前開展醫院感染管理工作的需要，保證醫院感染管理質量，有效預防與控制醫院感染。

四、 醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的專業知識，并能夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。

要求醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的專業知識。

醫院感染管理是一門新興的學科，醫院感染專業人員是醫院內預防與控制醫院感染的決策和實施主體。他們負責制定本醫院醫院感染管理工作計劃；負責制定本醫院各項有關醫院感染管理的規章制度，并檢查指導落實情況；進行業務指導、提供技術咨詢等。醫院感染專業人員應當具備良好的職業道德，扎實的專業知識，較強的管理能力，敏銳觀察問題、發現問題的能力，以及科學地解決問題的能力。醫院管理專業人員素質的高低，直接關系到醫院感染管理工作開展的好壞。因此，開展醫院感染專業人員的教育，提高醫院感染專業人員的素質，是確保醫療安全和醫療質量的基礎，對發展醫院感染管理這門學科具有不可忽視的作用。

醫院感染專業人員，應當在上崗前接受醫院感染專業課程培訓并取得相應的學分，經考核合格后方可從事醫院感染管理工作；必須通過系統的醫院感染學基本理論和基本技能的學習和訓練，掌握較全面的流行病學、微生物學、傳染病學、消毒學、抗菌藥物合理使用以及醫院感染管理學等方面的基礎知識，進而在工作實踐中能夠了解醫院感染的發生、發展及轉歸，掌握醫院感染的發病機制，探討預防、治療醫院感染疾病的方法及手段；掌握對醫院感染性疾病的正確評估，并能對在治療中發生的醫院感染性疾病患者的預后進行綜合性評價；掌握細菌耐藥的發生機制和抗菌藥物的合理使用，指導臨床合理用藥，提高抗感染藥物的療效；掌握各種無菌操作技術方法，制訂正確的消毒隔離制度和職業衛生安全防護制度等。

醫院感染管理工作是一個系統工作，專職人員不僅需要豐富的專業知識，還應當學習相關法律法規，增強法制觀念，同時更需要具備科學的管理方法，充分調動大家的積極性，將醫院感染管理的意識貫穿到臨床工作的每一個環節中。

五、 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識，落實醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和清毒隔離知識，并在工作中正確運用。

對一般醫務人員和工勤人員提出應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識的要求。

醫院感染發生和發展是錯綜復雜的，涉及到許多環節，涉及到臨床、醫技、后勤和行政等多個部門，因此醫院感染管理知識的培訓必須普及到醫療機構每一個工作人員。要做好這項工作，醫院內每一個工作人員應當進力合作，共同參與完成。醫療機構應當定期對各類人員采取有針對性地培訓，并不斷強化。對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓，考試合格后方可上崗使廣大醫務人員充分認識到醫院感染管理工作的重要性，掌握醫院感染管理的基本知識和技能。對工勤人員進行有針對性培訓，保證醫院感染管理各個環節的質量，將預防和控制醫院感染知識宣教作為醫療質量的重要內容之一，使大家認識到預防與控制醫院感染的必要性，自覺遵守規章制度，有效預防與控制醫院感染。

（一）醫務人員預防和控制醫院感染知識的教育培訓

預防和控制醫院感染知識是一個合格的臨床醫師、護士所必須掌握的基礎知識，是一個高素質的臨床醫護人員必須具備的基本要素。

1 ．醫師預防和控制醫院感染知識的教育培訓

醫院應當組織進行對醫師（本院醫師、進修醫師、實習生等）預防和控制醫院感染知識的培訓，達到相應學時，合格后方能上崗，培訓記錄可作為職稱晉升參考。通過培訓，醫務人員能夠重點掌握無菌技術操作規程、醫院感染診斷標準、抗菌藥物合理應用、消毒藥械正確使用、醫院感染的流行病學、醫院感染的預防與控制方法、職業衛生安全防護等知識。能夠在工作中落實醫院感染管理規章制度、工作規范和技術要求，并能在預防和控制醫院感染中發揮積極作用。

2 ．護士預防和控制醫院感染知識的教育培訓

對護士定期進行預防和控制醫院感染知識的教育培訓極為重要，尤其是對新上崗的護士應將預防和控制醫院感染知識教育作為崗前教育的一項重要內容。開展繼續教育除加強基礎知識學習外，還應增加醫院感染新知識、新技術以及醫院感染監測等知識。護士培訓的主要內容有醫院感染診斷標準、醫院感染的流行病學、醫院感染與護理管理、職業衛生安全防護、醫務人員手衛生、醫院感染的隔離技術、消毒與滅菌技術，各種消毒、滅菌劑的正確應用，醫院環境微生物學監測標準、空氣、物體表而、手的采樣方法，標本的采集（留取、運送）等。

（二）對工勤人員進行基礎衛生學和消毒隔離基礎知識培訓

工勤人員工作范圍廣、流動性大，并缺乏基本醫學常識，因其直接為病人服務，接觸病員污染的器具、衣物、排泄物、醫療廢物等機會較多，是醫院內交叉感染的媒介，易造成醫院感染。所以，有必要對他們進行衛生知識基礎教育，加強無菌觀念，讓他們了解傳染病的預防知識，清潔與污染的區別，簡單消毒、隔離方法，洗手的意義和方法，以及醫療廢物的分類管理等。

（三）對病人、陪住、探視家屬進行消毒隔離基礎知識培訓

采用宣傳欄、科普書和入院須知等形式對他們進行預防和控制醫院感染的宣傳教育，增強清沽、衛生觀念，配合落實醫院消毒隔離制度、探視及陪住制度，規范他們在醫院的行為。

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