近年來，隨著口腔醫學的快速發展以及大眾對口腔衛生的逐漸重視，口腔護士的工作量明顯增長，因此對口腔專科護士的綜合能力提也出了更高的要求。

然而我國護理專業課程設置更適應于臨床內外科等專業護理工作的需要，口腔專業護理教育的發展相對滯后，增加了護士崗前培訓的難度。

為了能夠提高新進護士的學習效率，盡快掌握口腔護理技術，不斷有新的教學理念及方案引入當前的護理教育中。

本篇將就 PDCA 循環管理方法在口腔臨床護理帶教中的應用做簡明闡述。

01 什么是PDCA循環法?

  PDCA 循環法由美國著名的質量管理專家戴明（W.E.Deming）于 20 世紀 50 年代初提出， 又稱「戴明環」。PDCA 主要包括計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）和處理（Action）四個環節，屬于一個動態連續的過程，已在護理領域中得到廣泛應用 。

02 如何在口腔門診護士培訓中

使用 PDCA 法 ?

1. P（Plan-計劃）：制定明確各項可行的計劃

  口腔門診管理者針對護理團隊和科室發展制定出各項管理制度和護理規范，強化安全意識以及避免不良護理事件出現。

選擇合格的帶教團隊，由帶教組長和帶教老師組成。

  由帶教組長制定崗前培訓指導、口腔門診各項制度和護理規范的學習反饋以及操作考核的目標計劃。

  帶教老師可根據工作能力一對一或一對多的負責制，落實到個人，形成教學梯隊。

2. D（Do，執行）：按照計劃嚴格執行，做好細節管理

 帶教組長可利用每日晨會對教學計劃內容進行布置梳理，保證所學知識的落地執行。

 科室可以舉行各項比賽作為有效的激勵和引導手段，調動護士學習的積極性和鞏固提高所學的理論知識和操作技能。

 帶教組長要注意細節管理，最大限度給予幫助，特別是安全隱患信息的反饋，避免不良事件的發生。

3.C（Check，檢查）：形成科室管理者、樓層護士長和護理部的三級檢查網絡

 科室管理者每天晨會后進行自查，對發現的問題及其原因進行匯總、反饋。

 樓層護士長不定期考核、檢查，每周護理大會上匯報培訓學習內容執行情況。

 護理部主任每周抽查培訓內容落實情況，護士長結合護理部檢查結果，對相關問題進行分析，提出相應的整改措施，經過一段時間后再對改進情況進行評價，持續改進護理質量，完善護理制度。

4. A（Action，處理）：總結經驗，努力實現制度化和人性化的統一，使操作標準化；提出尚未解決的問題，進入下一個 PDCA 循環

 科室管理者、帶教組長和帶教老師根據考核結果進行總結分析，歸納本次崗前培訓存在的問題，并提供針對性地解決措施。

 收集參與培訓的護士提出的意見和問題，進行分析、解答。

 把成功的經驗和存在的不足作為推動下一循環的動力和依據，并提出持續改進的有效措施。

03 PDCA 在臨床實踐中成效如何？

 重慶醫科大學附屬口腔醫院在 2018 年 PDCA 模式試驗 4中，隨機抽取 60 名口腔臨床新進、規培、進修護士，分為照對組和試驗組，每組各 30 名。

 對照組采用傳統教學，試驗組采用 PDCA 循環教學。觀察記錄兩組新進護士干預前后學習主動性變化，并采用理論知識、實踐操作能力評分對教學效果進行評定。

 結果兩組學習主動性較干預前明顯要高。試驗組理論知識、實踐操作能力評分與對照組相比明顯要高，有統計學意義（P＜0.05）。

評分結果顯示，試驗組理論知識、實踐操作能力評分分別為（89.56±1.42）分、（90.13±1.31）分，對照組則分別為（71.33±1.24）分、（72.42±1.19）分，試驗組顯著高于對照組，有統計學意義（t=52.965、54.809，P=0.000、0.000）。

綜上：

 PDCA 循環法為口腔年輕護理團隊的成長提供了新思路，使護士在學習理論知識的同時加強了實踐能力，克服了以往傳統的師徒傳授只會操作不懂理論的缺點，實現了計劃-執行-檢查-處理的良性循環，促進了年輕護理團隊的成長，提高了護理質量和護理安全。

原創： 史克牙e匯