概述

雖然對于口腔黏膜白斑病的外科手術(shù)切除治療能否達(dá)到預(yù)防癌變發(fā)生的結(jié)論尚無定論，但對于光化性唇炎病例的外切手術(shù)已經(jīng)被證明是預(yù)防癌變的有效手段。光化性唇炎的發(fā)病是由于皮膚經(jīng)過大量的太陽光線照射，光線中的紫外線導(dǎo)致皮膚發(fā)生光化性角化病。尤其是對于那些膚色白皙的人群，存在較高的轉(zhuǎn)變成此類非黑色素瘤的皮膚腫瘤。

病變區(qū)域可能是嘴唇，也可能是其他部位的皮膚，一般為下嘴唇的紅色區(qū)域。臨床上，光化性唇炎表現(xiàn)為唇部區(qū)域干燥、鱗片狀和色澤變化。部分嚴(yán)重的組織損傷時，會出現(xiàn)萎縮、水腫、唇部紅色邊緣消失或潰瘍等現(xiàn)象。這些病變都表明需要對病變區(qū)域組織進(jìn)行活檢。

雖然光化性唇炎可以通過避免過多的太陽照射而防止發(fā)生。但是，唇部一旦出現(xiàn)明顯的臨床變化或者病理學(xué)檢查的結(jié)果表面存在病變，則需要考慮去除病變組織以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。去除唇部病變區(qū)域的方法一般有：手術(shù)刀、電刀和高功率激光。

盡管通過手術(shù)刀進(jìn)行紅唇切除術(shù)是治療光化性唇炎的常用手段，但唇部的外形遭到了改變，同時還存在其他一些術(shù)后并發(fā)癥。利用二氧化碳（CO2）或半導(dǎo)體（Diode）激光對整個紅色唇部區(qū)域進(jìn)行手術(shù)外切是有效的優(yōu)化替代手段。該方法具有傷口恢復(fù)滿意度高和副作用（疤痕組織和感覺異常）小的特點。

激光參數(shù)設(shè)定

二氧化碳激光：采用連續(xù)模式，功率5-10W。

半導(dǎo)體激光：連續(xù)模式，光纖芯徑400um，功率2-3W

病例情況

66歲男性患者，下嘴唇存在病變組織長達(dá)3年時間。臨床上，出現(xiàn)紅色唇部邊緣消失，白色塊狀瘤日益增大的現(xiàn)象。通過組織活檢和病理性檢查診斷為光化性唇炎瘤。

術(shù)后即刻

通過口腔激光（二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光）對白色病變區(qū)域進(jìn)行氣化切割去除。通過5年的持續(xù)跟蹤觀察，治療的結(jié)果十分令人滿意。唇部疤痕輕微，并無復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。

術(shù)后5年跟蹤情況

來源：原創(chuàng)  口腔激光