患者基本情況

患者女性，43歲。在18年前在13位置上安裝種植體。整個上顎除23外，牙盡缺失。安裝種植體后，在種植體及23上固定套筒冠義齒。3年后患者發現刷牙時，臨近13有大量出血現象。通過探針檢查發現深度達6mm。

種植體周圍炎治療

對患者實施局部麻醉，隨后在種植體位置進行翻瓣。利用塑料刮治器將肉芽組織清除干凈，并將翻瓣邊緣削薄。此時在種植體周圍可見明顯骨缺失。

半導體激光滅菌

利用半導體激光照射已經暴露的種植體表面。激光輸出功率1.0W，連續模式，照射時間20秒，光纖芯徑400um，光纖尖不初始化。由于激光的選擇性吸收的特點，該激光能量設定足以殺滅導致種植體周圍炎的厭氧菌，卻不會對種植體表面和種植體周圍生物組織（骨組織、黏膜組織）造成熱或者機械損害。在軟組織恢復6周和12周后分別再進行一次激光滅菌治療（參照牙周炎激光滅菌程序）。

后續的治療步驟

激光滅菌治療完成后，通過骨移植手術完成骨缺失的填充并縫合。一周后可以拆線。在此之后，第6周和第3個月需要進行復診。最終的對手術區域的檢查確認在6個月時進行。

如今，種植體周圍炎的治療完成已經過去了10多年，上顎義齒的狀況沒有再出現問題。種植體周圍組織基本健康。

治療6個月后恢復情況

治療十年以上恢復情況

結論

如果不及時治療，種植體周圍炎會導致種植體失敗。在本例中，種植體的缺失將給患者的生活帶來嚴重的不便。得益于激光對種植體周圍病變組織的殺菌治療，使得發炎組織得到有效控制，同時使得周圍軟、硬組織得到了很好的保持和很快的恢復。

來源：原創 激光君 口腔激光