這篇文章是健康時報根據我的一次科普講座寫成的，分享給朋友們。

編者按：9月15日，我院與《健康時報》聯合主辦的人人健康學校邀請了口腔科副主任黃曉峰副主任醫師講解《口腔健康與生命質量》。應市民朋友的要求，我們將講課內容進行了整理，方便您學習和參考。

黃醫師的講解包括口腔健康的重要性、口腔五大疾病、口腔疾病與全身疾病的關系和維護口腔健康提高生命質量，共四個部分。

在生物界，口腔是一個非常重要的器官，失去牙齒就等于失去了生命。而對于我們來說，口腔疾病使很多人深感失去牙齒而無法咀嚼的痛苦。長期以來，民間一直流傳著這樣一句話“牙疼不是病，疼起來真要命”。但事實上，牙疼不但是一種病，而且還會和全身疾病發生關系。

口腔主要的疾病有五種，包括齲病、牙周病、牙頜面畸形、頜面腫瘤和頜面創傷。黃醫師重點介紹了前三種。

齲病是一種非常常見的口腔疾病。在我國，5歲兒童的齲病發病率達到66%，12歲兒童發病率降為28.9%，35—44歲的成年人發病率上升至88.1%，而65-74歲老人的發病率則高達98.4%。

牙周病的發病率也高達80-97%。我國成年人中有近一半的人患有牙周炎，35-44歲牙齦出血率也達到了77.3%。

牙頜面畸形在兒童中的發病率達到70%，骨骼畸形和唇腭裂的發病率分別為5%和1.8%。

黃醫師介紹說，口腔疾病對全身疾病有著重要影響。發病率較高的牙周疾病與心血管疾病、糖尿病、妊娠異常等都有著密切的關系。

心血管疾病是人類健康的一大殺手，也正在逐漸與口腔健康聯系在一起。黃醫師講到，引起牙周炎的細菌能通過血液感染心血管組織。如今更有實驗室研究發現，口腔細菌一旦進入血液，便會依附在心臟瓣膜上導致疾病。而且牙周病產生的相應的細胞因子會導致血管壁增厚，造成冠狀動脈（心臟血管）狹窄，影響心臟健康。

牙周病可引起細菌進入人體的血液循環，從而激活免疫反應。在免疫反應中產生的細胞因子往往對正常細胞也具有殺傷力。在胰腺里，過多的細胞因子就可能對負責產生胰島素的細胞造成破壞，而該類細胞的減少容易引起糖尿病。黃醫師介紹，牙周病與糖尿病是互為因果的，血糖控制差的糖尿病患者牙周病的風險是正常人的2.9倍，控制好的患者1.56倍；伴有牙周病的糖尿病患者血糖控制不良要比非牙周病患者高4倍，并發癥高3倍。

牙周疾病還會引發妊娠異常，將導致流產。患有牙周疾病的孕婦生產早產兒的幾率是正常人的4.28倍；生產低體重兒的幾率為5.28倍。孕婦患有牙周疾病還可能影響嬰兒心臟和大腦發育。因此，黃醫師建議準備懷孕的女士應該進行一次口腔檢查，并且在懷孕期間應該更加注意口腔健康。

口腔疾病還可能引發呼吸道疾病。黃醫師指出吸入性肺炎的發生80%都與口腔細菌有關。

口腔疾病與神經內科疾病也有很大關系。據統計，少于25顆牙的患者腦中風的發病幾率將比正常人增加50%。缺失牙將導致記憶力下降，使老年癡呆的發病率增高。

胃腸道疾病的發生也可能會受到口腔疾病的影響，如潰瘍性疾病和幽門螺旋桿菌。而且由于缺失牙而造成食物粗糙，還可能引起食道癌發病率的增高。

在人們的習慣性思維里，缺失牙引起的咀嚼困難，會影響患者的進食，導致身體瘦弱。然而事實卻正好與此相反。黃醫師解釋說，缺失牙使得人們的飽感減弱，不利于進食量的控制，反而會引起肥胖。

黃醫師總結說，口腔疾病不僅使很多人深感失去牙齒而無法咀嚼的痛苦，其致病菌還可以引起或加重胃病、糖尿病、心腦血管病和關節病及并發癥，嚴重危害全身健康。同時，它還影響心臟、肺、腎等重要臟器功能。

黃醫師介紹，世界衛生組織多年前就提出了健康的十條標準，其中很重要的一條就是牙齒清潔，無齲齒、無疼痛，牙齦色正常無出血現象。因此，我們更加需要維護口腔健康，以提高生命質量。

黃醫師說，如果出現了下列情況，就應當引起注意：患某種慢性疾病如糖尿病、心臟病，或者家族有某種慢性疾病遺傳史，最近工作很繁忙、全身抵抗力下降；已經出現齲洞、牙石，經常有口臭；經常牙齦出血或紅腫，牙齦和牙齒之間有囊袋物；牙齒容易松動或常感到咬合無力；遇到口腔潰瘍兩周以上不能愈合的情況。當出現這些情況是，說明牙齒健康不容樂觀，需要回顧一下自己是否有不良的生活習慣，如每天刷牙次數少于兩次、睡覺前不刷牙、經常抽煙或是喜歡吃含糖食物或脂肪含量偏高的食物。只有改變這些不良的生活習慣，才有可能改善自己的健康狀況。

對于日常口腔衛生的維護，最重要的是采用正確的刷牙方式和使用牙線。黃醫師說，一定要使用含氟牙膏，特別是兒童，含氟牙膏對于防治兒童齲齒有重要作用。維護口腔衛生的目標是“8020”，即80歲的老人應該至少擁有20顆健康的牙齒。同時，我們的社會保障體系也應該在此方面提供更多的投入。

講座的最后，黃醫師祝大家擁有健康口腔，享受快意人生！

信息來源：北京友誼醫院口腔科 黃曉峰主任醫師