口腔科兒童患者的接診藝術 科貿嘉友收錄
對兒童口腔疾病作防治工作時,如何接待兒童是很重要的一環。
如果初次就診時,命令患兒張口,一張口即用器械操作,或者是讓孩子長時間的張大嘴,由醫生進行大量的治療工作;或者是在治療中操作不慎或欠輕巧,給患兒留下強烈的疼痛刺激的印象。。。。。,這些都會使患兒不能好好的配合你的工作。有因患兒年幼,不知危險性,常會本能的予以反抗和“保護”自己,這些就更容易造成醫生操作中的意外事故。例如:突然的咬合使轉動中的牙鉆造成意外穿髓或髓室底被打穿;在根尖周炎的膿腫切開時,術者操作欠熟練時或輔助醫生忽視術區的保護,一旦患兒騷動,就易發生軟組織意外損傷。。。。。因此兒童牙科的醫師除了應掌握此學科的專業知識和熟練操作技巧外。尚需了解兒童的心理,取得患兒的信任和最大程度的配合,才能順利的完成防治工作。
兒童牙科的臨床工作中所遇到的患兒大致可分為3種類型。
1.緊張型
這類患兒往往性格柔弱,緊張膽小,初次就診時顯有恐懼感。有的在治療過程中,表現出雖哭但不抗拒 和不亂動。
2.嬌養型
往往是處于嬌生慣養之環境中,就診時不愿離開家長,撒嬌又會使家長顯出難舍難分,難以開始 診療工作。
3.驕橫型
多為任性,較壯的兒童,以男性為多。此類往往是在牙科診療過程中曾經留下過劇烈疼痛的印象;或是患牙處于局部炎癥嚴重,正處于持續疼痛中,往往極力抗拒醫護人員的診治,表現為拒不張口,大吵大鬧。患兒在就診時的表現和患病狀況,生活環境和家庭教育等有一定的關系。如果家長曾以“你在不聽話,就給你打針,”用老虎鉗把你牙齒拔掉“等類似的恐嚇語言試圖讓孩子聽話,那可想而知他對看牙會有什么反應。
為使臨床工作順利進行,需注意下面幾項。
1。態度和語言
兒童牙科的醫護人員在接待花兒時應以親切,和藹,耐心的態度處之,在交談中盡可能用一些兒童喜歡的有親切感和易理解的語言,而不是以生硬的,命令的和適用于成人的語言。例如把鉆牙的手機比作汽車,汽車在路面開,路從不叫痛的;水槍比作淋浴器,是給牙齒洗澡的;把氣槍比作電風扇是給牙齒吹風的;把x線片比作是給牙齒拍照片。。。。。。讓患兒無緊張感,能有興趣的接受治療。在治療操作前后,可以和患兒聊天,讓他回答一下早餐吃了些什么,喜歡什么樣的玩具。。。。。。。在治療過程中讓助手講小故事而不是提問,以免他欲回答而影響操作。這樣交談的氣氛可以增加雙方的親近。但是在初診時不要提及親人,否則反促使他想起在候診處的家人,在此陌生的環境中又會讓他的情緒產生波動。
2.環境安排
兒童牙科的診治環境應盡可能按兒童的心理消除其在診室中之恐懼感。可以再候診處放置玩具,圖書,畫報,并配有電視機,不時播放兒童歌曲及衛生宣傳教育動畫片,像 似一個小小的兒童樂園。在診室里掛貼一些圖畫或玩具能分散兒童的注意力,減輕緊張感。醫護人員的衣服不要局限于白色工作服,以增加兒童的親切感。診治時盡可能使兒童適應和醫護人員單獨相處使家長習以安心在候診處等待。對嬌養型兒童,醫護人員可以個別交談,解釋不予以家長在旁邊接受治療的習慣。當醫患關系和諧,診治工作順利,需要家長給予兒童鼓勵和贊揚,并結合實例讓家長接受口腔衛生,口腔疾病的防治等知識的宣傳教育。
3.操作技術
醫護人員的操作技術是獲取兒童信賴的重要關鍵之一。
醫護人員應熟悉診治中有關的解剖,組織,生理知識。操作技巧,盡可能避免兒童疼痛,難以接受的動作。 在診治過程中應將器械置于兒童的視線之外,切記拿金屬器械在兒童面前晃動,以免增加不必要的心理負擔。當在初診時兒童留下治療無痛的印象后,其信任感會給以后的診療順利進展起到很重要的作用。
來源:口腔視界
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