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口腔科七大護理工作標準

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人氣:-發表時間:2016-03-30 13:40【
口腔科門診護理工作細則

一、工作人員著裝符合職業要求,服務熱情,文明用語。

二、診療室采光、通風良好,布局合理,分區明確,符合醫院感染管理規范要求。

三、各診療室無菌物品與非無菌物品分別放置,診療室臺面整潔、用物放置有序、使用方便,并隨時保持整潔。

四、口腔專科所有藥物、材料等保證質量,存放規范,標識清楚。

五、牙科綜合治療臺及診療臺每日用含氯制劑擦拭,如遇污染隨時進行消毒。

六、遵守技術操作常規和無菌操作規程,醫護人員在進行口腔治療操作時應戴口罩、帽子、面罩(或護目鏡),各項檢查和手術所需用物和器械均要嚴格消毒。

七、凡是進入組織、血液的牙科器械(手機、牙鉆、車針、根管治療器械、拔牙器械、牙周治療手術器械等)必須達到滅菌標準,并做到“一人一盤一滅菌”。

八、做好空氣、物表、地面及醫療廢棄物的消毒與處理,防止和控制醫院交叉感染。發現傳染病人,立即采取隔離等相關措施。

九、建立器械賬冊、設備檔案,專人管理,定期檢查、維護和保養,保證安全使用,延長設備壽命。

根據以上護理工作細則,制定出口腔科七大護理工作標準如下:


(一)分診護理工作標準


1 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。

2 保證分診臺及候診室環境衛生清潔,候診椅擺放整齊。

3 更換口腔科醫師坐診表,熟知當天一、二線值班醫師。

4 遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、使用專業指引手勢(四指合并指引)。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。

5 熟練掌握口腔專科知識,按專業合理安排好患者就診,對急診及離休患者可提前安排就診。為患者開具診療用一次性器械盤,做好就診登記,晚上下班前收集口外、特診、口內、正畸、修復患者數量,向門診服務臺上報當日口腔科患者就診量。

6 在患者候診時間,利用宣傳頁、錄像等形式對患者進行衛生宣教,包括就診流程、拍片位置、注意事項、口腔衛生等知識。

7 電話預約的患者做好登記,并及時通知醫師,如有改約至少提前一天通知患者。(如醫師不在,將患者電話登記在患者信息本上)。醫師預約患者復診,電話通知隨訪中心,詳細報告患者姓名、電話號碼、醫師姓名、復診時間、注意事項。同時,護士做好登記。如隨訪中心未預約到患者,護士仍需做好登記并報告醫師,另行改約。

8 做好會診患者登記,包括接到通知時間,需會診科室、患者主要不適癥狀。如為急診立即通知醫師進行床旁會診。住院患者前來門診會診,通知二線醫師診治患者。

9 對初診患者詳細告知交費窗口、放射科拍片、口腔外科位置,使用文明用語,態度專業指引手勢,并將患者帶領至醫師治療椅旁。

10 定期整理一次性器械盤收費條,并按基數領取器械盤,月底將醫師、護理收費條分類整理并上交護士長。

11 每周一領取收費條、萬能單、化驗單、帽子、口罩、一次性器械盤等物品。

12 每周二添加洗手液,并定期消毒洗手液瓶。

13 下班前收集第二天醫師復診患者名單,做好登記。

14 負責候診室電視與照明燈的管理,注意節約。

15 創建無煙醫院,做好勸煙工作。

16 患者較多時,及時與醫師溝通,做到心中有數。


(二) 口內護理工作標準


1 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。

2 遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、不聊天,使用專業指引手勢(四指合并指引)。維持診室就診秩序,注意保護患者隱私。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。

3 開窗通風,督促學生用500mg/L84 消毒液擦拭治療車及牙椅,如遇污染及時消毒。每日進行終末消毒。痰盂無痰漬、血漬,治療車、牙椅無灰塵。

4 嚴格遵守口腔科消毒管理制度。鑷子筒4 小時更換一次,棉球缸、小缸、打開棉簽、雙氧水、擴大針盒、托盤有效期24 小時,生理鹽水盡量使用小包裝,吉爾碘、CP、FC、木榴油,消毒瓶每周更換2 次。砂輪下放置酒精紗布,保持潮濕,每日更換。打開棉簽、塑封器械用別針別好,注明開啟時間。

5 領取上午口內使用治療器械,做好登記,注明開啟時間。治療盒及開啟包裝的治療器械有效期為24 小時。

6 每日清點口內器械,保持器械清潔,并處于良好運行狀態,中午對光固化機進行充電。光固化機在使用時用保鮮袋包裹,防止交叉感染,并注意保護導光棒,防止損壞。

7 每日清點光固化材料,確保在有效期內使用,防止丟失,并及時補充材料,以舊換新。每日清點護目鏡數量,給當天上班醫師發放護目鏡,下班前回收并用500mg/L84 消毒液浸泡或酒精擦拭消毒以備用。

8 每周一有計劃請領口內常用材料,并注意保管好材料,保證在有效期內使用。

9 為醫師準備好診治器械、口杯、一次性頭套、胸巾、冷光燈開關保護帽、一次性彎盤,需要時配合醫師進行調藥等操作,注意無菌操作及標準預防。

10 醫師操作完畢,按要求對醫療廢物進行處理,利器放入利器盒內,防止職業暴露發生。去除口杯、一次性頭套、冷光燈開關保護帽等物品。準備迎接下一位患者。

11 提前30 分清點、歸還污染器械并登記,準備午間門診治療器械、(手機、三用槍、調刀、充填器、小刮匙、光敏刀、光固化機及材料)一次性治療盤、一次性手套與一線中班醫師交接并簽字。下午與一線中班醫師交接午間門診治療器械等物品。與值班護士交待未使用完器械、用物。

12 領取下午口內使用治療器械,做好登記。鎖好治療柜抽屜。

13 節假日值班做好門診患者就診登記,安排患者有序就診。認真交接治療器械、光固化機、根管測量儀等物品及器械,做好登記,如遇問題及時溝通。如未認真交接出現丟失或損壞由接班人負責。

14 做好實習學生帶教,指導學生遵守各項技術操作規范及規章制度,尤其加強節假日管理。


(三)修復、正畸護理工作標準


1 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。

2 遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、不聊天,使用專業指引手勢(四指合并指引)。維持診室就診秩序,注意保護患者隱私。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。

3 開窗通風,督促學生用500mg/L84 消毒液擦拭治療車及牙椅,如遇污染及時消毒。每日進行終末消毒。

4 嚴格遵守口腔科消毒管理制度。鑷子筒4 小時更換一次,棉球缸、小缸、打開棉簽、雙氧水有效期24 小時,生理鹽水盡量使用小包裝,吉爾碘每周更換2 次。砂輪下放置酒精紗布,保持潮濕,每日更換。。打開棉簽、塑封器械用別針別好,注明開啟時間。

5 領取上午修復、正畸治療器械,做好登記,注明開啟時間。治療盒內及開啟包裝的治療器械、托盤有效期為24 小時。

6 每日清點修復、正畸器械,保持洗牙機、壓膜機、印模材攪拌機清潔并處于良好運行狀態。洗牙機使用時用保鮮袋保護,防止污染。備好洗牙用純水,使用前檢查水質,無混濁、沉淀。中午對光固化機進行充電。光固化機在使用時用保鮮袋包裹,防止交叉感染,并注意保護導光棒,防止損壞。

7 為醫師準備好診治器械、口杯、一次性頭套、胸巾、冷光燈開關保護帽、一次性彎盤,需要時配合醫師進行取模、灌模等操作,注意無菌操作及標準預防。(可督促學生執行)。陰模在模型室用流動水沖洗后, 500mg/L84 消毒液噴灑,并使用保鮮袋包裹30 分鐘消毒,存放于整理箱內。消毒完畢進行石膏灌注,干燥后取出石膏陽模,統一時間在紫外線消毒柜內消毒,并做好消毒登記。

8 消毒好模型連同加工單放于固定位置,做好拿取與回收登記,防止模型丟失,同時做到有據可查。

9 每周一有計劃領取修復、正畸常用材料,并注意保管好材料,保證在有效期內使用。定期檢查硅膠印模材用量,及時補充。認真登記正畸醫師個人耗材,每月底進行匯總并上報護士長。玻璃纖維樁、托槽、保持器片等耗材使用后保存收費條,做好登記,每周一與護士長進行盤點,并補充夠基數。

10 制作保持器:先取模,灌注普通石膏,干燥后(按流程要求消毒模型)在技工室按標準打磨模型,之后壓制、修整保持器,向患者交待注意事項。

11 醫師操作完畢,按要求對醫療廢物進行處理,利器放入利器盒內,防止職業暴露發生。去除口杯、一次性頭套、冷光燈開關保護帽等物品。準備迎接下一位患者。

12 提前30 分清點、歸還污染器械并登記。與值班護士交待未使用完器械、用物。

13 領取下午正畸、修復使用治療器械,做好登記。鎖好治療柜抽屜。

14 負責正畸、修復區域衛生,注意節約用電。


(四)口外護理工作標準


1 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。

2 遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、不聊天,使用專業指引手勢(四指合并指引)。維持診室就診秩序,注意保護患者隱私。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。

3 開窗通風,督促學生用500mg/L84 消毒液擦拭治療車及牙椅,如遇污染及時消毒。每日進行終末消毒。

4 嚴格遵守口腔科消毒管理制度。鑷子筒4 小時更換一次,棉球缸、小缸、打開棉簽、雙氧水有效期24 小時,生理鹽水盡量使用小包裝,吉爾碘每周更換2 次。砂輪下放置酒精紗布,保持潮濕,每日更換。打開棉簽、塑封器械用別針別好,注明開啟時間。

5 每日清點口外診療器械,保持血壓計、聽診器清潔,每周對血壓計、聽診器進行消毒。

6 每日檢查搶救車藥品有效期、基數并登記。搶救器械清潔,處于備用狀態。備用氧氣充足,手電光源良好,備用電源插座固定位置,不用插上,注意用電安全。砂輪下放置酒精紗布,保持潮濕,每日更換。無菌物品注明滅菌日期,保證在有效期內使用。

7 做好口外患者就診登記。每周一領取處方、兒童處方、化驗單、萬能單、入院登記表、診斷證明、病理檢查單等單據。備齊口罩、帽子、手套、明膠海綿、彈性繃帶、紗布、膠布、刀片、碘仿砂條、凡士林砂條、美容縫合線等診療用物。

8 協助醫師為患者診療,準備并檢查治療器械有效期(七天)、滅菌器械質量,術中及時添加所需器械及用物,注意符合無菌操作。協助醫師交待術后注意事項。

9 下午下班前備齊急救箱內用物。(持針器1 把、金冠剪1 把、結扎絲、牙弓夾板、引流條等)。

10 下班前檢查水、電、汽,注意安全。關閉門窗,開啟空氣消毒機定時裝置,對空氣進行消毒,定時進行空氣培養,確保達標。


(五)特診護理工作標準


1 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領毛衣及彩色襪子。

2 遵守服務行為及語言規范,使用文明用語,態度和藹,微笑服務,不脫崗、不聊天,使用專業指引手勢(四指合并指引)。對咨詢或有疑問的患者提供主動熱情服務。

3 做好就診患者登記,維持診室就診秩序,注意保護患者隱私。離休人員優先安排就診。提供優質服務。 3 開窗通風,督促學生用500mg/L84 消毒液擦拭治療車及牙椅,如遇污染及時消毒。每日進行終末消毒。

4 嚴格遵守口腔科消毒管理制度。鑷子筒4 小時更換一次,棉球缸、小缸、打開棉簽、雙氧水、擴大針盒、托盤有效期24 小時,生理鹽水盡量使用小包裝,吉爾碘、CP、FC、木榴油,消毒瓶每周更換2 次。砂輪下放置酒精紗布,保持潮濕,每日更換。打開棉簽、塑封器械用別針別好,注明開啟時間。

5 每日清點特診器械,保持噴砂機,洗牙機、打磨機清潔,處于良好運行狀態。

6 每日清點光固化材料,防止丟失,并及時補充材料,以舊換新。每日清點護目鏡數量,給當天上班醫師發放護目鏡,下班前回收并用500mg/L84 消毒液浸泡或酒精擦拭消毒以備用。

7 每周一有計劃領取,處方、兒童處方、化驗單、萬能單、診斷證明等單據。備齊口罩、帽子、手套、一次性器械盤、光固化材料、常用藥品等并負責保管,保證在有效期內使用。

8 領取上午特診使用治療器械,做好登記,注明開啟時間。治療盒內及開啟包裝的治療器械有效期為24 小時。

9 為醫師準備好診治器械、口杯、一次性頭套、胸巾、冷光燈開關保護帽、一次性彎盤,需要時配合醫師進行調藥等操作,注意無菌操作及標準預防。

10 醫師操作完畢,按要求對醫療廢物進行處理,利器放入利器盒內,防止職業暴露發生。去除口杯、一次性頭套、冷光燈開關保護帽等物品。準備迎接下一位患者。

11 提前30 分清點、歸還污染器械并登記,領取下午治療器械,做好登記。鎖好治療柜。

12 下班前檢查水、電、汽,注意安全。關閉門窗、飲水機。負責診室環境衛生,督促保潔人員清掃。


(六)消毒、滅菌護理工作標準


1 嚴格遵守口腔科消毒隔離制度,遵照醫院消毒供應中心清洗消毒滅菌技術操作規范執行。(詳見《河南省消毒供應中心消毒滅菌技術規范》)

2 每日檢查滅菌柜內器械有無過期,按滅菌日期先后順序擺放。

3 回收器械物品時:查對名稱、數量、口外器械初步處理情況,器械完好程度,并登記。按專業、器械污染程度進行分類。(口外、直接接觸血液的器械浸泡在1000mg/L84 消毒液 中30 分鐘,用測氯試紙進行測試,一用一更換)

4 將器械浸泡在1:270(2000ml 加7.5ml 原液,溫度20-40℃,在此范圍內溫度越高越好,一用一更換)多酶清洗液中2 分鐘,并在酶洗液中進行清洗。對于管腔、縫隙較多的器械進行超聲清洗。之后進行溫熱水、純水漂洗(純水電導率≤15us/cm),保證清洗質量。

5 將器械干燥(避免使用帶棉絮的毛巾擦拭,禁止自然風干)。

6 包裝時:檢查器械、物品的名稱、數量、質量、濕度。按器械、物品不同進行無紡布、塑包等材料包裝。

7 滅菌前檢查器械、物品包裝規格,規范符合要求,裝放方法正確;滅菌器各種儀表、程序控制符合標準要求。(卡式滅菌器上禁止放置物品、器械,卡式滅菌器添加無菌蒸餾水進行滅菌)

8 滅菌后查看試驗包化學指示卡變色情況,待干燥后再拿出滅菌器械并檢查滅菌質量、有無濕包。

9 每日上、下午發放無菌物品、器械時,登記、清點數量,領取人員要檢查器械名稱、數量、外觀質量、滅菌標識是否達標。回收污染物品、器械時,做好登記并同時清點數量,責任明確,防止丟失。

10 每日對存放無菌物品房間內的存放柜、滅菌器、冰箱、消毒柜、干燥箱、純水機、注油機進行擦拭,空氣進行消毒,每月15 日前對空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌器械進行細菌培養,結果留檔。如不合格,分析原因,并重新留取檢驗,直至合格。

11 每日對A、B、C 三臺滅菌器每鍋次進行物理、化學監測,每周五對A、B、C 三臺滅菌器進行嗜熱桿菌生物監測,結果登記、留檔。建立追溯制度。

12 一次性使用無菌物品,標識清晰,在有效期內使用,一人一用一廢棄,禁止重復使用。

13 環氧乙烷滅菌與高壓滅菌物品分層或分柜存放,無菌物品不能中包裝存放。

14 做好各種登記,內容詳實、準確。及時對護理缺陷進行分析,查找原因并持續改進。

15 加強水、電、氣管理,注意安全生產。

(七)節假日值班護理工作標準


1 值班一周內早晨、下午提前30 分鐘到崗,開啟候診室大門,打開水電氣開關,并開窗通風。晚上診療結束后關閉水電氣開關、門窗、候診室大門及更衣室電源開關、更衣室門。

2 維持候診秩序,做好登記,并與分診護士認真交接。

3 中午、晚上與各專業護士做好器械、物品交接,醫師診療完畢及時回收污染器械、物品,并加鎖存放在固定位置。

4 周六下午值班人員,認真進行消毒、滅菌工作,同時做好登記。

5 周六下午、周日值班人員,做好器械清點、交接。安排好周六下午、周日就診秩序,保證科室清潔衛生。為醫師診療做好輔助工作,周六下午、周日做好正畸材料領取登記。

6 周六下午、周日值班人員負責更衣室衛生保潔。

來源于齒道

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