一、滅菌器械

1、種類：牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙鉗、牙周治療器械、手術治療器械、印模、托盤、敷料等。

2、滅菌前的準備：

（1）清除污染，使用過的口腔科器械用1000mg/l含氯消毒劑浸泡20min.

（2）用洗滌劑（洗潔精）浸泡后擦洗，去除器械上的血垢等污染。有關節、縫隙、齒糟的器械，應盡量張開，`徹底刷洗，然后用流水沖洗凈，擦干式涼干，盡快打包。

（3）包裝：用雙層平細布包裝，內放化學指示卡，外貼三M紙，也可放入有蓋方盒內開蓋包裝后滅菌。包外必須有明顯標記，注名名稱、打包人、打包日期、失效期。

3、滅菌：

（1）每日送供應室高壓滅菌。

如采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，可不封包裝，裸露后存放無菌容器中備用。

4、存放：

（1）滅菌后器械、存放在無菌器械柜內，防潮防霉，柜內安裝紫外線光管，每日照射0.5小時。

（2）滅菌器械包有效期7天，一經打開，有效期不超過4小時。

二、消毒器械

1、種類：口鏡、探針、鑷子、口腔檢查器械。

2、消毒前準備：

（1）清除污物，用1000g/l含氯消毒劑浸泡20min.

（2）用洗滌劑浸泡后擦洗，去除污垢，然后用流水沖凈擦干。

用2%戊二醛浸泡30分鐘，用滅菌水水沖洗干凈并擦備用。

牙科器械用機器清洗消毒處理特別注意點：

探頭和其他敏感器械須放在支架或專用固定裝置中，以防損壞。

旋轉器械如鉆頭、銑刀和磨頭只在一定條件下才適用于機器清洗消毒處理。而且可能還需要在超聲波池中進行預處理。

牙根管器械只能在單獨并安全固定在合適的裝置中時，適用機器清洗消毒處理。否則建議在超聲波池中進行處理。

如果制造廠商許可，而且有適合沖洗噴霧管道、通風管道、渦輪機進氣和回氣管道的特殊沖洗裝置，則手柄和肘形件也可以用機器清洗消毒處理。

口腔鏡一般比較容易磨損。鍍銀的玻璃鏡在機器清洗消毒處理時可能會變得模糊不清：鍍銠金屬的鏡子比較耐磨。不過上述器械比較容易遭到機械損壞。

2. 微創手術器械、剛性內窺鏡和高頻器械必須在機器清洗消毒處理前按照制造廠商的規定拆分。此外，還需拆下密封件，并打開或拆除開關閥。為了防止損壞，請安全固定這些部件。機器和裝載架必須確保空腔器械內部也能用合適的接頭充分清洗干凈。

3. 器械經過額外的密集清潔后仍無法除去凝固殘留物時，必須整理出來，因為它們已無法確保其功能和達到所要求的衛生狀態。

4. 在機器清洗消毒處理前，須按照制造廠商規定執行密封性測試。這樣就可以及時發現泄露和穿孔情況，并避免由于液體滲入而造成后續損壞。在程序啟動前或運行中，有些機器會自動進行密封性測試。

5. 堿性制程化學品可能會導致內窺鏡損壞。只可使用專門用于柔性內窺鏡機器清洗消毒處理的合適清潔劑和消毒劑。在任何一個程序步驟中，溫度都不可超過60℃。在機器清洗消毒處理過程中，內窺鏡必須牢固的固定在機器中。存放前需對內窺鏡進行干燥處理，以避免微生物滋生。

6. 帶可閉合空腔的柔性器械，如帶氣囊的橡皮管、呼吸面罩，必須在閉合的狀態下清潔和消毒，以防止液體進入空腔中。為了防止面罩凸出部分的過度拉伸，在清洗前須先取下密封件，擠出部分空氣然后將面具重新密封。

7. 對于橡膠器械來說，沒有完全清除的清潔劑和消毒劑殘留物在接下來的干燥和滅菌過程中會造成無法挽回的損壞。表面材料會損壞而發粘。乳膠涂層可能會起泡脫落。

8. 呼吸裝置功能部件上未沖洗干凈的殘留物問題尤其嚴重。這些部件必須完全干燥，因為僅殘留的濕氣也可導致功能故障。

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