目前從西醫的角度來說，口腔潰瘍是無法根治的。

為什么呢？因為口腔潰瘍的病因和致病機理至今不明。


而我們通常所說的治愈只是由于該病本身的自限性，自行好轉罷了。


鑒于這個老生長談的問題陰魂不散，人生中的第一個超長答案就給它吧。口腔本科在讀，不足之處還望指正~
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一、口腔專業里的“不死魔頭”——RAU詳解

復發性阿弗他潰瘍（RAU），又稱復發性阿弗他口炎（RAS）、復發性口腔潰瘍（ROU），即我們平時所說的口腔潰瘍。是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病，人群患病率10%~25%，特定人群可高達50%，好發年齡10~30歲，女患一般多于男患。

根據名字我們可以看出，該病最主要的一個特征就是復發性，真可謂是天涯海角陪你到老。

該病一般臨床表現為反復發作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周圍有紅暈帶，中央凹陷、疼痛明顯。所以以希臘文“阿弗他（灼痛）”冠名。

本病除復發性之外，還有周期性及自限性兩個特征。

• 周期性：發作周期長短不一，可分為發作期（前驅期-潰瘍期）、愈合期、間歇期（半月至數月不等，輕型也有個別患者無間歇期）。
  

• 自限性：不治自愈。（因為咱們神奇的口腔黏膜每4~14天會齊刷刷地更新一次哈~）
  

也就是說，口腔潰瘍是有“工作和休息時間”的，不是你打敗了它，是人家去度假了啊，說好的天涯海角陪你到老呢，摔！

持續時間見下表，按照Lehner's分類，可將其分為3型。

各型RAU的臨床特征：

個別特征補充：

1. 輕型（MiRAU）：患者初發多為此型。潰瘍圓形或橢圓形，散在分布。好發于唇、舌、頰、軟腭等部位。一般無明顯全身癥狀與體征。
   

2. 重型（MaRAU）：好發于青春期。潰瘍大而深，“彈坑”狀。初始好發于口角，其后有向口腔后部移行的發病趨勢，可在愈合處復發。常伴低熱乏力等全身不適癥狀及病損區域淋巴結腫痛。
   

3. 皰疹型（HU）：好發于成年女性。潰瘍小且多，散在分布如“滿天星”，可融合成片。好發部位同輕型。可伴有頭痛、低熱等全身不適癥狀及病損區域淋巴結腫痛。
   

順便一提，至此，我們還默默得出了該病的診斷標準，符合以下兩點即確診：

1. 病史特點：復發性、周期性、自限性
   

2. 臨床特征：黃、紅、凹、痛
   

那難道我們就束手無策坐以待斃了嗎？當然不是。
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二、它來自M78星系——病因和預防

言歸正傳看一下目前的疑似病因有這么多：

1. 免疫因素
   

2. 遺傳因素
   

3. 系統性疾病因素
   

4. 感染因素
   

5. 環境因素
   

6. 其他因素：氧自由基、微循環狀態異常等
   

于是科學家提出了關聯因素論：

1. ”遺傳、環境和免疫“三聯因素論：遺傳背景加上適當的環境因素（包括精神神經體質、心理行為狀態、生活工作和社會環境的等）引發異常的免疫反應而出現RAU特征性病損。
   

2. 二聯因素論：外源性感染因素（細菌和病毒）和內源性誘導因素（激素的變化、精神心理因素、營養缺乏、系統性疾病及免疫功能紊亂）互相作用而致病。
   

總之，科學家們認為RAU是多種因素共同作用的結果，其中免疫因素（細胞免疫應答）為主要相關。

對于一個如此不按套路出牌的神秘高手，我們往往難以先手出招。但是，武林中有一門神功叫做百毒不侵（具體修煉方法請咨詢段譽），不侵便不病，我們鍛煉身體其實也是這個道理。

所以，預防遠遠比治療更重要。

關于RAU的預防：（這段寫得真心囧......）

1. 避免粗糙、硬性食物（膨化、油炸食品）和過燙食物對黏膜的創傷。營養均衡，飲食清淡，少時燒烤、腌制、辛辣食物，保持有規律的進餐習慣。
   

2. 保證充足的睡眠時間，提高睡眠質量。保持樂觀精神，避免焦慮情緒。
   

3. 養成每日定時排便習慣。若有便秘，可多食含纖維豐富的食物，適當活動，必要時可使用通便藥物。
   

4. 去除口腔局部刺激因素，避免口腔黏膜創傷。保持口腔環境衛生。
   

概括起來就是：營養均衡、規律作息、避免創傷、保持衛生。

當然，如果你最后還是惜敗在它手下，也別慌，咱們還有作弊器——“自限性”點讀機~
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三、哪里不會點哪里——對癥治療

前文提到口腔黏膜的更新周期為4~14天，不同部位略有不同，人類上皮更新時間：

• 表皮——28~75天
  

• 牙齦上皮——28~40天
  

• 頰粘膜——5~16天
  

• 小腸上皮——2~14天
  

所以因為黏膜的積極更新口腔潰瘍具有了一定的自限性。當然除了依賴自限性，我們還可以動動腦子里的漿糊，進行對癥治療！

我們已知RAU具有周期性、復發性、自限性，因此我們就可以從其特性下手：

1. 促進愈合——減少周期時間
   

2. 延長間歇期——減少復發頻率
   

3. 當然還要——減輕疼痛

特別解釋下第一點：
說到促進愈合，就不得不提到潰瘍的好基友——假膜思密達！還記得“黃紅凹痛”嗎？其中的“黃”指的就是“潰瘍表面覆蓋黃色假膜”。

假膜就好像大棚一樣把潰瘍部位扣了起來，使得密閉環境下細菌滋生，有毒物質蓄積，假膜不斷生長變厚。撕去假膜，一方面便于病損區對藥物的直接接觸和吸收，另一方面減少了繼發感染的可能。

所以上藥之前，一定要把假膜撕下去啊，摔！

中場小故事：有個患者老大娘說把冰糖放在潰瘍上磨，可以快點好。其實其根本原理就是去除了假膜。所以說人民的智慧是無窮滴~

以下列出治療方法大全，僅供參考：（不列出具體藥名是因為不清楚臨床用藥情況）

一、藥物治療
1、局部藥物：消炎、止痛、防止繼發感染、促進愈合。（主要治療手段）
（1）消炎類藥物：A膜劑、B軟膏或凝膠、C含漱劑、D含片、E散劑、F超聲霧化劑
（2）止痛類藥物
（3）促進愈合類藥物
（4）糖皮質激素類藥物
（5）局部封閉
（6）其他局部制劑
2、全身用藥：對因治療、減少復發、爭取緩解。
（1）糖皮質激素
（2）免疫抑制劑
（3）免疫增強劑
（4）生物治療
（5）其他藥物治療
3、中醫病機與中醫中藥
二、物理治療
激光療法、超聲波霧化療法、微波療法、毫米波療法、紫外線療法、達松伐耳電療法、冷凍療法。
三、心理治療
多數患者有恐癌等心理問題，所以適當的心理治療十分必要。

說幾個老師上課時推薦的常用藥物，也是僅供參考：B族維生素（B2/B6/B12） 、潰瘍貼片（華素片）、潰瘍膏、潰瘍散（西瓜霜）。

來源于kq88口腔醫學網