口腔門診的病員大部分是在牙科綜合治療椅上進行治療的，而病員中有些可能是傳染病、慢性病患者或病原攜帶者。由于大多數口腔治療的操作是在病人口中進行，醫務人員的手及其使用的器材直接接觸病人口腔，與病人的血液、口腔分泌物接觸頻繁，這就會使得各種疾病造成交叉感染的機會大大增加。面對患者自我保護意識的增強和醫療市場激烈競爭的今天，規范操作程序、嚴格無菌操作技術、加強消除交叉感染的預防措施是極其重要的。

1 口腔診療中的感染途徑
     
　　1.1 直接接觸傳播 醫生在執行操作時，直接接觸患者的唾液，其中含有大量的細菌或病原體，特別是乙肝和艾滋病病毒等，因此增加了醫務人員與患者、患者之間、醫務人員之間的交叉感染的可能性。
    
　　1.2 間接接觸傳播 污染公用物品或專用物品:如手機，有回吸作用，手機內腔附著唾液和血液，造成患者之間傳播途徑。另外，口腔醫療器械品種多樣，且多為貴重精密的器械，這些器械直接在患者口中使用，常被患者唾液、血液等污染，如無嚴格的消毒措施，可在患者中進行傳播，造成醫源性感染。還有許多車針、牙鉆、鋼絲等多由醫生自己保管，也不能進行很好消毒，這些都增加患者的感染機會。

1.3 空氣及懸浮顆粒傳播 口腔門診是患者集中就醫的場所，其中部分為傳染病或帶菌者，常由呼吸道排出病原體。尤其是老人及幼兒，其抵抗力低，很容易感染。另外，通過變速手機、潔牙機，產生小飛沫，通過呼吸而感染。

2 口腔門診護理治療中的控感措施
     
　　（1）保持環境清潔、無塵;保持空氣對流，每天開窗通風2次，每次1h;每天用含氯消毒劑擦拭桌面、地面2次;紫外線室內空氣消毒1次，時間2h。為患者創造清潔、舒適、安靜的就診環境。（2）綜合治療臺（包括椅位、治療臺、控制面板、三用槍手柄、燈光把手、吸唾器接頭和痰盂等）是醫、患接觸頻繁和容易污染的部位，因此必須保持清潔干凈，特別是醫生、助手在治療操作中的觸摸處和患者的頭托均應使用一次性消毒紙或一次性薄膜進行包扎“隔離”，每個病人治療后拆除更換;對痰盂及附屬區應做一次簡易清潔，保持無污水殘留。這樣，一方面可保持綜合治療臺有關用具不受污染，達到控制交叉感染的目的;另一方面，可以給患者一個干凈清潔的印象，對醫護產生信任感，放心接受治療，這對整個診療計劃有著積極的影響。（3）在診療過程中極易受污染的物品，如能使用一次性用具的如手套、口腔檢查盤、印模托盤、三用槍頭、吸唾器、口杯等必須盡量使用，用后進行毀形、消毒和無害化處理;對使用頻繁而細小的器械如車針、磨頭、拋光輪等使用后要用超聲波清洗器清洗，確保無殘留碎屑后進行高壓消毒。（4）為達到徹底消毒的目的，對診療手機的消毒必須嚴格按有關程序進行:手機收集、清洗消毒、養護、包裝、滅菌、干燥、存放，并定期進行滅菌效果的監測。堅決做到手機“一人一機，一用一消毒”。（5）提高醫護人員的自覺性，上班時間要求衣帽整齊，治療操作時戴口罩，戴防護眼鏡，在每次診治病人的前后用流水肥皂洗手法認真洗手，進行操作時應戴手套。

3 口腔門診醫院感染的控制管理
     
　　3.1 加強領導，健全制度 建立醫院感染管理機構，制定醫院感染的短長期計劃和各項規章制度。實行院、科兩級管理。
    
　　3.2 加強宣教，提高認識 要求全體醫護人員熟悉醫院感染的有關理論，鉆研控制感染的技術。嚴格執行消毒、滅菌制度，要對醫患雙方進行衛生宣教，養成良好的衛生習慣， 增強自我保護意識。
    
　　3.3 加強管理，實施監督 醫院感染管理組織的領導下，形成醫院感染的監督、監測系統。隨時掌握傳染源、易感人群、感染危險因素等有關信息。組織落實各項管理制度，加強對醫院門診環境的監測:包括診療室空氣監測;設備器械表面監測;滅菌器的監測等。加強對門診醫務工作人員的監測，定期體檢化驗和定期注射疫苗。 

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