口腔黏膜狀況健康調查與檢查方法
檢查黏膜是否存在口腔癌、口腔白斑、口腔扁平苔蘚、口腔潰瘍、口腔念珠菌病、膿腫或其他情況
按下列順序進行:唇紅、口角、唇黏膜、唇溝、頰黏膜、舌、口底、硬腭、軟腭、牙槽嵴和牙齦。
平面口鏡、一次性醫用清潔手套和照明燈。
在人T光源下,用平面口鏡和手指牽拉口腔軟組織,采用視診結合觸診的方式進行檢查。
4.1 評判標準
4.1.1 無異常
口腔黏膜濕潤光滑、連續,有彈性,柔軟,呈粉紅色。
4.1.2 口腔癌
口腔內紅色或白色增殖性腫塊或潰瘍,常呈菜花樣或草莓樣,觸診基底部質較硬。
4.1.3 口腔白斑
發生在口腔黏膜上不能被擦去、不能診斷為其他疾病的白色斑塊。
4.1.4 口腔扁平苔蘚
口腔黏膜網狀花紋樣病損。多見于頰黏膜及齦頰移行溝,病損常呈對稱性。
4.1.5 口腔潰瘍
黏膜表面組織的局限性缺損,表面有假膜。常見有阿弗他潰瘍、皰疹性潰瘍、創傷性潰瘍。
4.1.6 口腔念珠菌病
口腔黏膜充血,可見白色乳凝狀偽膜。
4.1.7膿腫
肉眼可見的膿腫通常由牙體病或牙周病引起。慢性牙周膿腫一般無明顯癥狀,可見牙齦表面有竇
道開口,叩痛不明顯,有時可有咬合不適。牙槽膿腫多為牙髓病或根尖周病變發展而來。一般有齲或非
齲疾病或修復體,牙髓多無活力,范圍較彌散,膿腫中心位于齦頰溝附近。慢性牙槽膿腫可見竇道形成。
4.1.8其他情況
除上述病變外的其他所有口腔黏膜異常狀況,例如天皰瘡、唇炎、口角炎、急性壞死性齦炎、口腔黏膜下纖維病變、毛狀白斑或卡波西肉瘤等。
4.1.9不作記錄
因不能張口或受檢者拒絕等原因未能行口腔黏膜狀況檢查。
4.2 記錄代碼
4.2.1 口腔黏膜狀況記錄代碼
口腔黏膜狀況的記錄代碼見表1。診斷不明確的,宜對病變組織進行拍照,請口腔黏膜病專家或??漆t師協助進一步診斷。
4.2.2 口腔黏膜部位記錄代碼
口腔黏膜狀況記錄表見表3。記錄格(1)、(2)、(3)用于記錄口腔黏膜狀況。記錄格(4)、(5)、(6)用于記錄黏膜狀況的部位。如果口腔黏膜狀況和部位超過三個,可以增加記錄格。
來源:齒道
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