口腔攝影的重要性： 

利于醫患、同行、醫技間交流；

利于診斷、治療計劃、預后、療效對比；

用于學術交流與研究；

重要的法律證據

口腔攝影的基本器材

一、單反相機

普通一體數碼相機：①其鏡頭不可換，成像變形大；

②不能調整光圈和速度因此無法控制景深；

③無法外接微距閃光燈，不可能有良好的顏色及質感表現；

④對焦速度慢。故口腔攝影理想的數碼相機應為單反可換鏡頭數碼相機。

二、微距鏡頭

微距鏡頭是為學術用途及特殊攝影專門設計的，具有相場平直、畸變小、圖像有足夠的反差、分辨率較高等特點，其最大分辨率可達1:1.

可以通過調節鏡頭的對焦環來獲得特定的放大比率

微距鏡頭按焦距分類

標準鏡頭：焦距50-60mm

中焦鏡頭：焦距90-105mm

長焦鏡頭：焦距180-200mm

鏡頭焦距越短，其最近對焦距離就越短，口腔攝影時，鏡頭與牙列距離不宜過近，故口內攝影90-105mm的中焦鏡頭最合適。

三、微距閃光燈

環形閃光燈

（適用范圍更廣）

雙頭/多頭閃光燈

（拍攝圖片磨牙區有暗影但有效防止了正面反射）

四、輔助工具

牽拉器（口角拉鉤與反光板一同放置在保溫容器中）

①小口角拉鉤（咬合面）

②W雙頭口角拉鉤

③圓形口角拉鉤

口角拉鉤的使用方法

反光板

牙合面反光板、頰側反光板、舌腭側反光板

材質：金屬和玻璃（玻璃反射效果好）

反光板的使用技巧

反光板在使用過程中防止鏡面起霧可預熱反光板或用三用氣槍輕吹

背景板

人像背景（藍或灰）

黑背景（常用于上、下前牙列）

灰背景（比色）

實際操作要點

 一、全牙列咬合影像

①口角拉鉤手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線

②上頜中線位于圖像中央（縱向）

③將咬合平面與鏡頭線呈水平（橫向）

④使左右頰粘膜間隙均等，從正中到左右的牙齒數相等

⑤將攝影透鏡光軸正對準患者顏面

⑥拍攝比例：1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強度M/4

二、全牙列側面咬合攝影

①口角拉鉤左右手柄中央的位置與咬合平面位于一條直線

②前牙側口角拉鉤（非攝影側）與前牙不接觸

③磨牙側口角拉鉤 （攝影側）盡可能打開

④患者尖牙位置放置在圖像中央

⑤拍攝比例：1:2-2.4，光圈f22-27， 快門速度1/125， 閃光強度M/4

全牙列正側面非咬合影像

上下前牙正面影像

構圖包含4-6顆前牙，中切牙為對焦中心

采用黑背景

拍攝比例：1:1.8，光圈f38，快門速度1/125，閃光強度M/4

上下前牙側面影像

頭部向非拍攝側轉45°角

使側切牙、尖牙及雙尖牙暴露在照片中心

拍攝比例：1:1.8，光圈f38-45，快門速度1/125-180，閃光強度M/4

三、舌側面攝影

①反光板離開攝影側的最后磨牙

②牙列與反光板呈90°角以上

 （反光板手柄的邊緣與非攝影側的后磨牙接近）

③牙頸線位于反光板中央

④反光板邊緣與牙列平行

⑤從正面對反光板攝影

四、上腭側面攝影

①反光板從攝影側離開最后磨牙

②反光板手持部位的邊緣接近非攝影側的前磨牙區附近

③牙頸線位于反光板中央

④反光板邊緣與牙頸緣線平行

五、頰側面攝影

①拿掉攝影側的口角拉鉤

②輕輕拉住非攝影側的口角拉鉤

③調整患者面部的方向（拍右側向右轉，拍左側向左轉）

④反光板遠離牙列

⑤牙列在反光板中央位置為好

⑥反光板邊緣與咬合平面平行

⑦反光板開口角度盡可能大

六、咬合面的拍攝

①反光板離開最后磨牙，不要接觸

②正中線位于反光板中央

③反光板邊緣與左右磨牙的間隙一定

④口角拉鉤打開的幅度大于反光板寬度

⑤反光板開口角度盡可能大（能觀察到前牙區的舌側）

⑥第一磨牙的咬合平面與焦點吻合

⑦拍攝比例：1:2.4，光圈f22、27，快門速度1/125，閃光強度M/4

七、下前牙舌側面/上前牙腭側面攝影

①將左右口角拉鉤拉開與反光板同等幅度大小

②將反光板輕按于攝影側的前磨牙部位，采取大的角度

③中線與反光板中央一致

④攝影位置采取鏡頭中心與患者面部中央一致的正面

八、面部肖像

①保持頭背肩的直立

②頭上方的空間：預留照片縱長度的10%

③正面時鼻的位置在照片正中，相機水平線與瞳孔連線平行，側面時髁關節為影像中心

④正面能看到左右耳垂

⑤側面也應暴露耳朵

⑥拍攝比例1：12，光圈f5.6，快門1/60，閃光強度：M

口唇部影像

正、側面口唇部休息位影像

①端坐體位，口唇放松，可發ma音

②以上中切牙相應區域為中心對焦，兩口角連線基本平分照片

③前牙暴露量為1-3mm最為理想

④拍攝條件：拍攝比例1:2.4，光圈f27，快門速度1/125，閃光強度M/4

正、側面微笑影像

患者發E音，其余拍攝條件同上

X光片的攝影

關閉環形閃光燈

攝影模式設置為M檔

快門速度設置在1/50-1/30

ISO設定在1600前后

放大倍率設定為1/1

打開觀片燈電源

美學修復拍攝內容

修復術前影像

面部肖像（正側面）

口唇部影像（正側面口唇休息位影像、正側面微笑影像）

全牙列正面咬合、非咬合影像

上下前牙正面影像

上下前牙側面影像

上下前牙咬合面影像

頰側面咬合影像

個別牙影像

重要治療步驟影像

比色（灰背景）

牙體預備

排齦

印模

咬合調整

模型影像

診斷模型

診斷蠟型

工作模型

修復體影像

修復體自身影像

修復體就位于模型上影像

修復術后影像

面部肖像（正側面）

口唇部影像（正側面口唇休息位影像、正側面微笑影像）

全牙列正面咬合、非咬合影像

上下前牙正面影像

上下前牙側面影像

上下前牙咬合面影像

頰側面咬合影像

個別牙影像

攝影基本技術

拍攝比例

拍攝獲得影像大小：物體實際大小=1：X

——根據拍攝對象，確定拍攝比例并固定之，前后移動相機來獲得清晰影像，即得到所需的拍攝比例及拍攝范圍。

曝光的影響因素

⑴光圈

⊙其大小用F值表示，F=鏡頭焦距÷鏡頭有效光圈直徑

⊙F值越大，光圈越小，單位時間內進光量越少

⑵快門速度

⊙高速快門凝固運動

⊙慢速快門增加曝光量，并可捕捉運動軌跡

⊙手持攝影時，快門速度應不慢于鏡頭的安全快門速度（鏡頭焦距的倒數，例如1/100秒）

光圈*快門速度=曝光量

曝光的影響因素

⑶感光度（ISO值）：與影像顆粒感、畫面質量呈反比

低感光度影像躁點少，畫面細膩

高感光度影像躁點明顯，畫面質量差

在滿足曝光量的前提下，ISO值越低越好（通常為100）

⑷閃光燈輸出閃光量：TTL（Through The Lens）即閃光     

燈通過鏡頭測光自動設定閃光輸出量     

閃光燈決定前景（即被攝主體）曝光，快門速度決定背景曝光    

光圈大小決定閃光輸出：光圈越小（F值越大）所需曝光量越大

TTL模式下閃光燈能自動調節閃光輸出以適應不同大小的光圈

如何獲得正確曝光

將相機調整為光圈優先模式（A檔或AV檔）或手動模式（M檔）（人工設置光圈值后，相機自動設定快門速度）

將ISO值設定為最低值

根據景深設置光圈值

光圈優先模式下，相機自動設定快門速度

手動模式下，可手動快門速度

將閃光燈輸出設置為TTL模式

景深與對焦

景深：調焦點使影像清晰時，焦點前后一段距離內都能清晰可見，這段距離叫景深。

景深大，能清晰成像的范圍大，反之則背景或前景而容易模糊而虛化

與光圈值（f）呈正比

與焦距呈反比

與拍攝距離呈正比

在口腔攝影時，焦距固定，放大比例確定后拍攝距離也是固定的，故景深主要決定于光圈值。

拍攝流程

將相機的對焦模式設定為手動

根據景深設定光圈值F

根據拍攝對象確定放大比例，得到對應的拍攝距離

在對應的拍攝距離上，前后移動微調相機與被攝物體之間的距離，被攝物體完全清晰時按下快門

口腔修復攝影構圖與視角

十字型構圖：

將拍攝主體置于影像中央，且保持橫平豎直

平直視角

相機鏡頭在水平方向上和垂直方向上均垂直于所要拍攝的對象

閃光燈白平衡

小結：

拍攝要素：放大比例和拍攝范圍恰當，曝光準確，對焦清晰，構圖嚴謹，視角平直。

基本特征：閃光，微距攝影，小光圈，大景深，手動對焦。

全口義齒修復攝影內容：

修復前面部肖像（正側面）

修復前全牙列正面非咬合影像

修復前頰側非咬合影像

修復前上下頜咬合面影像

個別托盤

印模

全口義齒試戴

修復體自身影像

修復體就位于模型上影像

修復后面部肖像（正側面）

修復后全牙列正面咬合、非咬合影像

修復后頰側咬合影

術前面部肖像（正側面）

術前全牙列正面咬合、非咬合影像

術前頰側咬合影像

術前缺牙區頰側、舌側影像術中影像（預備種植窩、種植體植入時、后，旋入覆蓋螺絲后、旋入愈合基臺后、縫合后）

印模

工作模型

修復體自身影像

修復體就位于模型上影像

面部肖像（正側面）

術后全牙列正面咬合、非咬合影像

術后頰側咬合影像

術后種植義齒頰側、舌側影像

種植術前、術后牙片影像

參考書目：

熊谷崇：口腔攝影方法與技巧

劉峰：口腔數碼攝影

皺波：口腔數碼攝影入門

來源： 口腔牙科義齒醫技溝通平臺