數(shù)字印模也稱為口內(nèi)掃描，是隨著數(shù)字化技術(shù)的進(jìn)步而不斷完善的快速、精確的數(shù)字化光學(xué)印模采集技術(shù)，是口腔數(shù)字化診療的源頭。隨著數(shù)字技術(shù)的完善和應(yīng)用的普及，使用成本和成像精度將進(jìn)一步改善，在不久的將來數(shù)字印模一定會(huì)逐步替代傳統(tǒng)口內(nèi)取模，稱為廣泛應(yīng)用的口內(nèi)數(shù)據(jù)采集基本手段。

◆數(shù)字印模的優(yōu)勢(shì)

1.效率

使用數(shù)字印模時(shí)，省去了傳統(tǒng)印模操作中的很多步驟，如選擇托盤、取印模、灌制石膏模型、模型消毒以及轉(zhuǎn)送到技工室的步驟，同時(shí)也省去了技工室掃描石膏模型的工作。

2.精度

印模的精度直接影響到導(dǎo)板的精度或修復(fù)體的精度，臨床實(shí)踐表明，無論是數(shù)字印模還是傳統(tǒng)印模，都可以滿足后續(xù)制備的精度要求。但是，傳統(tǒng)印模的采制受人為的影響較大，不同的人操作，質(zhì)量相當(dāng)懸殊。因此，數(shù)字印模的精度穩(wěn)定性和重復(fù)精度更高。

3.舒適性

對(duì)傳統(tǒng)印模技術(shù)敏感的患者而言，數(shù)字印模可以減少患者的不舒適感，尤其是種植后即刻取模。

4.儲(chǔ)存

數(shù)字印模一個(gè)非常重要的方面是節(jié)省空間，以往海量的實(shí)體模型均可以通過數(shù)字印模技術(shù)用我們熟知的硬盤存儲(chǔ)器保存起來，在任何需要實(shí)體模型的時(shí)候使用三維打印機(jī)打印出來即可。

5.傳輸和遠(yuǎn)程會(huì)診

數(shù)字印模的優(yōu)勢(shì)在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代得到了充分的發(fā)揮，無論是和專家的遠(yuǎn)程交流還是和技師的交流都變得異常方便。

6.醫(yī)患溝通

數(shù)字印模為患者和醫(yī)生之間建立了一個(gè)交流的平臺(tái)，方便患者了解到自己的病情和醫(yī)生的修復(fù)意圖，也可以根據(jù)患者的需求定制修復(fù)治療方案，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽。

◆數(shù)字印模的應(yīng)用

1.牙支持導(dǎo)板

對(duì)于部分牙列缺失患者的種植導(dǎo)板，需要利用其存留牙作為導(dǎo)板的定位和支持面，我們把這種導(dǎo)板稱為牙支持導(dǎo)板。除了可以用傳統(tǒng)的石膏模型獲取口內(nèi)數(shù)據(jù)外，也可以用數(shù)字印模方法采集數(shù)據(jù)，將口內(nèi)掃描獲得的數(shù)據(jù)文件夾發(fā)送到導(dǎo)板設(shè)計(jì)制作單位，替代了傳統(tǒng)石膏模型的郵寄。但對(duì)于全口無牙頜患者的種植，其導(dǎo)板為骨支持導(dǎo)板或黏膜支持導(dǎo)板。這兩種導(dǎo)板都需要制作放射義齒，并通過CT拍攝來獲得相關(guān)支持面、定位面和牙列位置的信息。因此對(duì)于骨支持導(dǎo)板和黏膜支持導(dǎo)板，不適合使用數(shù)字印模。

2.種植修復(fù)

對(duì)于種植后的修復(fù)，采用數(shù)字印模采集可以替代現(xiàn)有的傳統(tǒng)的口內(nèi)印模的采集方法。特別是種植后即刻采集數(shù)字印模并通過椅旁CAD/CAM系統(tǒng)完成臨時(shí)的修復(fù)體，其效率和患者舒適性方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。

◆數(shù)字印模系統(tǒng)及使用注意事項(xiàng)

已經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用的口內(nèi)數(shù)字印模采集系統(tǒng)已有不少，如Shape公司的TRIOS Pod等。各種系統(tǒng)原理不同形成了各自的特點(diǎn)，有一幅一幅靜態(tài)取像的系統(tǒng)，也有動(dòng)態(tài)連續(xù)掃描取像的系統(tǒng);有取像前需要噴感光粉的系統(tǒng)，也有不需要噴粉的系統(tǒng)。特別需要注意的是，有些系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是封閉的，即所采集的口內(nèi)數(shù)據(jù)只能供該品牌的CAD/CAM軟硬件系統(tǒng)使用。購(gòu)買時(shí)要注意調(diào)研和比較系統(tǒng)的兼容性。下如為3Shape公司的TRIOS Pod系統(tǒng)，這種便攜式系統(tǒng)適合診所內(nèi)醫(yī)生共享一臺(tái)設(shè)備，且通過USB接口與筆記本電腦和PC電腦間實(shí)現(xiàn)通信。

數(shù)字印模系統(tǒng)使用前必須經(jīng)過規(guī)范的培訓(xùn)才能獲得理想的使用效果，如果把口內(nèi)掃描儀當(dāng)作“傻瓜相機(jī)”來用，是不可能獲得理想的模型質(zhì)量。使用中要注意的事項(xiàng)主要有：

1.均勻噴粉

對(duì)于需要噴粉的系統(tǒng)，噴粉的目的是為了在取像區(qū)域獲得極薄均勻的非反光層，以獲得清晰準(zhǔn)確的數(shù)字印模。操作時(shí)需要注意先將粉罐充分搖勻，從非工作端開始操作，噴粉層要均勻，不能太厚，否則會(huì)影響數(shù)字印模的精度。

2.干燥隔濕

對(duì)于需要噴粉的系統(tǒng)，噴粉之前需要干燥取像區(qū)域，并進(jìn)行隔濕，否則噴粉不容易均勻且可能增加粉的厚度，影響精確性。即使是不用噴粉的系統(tǒng)，在掃描時(shí)也需要干燥，否則表面反光強(qiáng)烈影響取像精度。通常可以采用棉球、紗條卷進(jìn)行簡(jiǎn)單隔濕，基本能獲得良好的效果。如果有條件，使用橡皮障是最理想的隔濕手段。

3.操作平穩(wěn)

對(duì)于靜態(tài)取像的系統(tǒng)，取像時(shí)需要穩(wěn)定、無抖動(dòng);而對(duì)于動(dòng)態(tài)取像的系統(tǒng)，掃描頭的移動(dòng)需要緩慢而連續(xù)，并按照系統(tǒng)的要求遵循一定的規(guī)則和順序。

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