口腔修復醫生備牙取摸常見問題之

基牙倒凹

作為牙齒加工廠里的一名員工，見慣了許多備牙，取摸等諸多不理想模型，不但給加工廠制作帶來困難，也給加工廠與醫生，醫生與患者之間增加了許多不必要的麻煩。

加工廠所希望的理想模型其實也挺簡單的：充足的備牙量，清晰的頸緣及穩定正確的咬合關系。

對醫生來說理應是自己分內之事，但是考慮到臨床的實際操作以及患者的不配合，醫生也自感有為難之處，有時也是有心無力，結果呢？加工廠得到的模型不理想，制作不出最佳的效果，醫生則抱怨加工廠技師水平不高，工作不認真負責，患者戴到口內總覺的缺欠點什么，自己也說不上來。

其實很多時候，醫生備牙到一定程度，只需要在細節上再多下會功夫便可預備出較為理想的模型，以下便是一些常見的備牙出現倒凹的模型，希望能給廣大讀者帶來幫助。

醫生備牙出現倒凹過大有幾方面的原因：

1 未打麻藥：此類病例以在活髓牙預備時出現較多，眾所周知患者的忍受能力是有限的，當不打麻藥預備牙體到一定程度時，患者忍受不了疼痛，不再給預備牙齒，導致牙體預備量不足出現倒凹。

2 醫生視力受限：患者過于敏感或開口受限，導致醫生看不清楚所要預備的牙體區域，出現倒凹區。

3 醫生判斷失誤：醫生自感備牙量已經足夠，忽略了一些牙體外形高點，共同就位道，拆模時患者已走，致使牙體預備出現倒凹。

4 患者自身原因：患者牙體天生傾斜，既要保留牙體，又要保留活髓，致使備牙出現倒凹。

基牙倒凹過大修復制作是常出現的問題：加工廠填倒凹制作，致使所填倒凹區域在口內出現空洞，義齒邊緣未進入齦下，蓋在牙齦上，久之牙齦受到壓迫會出現萎縮，口腔唾液會因此進入修復體內溶解粘結劑，致使修復體松動，脫落，或者會引起患者發生過敏性疼痛，食物嵌塞引發牙體齲壞，等等。

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