口腔牙片拍攝技巧定位

I．患者的定位

患者就座時最好應取垂直的矢狀平面位置（圖1）。

Ø 上頜骨上部的射線照片：鼻-耳平面必須保持水平

Ø 上頜骨下部的射線照片：咬合面平面必須保持水平

圖1：患者的定位

II． 牙片的定位

把牙片上不帶標簽的一面放在面向要檢查的區域。

¨ 角分線技術：

把牙片和X -線發生器如圖4那樣（射線束垂直于由牙齒和牙片所形成夾角的等分線）放置。請患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范圍之外。

圖4：牙片的定位（分角線技術）

圖內詞匯：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙

根尖片分角線投照

一、分角線投照

1、患者端坐，頭部穩定。

上頜片：頭稍低，聽鼻線與地在平行；

下頜片：頭稍仰，聽口線與地面平行；

2、膠片在口內與被檢牙冠相靠貼，但未與長軸平行，球管的放置（X片中心線）需傾斜一定角度，使其與牙長軸和膠片交角的分角線垂直。

上頜切牙：球管足向傾斜42°；尖牙45°；雙尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。

下頜切牙：頭向傾斜-15°；尖牙-18°至20°；雙尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同時要根據上腭及口底深淺改變角度，保持垂直，以獲得準確的圖像。

1. 注：數字化X線攝影技術：將影像感受器（APS）置于患者口內，采用傳統根尖片的分角線技術攝影。患者體位、水平角度和X線中心線與傳統根尖片攝影方法相同。但選擇垂直角度時，因傳感器質硬，不能彎曲，不易貼近牙齒和頜骨的腭（舌）故選擇校正的垂直角度攝影。

本研究數字牙片與傳統牙片投照角度比較見表一。

＋：足側傾斜，

－：頭側傾斜

表一：投照上、下頷牙齒時X線的平均垂直角度（度）

牙位

數字化牙片平均垂直傾斜角度

傳統牙片垂直傾斜角度

上頜切牙位

＋47

＋42

上頜單尖牙位

＋50

＋45

上頜雙尖牙及第一磨牙位

＋33

＋30

上第二、三磨牙位

＋30

＋28

下頜切牙位

－（30~28）

－15

下頜尖牙位

－（35~40）

－(18~20)

下頜雙尖牙位及第一磨牙位

－（20~25）

－10

下頜第二三磨牙位

－（5~10）

－5

2.數字牙片與傳統牙片的投照時間比較減少50-80%。結果見表二。

表2投照上、下頜直接數字牙片的曝光時間（S秒）部位

數字化牙片暴光時間

傳統牙片暴光時間

上頜切牙位

0.08~0.10

0.5

上頜單尖牙位

0.12~0.16

0.64

上頜雙尖牙及第一磨牙位

0.12~0.16

0.8

上第二、三磨牙位

0.16~0.20

1.6

下頜切牙位

0.06~0.08

0.25

下頜尖牙位

0.10~0.16

0.4

下頜雙尖牙位及第一磨牙位

0.10~0.25

0.64

下頜第二三磨牙位

0.10~0.25

0.64

備注

評價方法：

（1）數字化牙片圖像各種結構清晰顯示為最佳曝光

（2）被檢查牙齒位于圖像中心

（3）正確的垂直角度即牙齒長度與實際長度相近似

（4）正確的水平角度即牙齒的鄰面不重疊

（5）正確的X線中心位置即X線中心線通過被檢查牙根中部并與其他結構無重疊。

來源： 口腔文摘