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口腔之家每日習題并附帶解析

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人氣:-發表時間:2016-04-25 10:10【

1、由成釉器星網狀層變性發展而來的頜骨囊腫是

A.始基囊腫

B.含牙囊腫

C.根尖周囊腫

D.球上頜囊腫

E.牙源性角化囊腫

答案:A



解析:始基囊腫發生于成釉器發育早期,成釉器受刺激后其星網層發生變性并有液體滲出蓄積形成囊腫。含牙囊腫是由于在牙冠形成后,牙冠面和縮余釉上皮之間有液體滲出而形成。根尖周囊腫主要是由根尖周肉芽腫發展而來。球上頜囊腫屬于非牙源性囊腫。牙源性角化囊腫來源于原始的牙胚或殘余牙板。故選A。



2、屬瘤樣病變的是

A.神經鞘膜瘤

B.頸動脈體瘤

C.神經纖維瘤

D.牙齦瘤

E.纖維瘤

答案:D

解析:瘤樣病變是慢性刺激和炎癥引起的病理性組織增生,外觀與腫瘤相似,但實質不是腫瘤。以上五個選項中只有牙齦瘤是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應增生物,而沒有腫瘤的特有結構,不是真性腫瘤,牙齦瘤只是一個形態學及部位命名的診斷學名詞。故選D。 



3、屬于潴留性囊腫的是

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.鰓裂囊腫

D.表皮樣囊腫

E.甲狀舌管囊腫

答案:A

解析:皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,是分泌物滯留于管內,其上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成。故選A。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發育時期遺留的上皮細胞,皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術使上皮細胞植入而形成。



4、口底囊腫囊腔內充滿白色豆腐渣樣物質,鏡下見角化覆層鱗狀上皮襯里,囊壁內含有皮膚附屬器。最可能的病理診斷是

A.表皮樣囊腫

B.皮樣囊腫

C.畸胎樣囊腫

D.口底囊腫

E.蛤蟆腫

答案:B

解析:畸胎囊腫雖然襯里上皮也是復層鱗狀上皮,但是不會出現白色豆腐渣樣內容物。口底囊腫不是病理學名詞。蛤蟆腫即舌下囊腫,是指口底的黏液囊腫,其內容物多為清亮液體。皮樣和表皮樣囊腫雖然都含有白色豆腐渣樣物質,但是表皮樣囊腫的纖維囊壁里面不含有皮膚附屬器。故選B。 



5、具有局部浸潤性生長的腫瘤為

A.海綿狀血管瘤

B.囊性水瘤

C.牙齦瘤

D.成釉細胞瘤

E.蔓狀血管瘤

答案:D

解析:具有局部浸潤性生長的腫瘤主要是指惡性腫瘤,但也有腫瘤生物學行為介于良性和惡性之間,具有惡性傾向可轉變為惡性腫瘤,稱為"臨界瘤",如成釉細胞瘤、多形性腺瘤,故選D。A、B、C、E中均屬于瘤樣病變或良性腫瘤,無浸潤性生長的行為。



6、成釉細胞瘤的穿刺液常為

A.淡黃色

B.不凝的血性液體

C.清亮的黏液

D.褐色液體

E.草黃色液體

答案:D

解析:成釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤,在牙源性腫瘤中較為常見。成釉細胞瘤發源于牙釉質原基上皮層的基底細胞。由于腫瘤含有大小不等的囊腔,其內潴留黃色漿液性及血性分泌物。腫瘤繼續膨大可使外骨板變薄如牛皮紙樣,按壓時如捏乒乓球樣感,穿刺抽液為棕褐色液體,含膽固醇結晶,所以D正確,其他穿刺液不是成釉細胞瘤的特征,故選D。 



7、屬于臨界瘤的是

A.牙齦瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴管瘤

E.成釉細胞瘤

答案:E

解析:臨界瘤是腫瘤的性質既像良性腫瘤生長緩慢,但又具有惡性腫瘤的浸潤性生長。成釉細胞瘤,腫瘤生長緩慢,初期出現自覺癥狀,腫瘤侵犯牙槽突時,可使牙松動,移位或脫落,具有一定侵襲性,所以E正確,而、牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤淋巴管瘤是良性腫瘤,故本題應選E。



8、痣樣基底細胞癌綜合征的表現中,不包括

A.多發性角化囊腫

B.皮膚基底細胞痣

C.易伴發成釉細胞瘤

D.小腦鐮鈣化

E.分叉肋

答案:C

解析:痣樣基底細胞癌綜合征表現有,多發性角化囊腫同時伴發皮膚基底細胞痣,分叉肋,眶距增寬,顱骨異常,小腦鐮鈣化,脊柱畸形,所以A、B、D、E正確。痣樣基底細胞癌綜合征不伴發成釉細胞瘤,故此題選C。 



9、鱗狀細胞癌癌前病變的病理表現為

A、上皮增生

B、上皮萎縮

C、上皮脫落

D、上皮不典型增生

E、上皮內皰

【正確答案】 B

【答案解析】 癌前病變有關的個別細胞改變稱為非典型性增生,上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。癌前病變的病理表現為上皮萎縮和異常增生,所以不選D。



10、鱗狀細胞癌除其惡性特征外還需具備

A、角蛋白形成和細胞間橋出現

B、巢狀結構和細胞間橋出現

C、團塊狀結構和細胞間橋出現

D、片狀結構和細胞間橋出現

E、核分裂象和細胞間橋出現

【正確答案】 A

【答案解析】 選擇答案A角蛋白形成和細胞間橋出現。鱗狀細胞癌可表現角化、角化珠形成和/或細胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現明顯,而在分化差的腫瘤中僅局部可見。鱗狀細胞癌乳頭狀型SCC。一些位于近端支氣管的腫瘤可表現向外生長和支氣管內生長。有時僅可見非常局限的上皮內擴散不伴有浸潤,但是大多數病例中存在浸潤形成。

來源于口腔之家

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