口腔之家每日習(xí)題，附帶解析:口內(nèi)-

1、下面哪項(xiàng)描述為帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)

A、單側(cè)性皮膚一黏膜皰疹，沿神經(jīng)支分布及劇烈的疼痛

B、成簇小水皰，皰破后行成大片淺表潰瘍

C、散在小潰瘍，無發(fā)皰期

D、口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛

E、口腔黏膜充血，局部形成糜爛或潰瘍

2、帶狀皰疹的致病病原微生物是

A、細(xì)菌

B、真菌

C、衣原體

D、支原體

E、病毒

3、不適用于口腔單純性皰疹治療的藥物是

A、阿昔洛韋

B、利巴韋林

C、潑尼松

D、干擾素

E、聚肌胞

4、下面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別

A、好發(fā)年齡不同

B、性別差異

C、前者為急性發(fā)作、全身反應(yīng)較重；后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

D、前者病損表現(xiàn)為成簇小水皰；后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E、前者病損可伴皮膚損害；后者病損無皮膚損害

5、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是

A、舌背

B、舌腹面

C、軟腭

D、口唇或接近口唇處

E、頰部

6、原發(fā)性皰疹性口炎的發(fā)病過程在臨床上可分為

A、前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、愈合期

B、前驅(qū)期、水皰期、糜爛期、靜止期

C、充血期、水皰期、糜爛期、愈合期

D、前驅(qū)期、水皰期、靜止期、愈合期

E、前驅(qū)期、充血水腫期、糜爛期、愈合期

7、下列哪項(xiàng)描述最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現(xiàn)

A、白色網(wǎng)紋樣病變

B、口腔深大潰瘍

C、紅色增殖樣變

D、白色角化

E、較嚴(yán)重的齦口炎

8、原發(fā)性皰疹性口炎好發(fā)人群是

A、老年人

B、6歲以下兒童

C、青少年

D、更年期婦女

E、40歲左右的中年人

9、機(jī)體在對抗口腔單純性皰疹感染過程中。最具作用的是

A、唾液溶菌酶

B、唾液黏蛋白

C、細(xì)胞免疫

D、上皮角蛋白

E、體液免疫

10、下列哪項(xiàng)不是口腔單純性皰疹的主要傳播途徑為

A、唾液

B、飛沫

C、皰疹液

D、胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染

E、輸血

【答案】

1、A

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。
本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前期，常有低熱、乏力癥狀，將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約占整個病變的70％；其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，約占20％，損害沿三叉神經(jīng)的三支分布。但60歲以上的老年人，三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過8周者。
口腔黏膜的損害，皰疹多密集，潰瘍面較大，唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一除額部外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。外，病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時，表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見于老年患者，可能存在半年甚至更長。

2、 E

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

3、 C

口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起。治療上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進(jìn)行治療。  

4、 B

口瘡在臨床上多見，最常見的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴(kuò)大且加深，但這種情況少見。重型往往有輕型的病史，多為1～2個大而深的潰瘍或同時有1～2個較小的潰瘍。病程長，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無明顯的性別差異。

5、 D

復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般復(fù)發(fā)感染的部位是唇，故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹，唇是皰疹病毒的靶器官。復(fù)發(fā)時總是在原先發(fā)作過的位置或鄰近的位置再次發(fā)病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉著。

6、A

原發(fā)性皰疹性口炎：
（1）前驅(qū)期
（2）水皰期
（3）糜爛期
（4）愈合期

7、 E

原發(fā)性皰疹性口炎，為最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲，因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4-6個月時即行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。
表現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生成簇小水皰，似針頭大小，水皰皰壁薄、透明，不久潰破。引起大面積糜爛，上覆黃色假膜。

8、B

原發(fā)性皰疹性口炎 最常見的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來自母體的被動免疫，4～6個月時自行消失，2歲前不會出現(xiàn)明顯的抗體效價。  

9、 C

機(jī)體在對抗病毒性疾病時，最具作用的就是免疫，而細(xì)胞免疫屬于獲得性免疫應(yīng)答，能夠殺傷病毒感染細(xì)胞。  

10、 E

單純皰疹病毒主要傳播途徑經(jīng)口一呼吸道傳播，也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。

來源于口腔之家