口腔診所規(guī)章制度，以及病例書寫要求（建議收藏）

口腔診所醫(yī)生規(guī)章制度  

一、工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行

二、本診所診治的每一位患者，必須規(guī)范詳細地書寫病歷，不能簡單從事，病人如有不同意見，必須記錄在病歷上，對某些治療內(nèi)容，需要病人簽署“治療同意書”，以免導致日后的糾紛。 

三、醫(yī)生必須遵守和患者預約的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有發(fā)生，以診所利益為重。  

四、全面檢查病人的口腔情況，不要受病人主訴的限制。 

五、就診前先問病人有無心臟病、糖尿病、高血壓等疾病，在可控范圍內(nèi)治療，有疑問必須咨詢主管，注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，

六、詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。

七、進行每一步操作之前，都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

八、所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。

九、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

十、治療的過程中可向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識。  

十一、患者復診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥 狀，說明下一步的治療方案。                                               

十二、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話，調(diào)整椅位使患者離開椅位。  

十三、對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃，要求第一次一次付清，特殊情況可特殊照顧。

十四、保持室內(nèi)和各自工作區(qū)干凈、整潔，嚴禁亂擺亂放，用完的盤子放到消毒室，仔細挑撿車針、擴大針、潔牙機頭等物品撿到專放缸子中，嚴禁在櫥面、工作區(qū)堆積。  

十五、愛護診所設(shè)備和設(shè)施，設(shè)備、器械及各項物品、材料使用完后必須放回固定位置，逐日檢查，隨時補充，及時更換。 

十六、門診所有設(shè)備、器械，必須每天檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者，依損失情況賠償。 

十七、任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人，嚴禁私收費，嚴禁私拿、私用門診所有物品，需要必須經(jīng)過主管同意，違者將嚴肅處理。 

十八、厲行節(jié)約，避免浪費和丟失各種材料、器械等，節(jié)約水電，隨手關(guān)燈，尤其中午下班后，減少支出。

口腔科診所規(guī)章制度    

1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服 從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。 

2、嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

3、堅持學習業(yè)務(wù)技術(shù)，嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。  

5、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到 的服務(wù)。  

6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。全面檢查病人的口腔情況，詳細制 定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。診治結(jié)束仔細囑咐病員注意事項及復診時間。  

7、醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔舒適。 

8、對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予 優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。 

9、發(fā)生法定傳染病人，要按時上報區(qū)衛(wèi)生防疫站。

10、認真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器 械徹底經(jīng)過消毒液浸泡和高溫高壓雙重消毒，推行“一人一機一滅菌”，防止交叉感染與疾病傳播。依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。   

12、大型治療儀器，做到開機前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸 下彎機頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關(guān)好門窗水電。 

13、依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示。

14、開展健康教育，大力宣傳口腔保健知識、衛(wèi)生防病知識。

病歷書寫是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)能力和科學態(tài)度的重要途徑之一。病歷是寫的質(zhì)量不僅僅直接關(guān)系到每個患者的診斷、治療和預后、也是教學、科研的寶貴資料，對醫(yī)院的科學管理，促進醫(yī)學的發(fā)展也起到很大作用，有時也是判斷法律責任等工作的重要客觀依據(jù)。因此，必須予以足夠的重視。

來源：牙醫(yī)頻道