口腔咨詢100問

口內

第1：乳牙蛀了要不要治療？ 

一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下： 

1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發育； 

2、患兒如果因為一側牙病而長期單側咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導致以后患關節病； 

3、此時恒牙在發育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 

4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區域感染甚至擴散到全身。 

第2：幼兒也要刷牙嗎？ 

口腔衛生應該從小抓起。幼兒也要刷牙，從乳牙萌出時開始。而且，即使在乳牙長出前，父母也應為嬰兒清理口腔，保持衛生。 第3：什么是窩溝封閉？有什么好處？ 

注意觀察你會發現在后牙的咬合面有許多細細的溝紋，此既窩溝。如果窩溝較深，易患齲齒，尤其是口腔衛生自理較差的兒童。為了減少窩溝齲的發生，醫生用牙科材料（常為光敏材料）將牙齒窩溝封閉起來，就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養成良好的口腔衛生習慣時，減少齲齒的發生，但并不可代替刷牙。 

第4：什么時候做窩溝封閉較好？ 

乳磨牙一般在3歲封閉，第一磨牙一般在6-7歲封閉，第二磨牙一般在12-13歲。個人認為：1、窩溝封閉應僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童；2、家長應該更多的教育兒童好好刷牙，而不應該太依賴窩溝封閉，譬如說12-13歲的孩子如果還刷不好牙，那就是個人原因了。 第5：孩子的牙齒出現很多間隙，正常嗎？  

是生長間隙。正常的。 

孩子的牙槽骨是逐漸長大的，而乳牙的大小是不變的，于是出現生長間隙。當孩子換牙后，因為恒牙要比乳牙大，生長間隙將被利用。 第6：孩子門牙摔斷了，怎么辦？ 

在最短的時間內就診，時間將是決定治療效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙周創傷，牙髓損傷，醫生將根據患者情況進行調合，保護牙髓治療。

第7：我發現牙根位置的牙齦上長了一個膿包，常有東西流出，是怎么回事？     

一般是對應的牙根發炎了，臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長期炎癥破壞牙槽骨，形成從根尖到牙齦的瘺管，炎癥產生的分泌物便由此流出，‘膿包’就是瘺管口。需要拍片、做根管治療。  

第8：我牙痛的厲害，要不要殺神經？具體怎么治療？ 

牙痛大致分三種： 

1、冷熱刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，這一般是齲齒，治療以保護牙神經為主； 

2、除了冷熱刺激痛，還有自發痛，尤其夜間痛，是為牙髓炎，這種神經已無法保留，必須殺神經，做根管治療； 

3、沒有冷熱刺激痛，有咬合痛，感覺牙伸長了，是根尖炎，神經已壞死了，要做根管治療 第9：什么叫根管治療？ 

牙齒的內部是空腔結構，包括髓腔與根管，其中為牙神經。牙痛一般是由于牙神經發炎或壞死引起的，根管治療就是去除發炎或壞死的牙神經，經清理、消毒后，將根管及髓腔用充填材料嚴密充填，防止再次感染的治療方法。 第10：根管治療和干髓治療有什么不同？ 

對于發炎的牙神經，治療方法一般有兩種，一種是根管治療，將神經取出并充填根管，治療徹底；另一種方法叫干髓治療，是將牙神經殺死后不取出，干尸化后留在其中，顯而易見這種治療不徹底。 

第11：有顆牙作過根管治療了但還有瘺管，怎么辦？ 

慢性根尖炎的牙齒如果瘺管形成的時間較長，根管治療后瘺管可能無法自行愈合，這時需要作一個根尖的小手術把瘺管去掉即可。  第12：乳牙可以做根管治療嗎？ 

乳牙得了根尖炎，如果距離換牙還有較長時間，需要做根管治療。 第13：我現在牙痛得厲害，該吃什么藥？ 

牙痛與其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神經引起，口服止痛消炎藥一般無效，需要醫生檢查后作相應的處理，使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解，才可止痛。  

第14：我在做根管治療，醫生剛給封藥（或根充），回家后感覺有些脹痛，有關系嗎？ 

在做根管治療過程中，根管消毒的藥物在發揮殺菌消毒作用的同時，對根尖也會有一定刺激，感覺有一點酸脹是正常的，如果脹痛持續并有加重的趨勢，請盡快復診，作必要的處理。

第15：我牙痛（種類咨詢）？ 

1、深齲齒疼痛：以冷熱刺激痛、嵌塞食物痛為主，刺激去除后很快不痛； 

2、牙髓炎：除了冷熱刺激痛劇烈，持續時間長，還有自發痛，尤其夜間痛是其特點； 

3、根尖炎：冷熱刺激不痛，咬食物疼痛，感覺牙伸長了； 

4智齒冠周炎：后牙區脹痛，張閉口時加劇，口內可有咸味，嚴重時半側面下部腫脹，張口受限。 

第16：補顆牙可以包用多久不掉？ 

牙洞是否補得牢，和洞的大小以及洞的形狀有關。一個小洞補了可能十幾年都不掉，但如果是較大的洞，形狀又是敞開的，也可能幾天就掉了。當一個小洞反復補幾次，洞就越來越大了，也就掉得越來越快了。如果總掉，恐怕是洞形太差、剩余牙體固定不住，建議還是做牙冠套好。 

第17：洗牙可以把牙齒變白嗎？ 

洗牙是把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齒健康的一種治療。如果牙不白是因為牙面上有較多的色素，那么洗牙后色素沒了，露出了牙齒本色，牙齒就顯白了。但如果牙不白不是因為表面附著色素，而是牙本色不白，譬如黃牙、四環素牙，那洗牙就沒變化了，而需要作牙齒美白治療。 

第18：牙齒美白有效果嗎？對牙齒有損傷嗎？ 

首先要肯定的是：美白治療是有效果的。而對牙齒無損傷是它的優點。但它美白的程度不會像烤瓷牙那樣一次產生巨大的變化，它是一個階梯式的美白過程。需要半年到一年作一次，逐漸變白。 

第19：經常得口腔潰瘍怎么治？ 

口腔潰瘍一般無法根治，治療分兩方面：1、減輕疼痛、促進愈合的局部治療，如使用潰瘍膜、漱口液、打封閉、微波治療等；2、減少發作頻率的治療，需要口服或注射藥物，但同樣的治療不一定對每個人奏效。 

另外，口腔潰瘍病因復雜，每個病人應具體分析可能病因，調整生活習慣，可能對治療有很大幫助。 

第20：我牙齦經常出血，可以治療嗎？ 

（首先詢問病人是否自發出血，身體其他部位出血是否容易止血，有無皮下淤血，排除血液病）牙齦出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，配合藥物治療，可以控制。一般一個月就可以解決。 

第21：洗牙會不會損害牙齒的‘琺瑯質’，一般應該多久一次？ 

洗牙是通過超聲震動或噴砂把附著在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不會損害牙齒的‘琺瑯質’，但前提是不可以粗暴操作，要正規。一般一年一次就可以，如果牙石形成快，可以半年洗一次。 第22：我有比較重的牙周病，請問你們有什么治療方法？ 

牙周病治療應該是有計劃的序列治療。第一個階段主要是針對病因進行治療，治療的重點應集中于清除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙、牙齦下刮治，翻瓣術等。第二階段主要是支持性牙周治療，每3——12個月接受一次專業性去除牙周感染物的護理，同時患者還應積極地配合保持口腔衛生。 

第23：牙周病吃什么藥好？補腎固齒丸有用嗎？ 

牙周病治療中，藥物只能起輔助作用，關鍵是牙周的具體治療。牙周病的藥物以抗菌消炎為主，一般的消炎藥就可以。關于補腎固齒丸，有一定輔助作用，只是輔助而已，還要依賴牙周治療的徹底和身體的調養。 第24：舌苔掉了像地圖？ 

叫做游走性舌炎，俗稱地圖舌，病因不明確。一般如果不痛可以不治療，如果發炎疼痛可以用藥物漱口。 

第25：口腔黏膜大面積糜爛求治？ 

以扁平苔蘚和黏膜白斑較多見，應該早治療。具體情況及治療方法須醫生檢查后才能建議。黏膜病最后確診一般要靠病理。   

口外   

第1：孩子大牙已經長出來了，乳牙沒掉，要不要拔？ 

大牙如果剛萌出，且正對著乳牙長出，乳牙可以自己掉則可以不拔，如果大牙長歪了，乳牙沒松動，則要拔除滯留的乳牙。當然最好要醫生檢查過，才下定論。 

第2：孩子乳牙掉了以后，大牙遲遲不長，什么辦？ 

您應該帶孩子看醫生，要拍牙片。檢查后，醫生會告訴您原因，譬如：只是長得晚了些，或者是大牙先天缺失，還是萌出過程中出現了什么問題，并將給您具體的建議或治療。 

第3：孩子有一顆大牙長不出，要不要劃一刀？  

建議您把孩子帶給醫生檢查一下，如果需要可以考慮切開助萌。 

第4：孩子十幾歲了，有一顆乳牙沒換，要拔嗎？ 

十幾歲的孩子乳牙沒換掉，處理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有沒有恒牙，如果有，位置如何，可否萌出，還有乳牙的牙根狀況，根據這些分析結果，決定是保留乳牙還是拔除。（具體：1、乳牙根牢固，沒有恒牙，或恒牙嚴重阻生 無法萌出，則保留乳牙，如果需要可以做烤瓷牙修復牙冠形態；2、乳牙根無論牢固與否，只要有恒牙且可以通過手術助萌，則拔除乳牙；3、乳牙根明顯吸收，無法長期使用，可根據具體情況考慮擇期拔除，拔除時機要配合修復方案。） 

第5：孩子換牙時門牙位置上長出一顆錐形的牙，怎么辦？ 

這個位置的錐形牙一般都是多生牙，請您來醫院拍張牙片，如果確定是多生牙，拔除就可以了。 

第6：近根牙發炎了，臉也腫了，現在怎么辦？ 

近根牙反復發炎是應該拔除的，但臉腫了說明感染已經擴散了，此時近根牙的治療已經退居次席，最重要的是進行消炎治療，控制炎癥，同時可以進行近根牙的沖洗，切不可急于拔牙，不但于事無補，反倒容易加重感染。 

第7：智齒一定要拔嗎？ 

智齒其實和其他牙齒并無本質差別，只是現代人牙槽骨長度越來越短，使許多人的智齒沒有空間完全長出，或長出也沒有功能，還有許多人智齒已退化掉。對于萌出不全的智齒，如果常常感染發炎或頂在前面的牙齒上，或者其他原因影響到口腔整體健康，則要堅決拔除，否則，可以不拔。當然，具體情況最好請教專業的口腔醫生。 

第8：拔智齒對面形有影響嗎？是不是可以讓下頜角變小些？ 

拔除智齒有時對面形會有一點影響，因為少了一顆牙的支撐，下頜角有時會變小一些，使面形尖些，但這種變化通常是微乎其微的，不可以期望通過拔牙改善面形。 

第9：我牙齒正發炎，可以拔牙嗎？ 

患者所說的牙齒發炎，可能包括：牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎或已引起間隙感染。牙髓炎是可以拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齒冠周炎原則上應控制炎癥后拔除，但特殊情況可以考慮在抗炎的同時急性期拔除；已引起間隙感染的患牙，應先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊情況下，拔除患牙會有利于感染的分泌物引流，但風險較大。總之，發炎的牙齒可不可以拔除，并不是一件簡單的事，需要醫生檢查后，根據患者情況，綜合分析，提出風險最小、最有益于治療的建議。 

第10：孕婦可以拔牙嗎？ 

懷孕期間應盡量避免拔牙，懷孕前三月拔牙容易流產，后三月容易早產，中間三月相對安全些。 

第11：拔牙是不是很痛？  

我們在治療中遵循無痛原則，無論拔牙、磨牙，都不會讓您因為疼痛產生恐懼。拔牙過程中，您是不會感覺到明顯疼痛的，（個別牙位可能有觸覺，但不是

痛覺）拔完牙麻藥過去后，會有些不舒服，僅此而已。 

第12：拔牙時打麻藥對身體有影響嗎？ 

我們使用的麻藥對身體是安全的，孕婦、嬰幼兒都可以應用，沒有致畸致病作用，對高血壓心臟病患者，不會影響病情。  

第13：拔完牙多久可以鑲牙？  

拔完牙后一般要等三月，等牙床長好長平并吸收穩定后，才可以鑲牙，年輕患者骨質重建快，可以兩月多鑲牙。 

第14：我拔牙麻藥過后，拔牙處疼痛？ 

您的牙齒比較難拔，創傷比較大，拔完牙可能會有一點疼痛，可以口服消炎止痛藥，如果疼痛劇烈或逐漸加重，請您及時復診。 

第15：我拔完牙后3天，拔牙處疼痛？ 

可能是牙床愈合的不太好，請您過來復查一下，醫生會為您對癥處理的。請您不必擔心，只是一個小問題。 

第16：我拔完牙后，拔牙處流血不止？  

拔完牙后兩三天口腔內有血絲是正常的，如果有明顯出血就要及時復診，請醫生處理。拔牙后出血一般是因為沒有按醫囑執行，引起拔牙處凝血塊破裂，如漱口、反復吐口水、咬棉球時間過短或過長等。 

第17：我拔完牙后，下唇麻木？  

一般在拔除下頜智齒后出現，可能是拔牙時損傷了下齒槽神經，或拔牙引起的水腫壓迫了神經。后者給予減輕水腫和促進神經恢復的藥物，可以較快恢復；前者的治療較難。應讓患者在第一時間就診。 

第18：我舌根的地方長了很多小疙瘩，是不是腫瘤？ 

一般是舌輪廓乳頭，因為靠近舌根，平時看不到，很多患者誤認為是腫物。如果不放心，應該請醫生檢查。 

第19：我嘴唇里面長了一個小包，常常流水，請診治？     

常見的是唾液腺囊腫，可以手術治療、或微波治療等。 

第20：我一進食下頜就會腫起來，尤其是酸的，怎么回事？ 

您描述的是典型的頜下腺囊腫癥狀，可能需要手術治療。每次進食時，由于頜下腺分泌唾液，下頜就會鼓起來。 

第21：牙齒摔松了可以治療嗎？ 

牙齒摔松了，應該盡快就醫，作相應治療。摔松的牙齒不一定可以保住，但要盡最大的努力保留。大部分是可以保留的。 

第22：我耳前的關節痛，張閉口時還有‘喀噠’聲，可治嗎？ 

這叫做顳頜關節功能紊亂，嚴重時會張不開嘴。此病病因較復雜，療效不確定。可以從病因分析入手，也可以進行頭頸部按摩、物理治療。

第23：拔牙后幾個月，牙床長好了，但不平有尖，觸痛，能鑲牙嗎？     是牙槽脊有骨刺，不能直接鑲牙。要做一個小手術把骨刺修平才可以。 

第24：舌頭下面長了一個大水皰？     可能是得了舌下腺囊腫，需要手術。 第

25：孩子舌頭短，說話不清，要手術嗎？ 

孩子舌系帶過短會影響發音。家長可以自己檢查：1、伸舌時舌尖呈m形；2、舌尖無法舔到上顎；3、部分卷舌音發不出。有以上情況說明舌系帶短，應該手術治療，延長系帶，而且宜早不宜晚。   

正畸   

第1：正畸的年齡一定是12歲最好嗎？   

十二歲由于整個牙弓基本發育完全，且處于生長發育高峰期，有利于矯正。但并不是所有各 種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習慣 引起畸形的及早矯治。 

第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時糾正？  

前牙反合（“地包天”），個別前牙后牙的嚴重的錯位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或 不良習慣造成各種錯合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業正畸醫生處咨詢。 

第3：矯正牙齒需要拔牙嗎？ 

在矯治錯頜畸形時，有相當一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：    1、解除擁擠，排齊牙列。   2、內收前牙，改善過突的面型。    3、協調上下牙弓。  

X線檢查、模型分析 等來決定。 

第4：矯正牙齒一般要拔那顆牙？ 

為了保證牙齒的上下協調和左右對稱，最為常見的拔牙模式為拔除四個雙尖牙（上、下、 左、右各一個）。拔除四個雙尖牙進行矯治后，不會影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除 尖牙（虎牙）。 

第5：牙齒矯正有沒有副作用? 

任何事情都是一分為二的，尤其在醫學領域，治病的同時可能會產生一些副作用，如藥物 的副作用，手術留下疤痕等，相比之下，正畸治療的副作用是很輕微的，而它的治療效果卻是 顯著的。 1）對牙髓的影響：在治療初期，牙髓內產生輕度的、暫時性的炎癥反應，表現為患者在加 力的頭幾天內有疼痛或不適感，但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。   2）對牙根的影響：牙齒矯正時，牙根表面也發生著吸收、增生這種重建活動。治療后，牙 根憑著自身修復能力而恢復正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。 3）對牙槽骨高度的影響：做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴 矯治器使口腔衛生不易保持，增加患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在治療完成后， 牙槽骨不會再繼續發生吸收，如果口腔衛生保持好，牙槽骨會逐漸恢復正常。   4）牙齒變松動：在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙 齒受創傷。在做矯正治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應。但牙齒矯正到正常位置停止移 動后，牙齒能夠能通過自身的修復能力變穩固，不會發生永久性損傷。如果臨床上發現牙齒松 動度太大，應暫停加力，讓其恢復段時間后再繼續加力。 注意，正畸治療必須由正畸專科醫師進行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到 的嚴重后果。在這方面是有很多沉重教訓的。  第6：成年人能否進行正畸治療？ 成年人正畸治療是可行的。18歲以后就進入成人期。成年人的正畸治療與青少年相比有很大 不同，與青少年比較，成年人正畸更為復雜。牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所 需要的治療時間較長。 成年人正畸治療后易于復發，所以治療后的保持很重要。  第7：我剛帶上矯正器幾天，牙齒酸脹不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY？    固定矯正器是通過特殊材料粘結在牙齒上的，其中兩到五天里，牙齒可能因受力而感到酸痛 。口腔粘膜也可能被矯治器擦傷，但這些都是能忍受和預防的，而且一個星期后會自動消失， 一般不需要吃藥，以后每次復診后患者也許會感覺牙齒發緊、疼痛，但很輕微，相反，劇烈疼 痛則是不正常的。 

第8：我正在矯正過程中，托槽/帶環掉了一個，怎么辦？ 

預約患者盡快復診。并向患者闡明：吃的方面要注意，太硬、太粘的食物會將矯治器損壞或 致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘 蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實在想吃 ，比如排骨、雞鴨，可以把肉剔下來享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝。 

第9：矯治后為什么會復發？ 

牙頜畸形矯治后復發的原因主要有以下幾個方面：①牙齒經矯治移動后，被拉伸或壓縮的 牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡，牙齒的位置就不穩定，容易復發。同時，牙槽骨 由過渡性骨改建成正常牙槽骨也需要一定的時間。②咬合平衡未完全建立。矯治后新建立的合 關系還未達到合面恰好吻合與牙尖斜面的接觸關系，需要不斷調整，在調整過程中牙頜畸形有 復發的傾向。③口頜系統神經肌肉動力平衡的改建未完成，將對矯治后的牙、牙弓或頜骨位置 產生不利影響而引起復發。④口腔不良習慣未破除，可能導致復發。⑤矯治完成，如處在生長 發育期，則受生長型的影響，牙頜畸形有復發的趨勢。 第10：怎樣防止復發？矯治后，為了防止牙頜畸型的復發，需要采取適當的措施，一般多采用保持器保持法，其 中以活動保持器較為常用。 

第11：牙齒矯正后會松動嗎？ 

在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創傷。在做 矯正治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠 能通過自身的修復能力變穩固，不會發生永久性損傷。但如果臨床操作不正規，加力過大或者 患者治療期間口腔衛生保持不好，引起牙槽骨高度明顯降低，矯正后有松動的可能。 

第12：矯正牙齒需要多久復診一次？ 

第一個月需要做一些檢查并制定矯正方案、做矯治前準備，要每周來一次，戴上矯治器后 一般一個月復診一次。 

第13：如果我現在開始，多久可以戴上矯治器？ 這要醫生檢查過你的口腔后，視具體情況而定，如果不須拔牙，只要一周就可以戴上，如果 需要拔牙，一般得三周左右時間。 

第14：什么叫固定矯治？ 

固定矯正器是要粘在牙齒上，患者不能自行取下的的一種矯正器。由粘結在牙面上的托槽、帶環和彈性的弓絲組成，是目前的主流矯正器。矯正效果好，適用于各種復雜的錯頜，缺點是給患者口腔衛生保持帶來困難，但這個困難只要用心就能克服。 

第15：什么叫活動矯治？ 

活動矯正器是患者可以自行取戴的一種矯正器，外觀與活動假牙相似，由各種彈簧附件及基托組成，優點是可以自行取戴，利于口腔衛生保持，但矯正能力有限，只能用于簡單的牙齒矯正。 第16：牙齒矯正前都需要作哪些檢查？ 

首先醫生需要對患者的口腔情況進行仔細檢查，并記錄在病歷（包括牙齒萌出情況，是否有齲齒、缺牙，有間隙或擁擠，牙齒的咬合情況等），然后取一副牙齒的模型，并拍攝兩到三張X線片。醫生將基于這些臨床資料，為患者制定合理的矯正計劃。

第17：我正在學習語言，矯正牙齒會影響發音嗎？ 

剛戴時會不適應，很快就會習慣的。正如吃口香糖，初習者會覺得口中有異物影響說話，但習慣后口中多粒口香糖是不會使你言語不清的，同理。 第18：戴了矯正器我可以正常進食嗎？ 

矯治牙齒不會影響吃飯。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物會將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖、軟糖、話梅、花生、，骨頭、燒烤、甘蔗、蘋果、梨子等等）。而日常的米飯、青菜、雞蛋、肉等都可照吃不誤，有些食物實在想吃也不是沒有辦法的，比如排骨、雞鴨，可以把肉剔下來享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，這樣看來，吃的方面不會有太大影響。 

第19：矯正牙齒一共需要多長時間？ 

矯正時間和患者牙齒錯位程度、骨質情況、患者年齡、患者的配合情況等有關，一般要2年左右。錯位越厲害需要的時間越長，年齡越大骨改建能力越差需要的時間越長。對于適齡的青少年的簡單病歷可能1年多就結束，如果是大齡的復雜病歷有可能3年也不止。 

第20：矯正一口牙齒需要多少錢，是一次支付還是分次？ 

大約需要****元到*****元，每個患者的具體情況不同，矯正難度不同，選用的矯正器不同，價格都不盡相同。支付方式… … 

第21：隱形的矯正器和傳統的矯正器有何區別，哪個好？ 

傳統的固定矯正器由金屬托槽粘于牙外面，對美觀有一定影響，所謂隱形矯正是指使用透明托槽、舌側托槽等技術，以達到美觀效果。但矯正效果還是傳統金屬矯正器最可靠。 

隱性矯治技術目前主要包括固定矯治器的透明托槽、舌側矯治技術、可摘戴的活動的Invisalign 。 

透明托槽--隸屬于目前流行的直絲弓技術。在各種隱形矯正器中適應癥最廣，矯治效果最可靠，但隱性效果最差。 

舌側矯治技術 由于把托槽弓絲置于舌側，因而隱性效果較好。但舒適度差。治療難度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒適美觀。但是舌側矯治、Invisalign的適用范圍都較小，效果相對不可靠。 第22：牙齒不齊如果不矯正會有什么危害？ 

1、兒童反頜不及時矯正會影響面部發育，長大后面形凹陷或面形不對稱； 

2、牙齒不齊不易清潔，易患齲齒和牙周病，導致牙齒過早脫落（40~50歲）；

3、會影響正常的口腔功能，如：前牙開頜影響發音，后牙鎖頜影響咀嚼，下頜后縮嚴重會影響呼吸等； 

4、影響容貌外觀，并可能使患者形成嚴重的心理和精神障礙； 

5、可對全身健康產生不良影響，如：因咀嚼功能下降引起消化不良及胃腸疾病。 

第23：我的牙齒前突，是**情況，請問是光做矯正就可以還是需要作手術？     牙齒前突分為牙性前突和骨性前突，如果是牙性或輕度的骨性前突，可以通過固定矯正加以治療，如果是較重的骨性前突，則需要配合手術治療。您的具體情況是那種，需要醫生為您檢查后，并做必要的數據測量分析，才能客觀的確定。 第24：戴上矯正器還能刷牙嗎？ 

佩帶矯正器后，患者最重要的任務就是好好刷牙。因為矯正牙齒大部分的不良反應都是緣于牙齒的清潔問題，譬如牙齒表面脫礦、牙齒明顯松動、牙齦腫脹等等。刷好牙是成功矯正的基礎，當然，戴上矯正器后，刷牙會不方便，但只要足夠認真、方法正確，就能刷好。 第25：我的保持器要戴多久？ 

保持器戴用時間與患者年齡、牙齒錯位的類型、程度、矯治方法、療程等因素密切相關，從數月到數年，甚至終生保持的都有。一般半年到一年。最初要24小時戴，然后改為只是晚上戴，再隔日晚上戴。   

修復  

第1：前牙蛀了補過幾次，總是掉，而且不好看，有啥好辦法？ 

前牙齲齒當范圍較大，補舞就是容易脫落，產生繼發齲，每次重補都要把洞磨大一點，這樣反復補幾次，牙齒就剩得很少了，而且不美觀，這種情況應該作烤瓷牙一次修復，既美觀又對牙齒保護好，也是目前對前牙齲齒比較理想的治療方法。 

第2：有顆牙只剩牙根了，可以利用嗎？還是拔了？ 

只剩牙根的牙齒不要輕易拔除，而應該盡量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一個樁，再在樁的基礎上作一顆烤瓷牙，既樁冠修復。這種修復的牙齒功能接近自然牙。當然，如果牙根太糟糕，就只能拔除了。 第3：我前牙釉質發育不全，很難看且不結實，有辦法改善嗎？ 

前牙釉質發育不全（或四環素牙）影響美觀，且因釉質不牢固，對牙齒保護得不好。可以將發育不全的釉質磨掉，并以烤瓷牙修復，美觀與牙齒健康一舉兩得。 

第4：我缺了一顆牙，怎么裝上？

目前對于缺牙修復，有兩種比較理想的方法，一種是烤瓷牙，需要把前后的牙齒磨小作基牙，像搭橋一樣，把缺牙修復上；另一種是種植牙，要先在牙床上植入一顆人工牙根，再在上面作一個牙冠。這兩種方法比活動假牙不僅舒適美觀，其功能恢復也較活動假牙有天壤之別，幾乎可以和自然牙媲美。不過，您可不可以選擇這兩種方式，還需醫生檢查后才能確定。 第5：作一顆烤瓷牙多少錢？ 

烤瓷牙有很多種類，不同種類價格也有較大差別。烤瓷牙根據材料大致分為以下幾種：普通烤瓷牙、鈦合金烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙，全瓷牙。價格分別為：… … 第6：我前牙很齙，想做烤瓷牙矯正，是不是要抽神經？有什么后果？    如果不想作正畸，而是選擇烤瓷牙矯正，有可能需要抽神經。如果你是成年人，牙齒已經發育完成，抽神經沒有太大影響。（牙齒失去一部分給養，變脆弱一點，但外有烤瓷牙保護，沒有什么問題） 第7：做烤瓷牙麻煩嗎？需要就診幾次？ 

做烤瓷牙不麻煩，只需就診兩次。第一次醫生會為你預備牙齒，然后取一副模型，并制作臨時牙；第二次來一般要間隔一周，將做好的烤瓷牙戴上就可以了。 第8：烤瓷牙是如何固定在基牙上的？會掉嗎？ 

烤瓷牙的固位力主要依賴烤瓷牙與基牙的密合，并以專用的牙科粘結劑粘結，使之固定在基牙上，很少脫落。 

第9：前牙不整齊，是矯正好還是做烤瓷牙好？ 

如果時間允許，患者可以接受，還是建議做正畸矯正，特別是年輕患者。如果因為患者的特殊原因（比如時間要求、工作要求等）而無法做正畸矯正，或者患者的條件不適合做正畸矯正，那可以選擇烤瓷牙修復，同樣可以達到整齊美觀的效果。 

第10：我想做烤瓷牙，但不知道哪種材料的烤瓷牙好？ 

A、普通烤瓷牙性能特點： 

使用時間長了以后容易出現基牙和冠套間微隙；剛性強，容易損傷基牙；抗腐蝕性一般，會釋放金屬離子；生物相容性差，一般使用半年到兩年會出現明顯的牙齦緣黑線，繼續使用，陸續出現牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現；牙齒色澤不自然，有“慘白”感，透明性差。總之，在與同類的對比中，賤金屬烤瓷牙全面處于下風，不美觀，使用年限短，對身體不好。 

B、鈦合金烤瓷牙性能特點： 

使用時間長了以后容易出現基牙和冠套間微隙；剛性太強，容易損傷基牙；抗腐蝕性較好，會釋放金屬離子，比賤金屬慢；生物相容性較差，會出現牙齦緣黑線，牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現，只不過一切比普通烤瓷牙來得慢一些；牙齒色澤方面與普通烤瓷牙一樣。總之，綜合性能比普通烤瓷牙要好些，使用年限略長，。 

C、貴金屬烤瓷牙性能特點： 

戴用的時間越長，與基牙的結合越緊密；剛性適合，有一定緩沖能力，對基牙保護好；抗腐蝕性優良，合金穩定，罕見釋放金屬離子；生物相容性好，不會出現牙齦緣黑線，不引起牙周病；做出的牙齒色澤自然，透明性良好，與自然牙齒接近。總之，在與同類的對比中，貴金屬烤瓷牙全面領先，美觀，使用年限長，可以作為終身修復，對身體無不良影響。且貴金屬作為牙科用材料歷史悠久，經歷了時間的檢驗。 

D、全瓷牙的性能特點： 

全瓷牙冠的各項物理參數與天然牙齒很相近，是前牙的理想修復體，具有色澤穩定自然、導熱低、不導電、耐磨耗，生物相容性優良等優點，因為內部沒有金屬結構，所以不透金屬色，不會因為金瓷結合問題而崩瓷，其他因為金屬引起的問題也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了應用，主要用于前牙修復。近年隨著高強度的后牙鑄瓷的出現，全瓷牙也可以用于后牙修復、缺牙的橋體修復。（個人認為：全瓷牙用于前牙理想，在后牙及橋體修復中還是貴金屬穩妥。） 第11：全瓷牙有什么優點？ 

上一條說多了，現在發現沒什么可說了，就參考10-D吧。 第12：我適合作全瓷牙嗎？ 

全瓷牙的條件要求與金屬烤瓷牙沒什么太大差別，能做金屬烤瓷牙的大部分都可以做全瓷牙，但是，對于牙齒尚在發育中的青少年牙齒和短小的牙齒，不建議做全瓷牙。 

第13：前幾年做的烤瓷牙，現在牙齦變黑了，怎么解決？ 

牙齦變黑是因為烤瓷牙的金屬基底成分不健康，會析出金屬離子，對牙齦有刺激。解決的方法就是重新選擇健康的烤瓷牙種類，比如貴金屬烤瓷牙，或全瓷牙。 

第14：前牙做的烤瓷牙不好看，可以重做嗎？ 

烤瓷牙不好看可能存在形態、顏色、透明度等方面的問題，重做一般可以解決。重做的前提是基牙是健康的，并應在重做前將各方面的問題與醫生溝通，以便在重做過程中重點解決。 

第15：以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上嗎？ 

制作精良的烤瓷牙一般不會脫落的，如果脫落，很可能烤瓷牙內冠與基牙已經不密合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，對基牙的健康是不利的。所以，脫落的烤瓷牙如果不密合了，建議重作。如果還密合，只是因為基牙短小而脫落，可以重粘。 

第16：我剛做的烤瓷牙，戴上后這幾天感覺有些酸痛，有沒有問題？     是由于磨切牙齒比較接近牙神經，或牙根需要適應新的牙齒形態，一般只是一個適應的過程，如果酸痛持續存在并有加重的趨勢，需要引起重視，及時復診。 第17：種植牙比烤瓷牙有何優點？ 

目前缺牙的理想修復方法之一是種植牙，既在缺牙處植入人工牙根，再在人工牙根基礎上把牙齒修復好。與烤瓷牙橋體相比，種植牙的優點是不必把兩邊的健康牙齒磨小，另外，因為修復的牙齒有自己的牙根，受力更合理。 第18：種植牙修復過程需要多久？ 

種植牙從牙根植入到修復完成大約需要4-8月，這主要包括人工牙根與骨頭整合的時間，下牙一般要3月左右，上牙一般需要6月左右。 第19：種植牙手術是不是很可怖？ 

種植牙手術是一個很小的手術，相當于一個普通的拔牙術，過程無痛，時間大約半小時。  

第20：我可以做種植牙嗎？ 

種植牙的適應癥很廣，可以用于大部分缺牙的修復，只要牙槽骨有足夠的高度和寬度，缺牙處有足夠的空間，身體健康，就可以了。 第21：我一口爛牙，想全拔了換一口好的，可行嗎？ 

至少這不是一個好辦法。即使一口爛牙也不可能一顆有利用價值的也沒有吧，只要有利用價值，哪怕是一個牙根，也該保留。目前為解決全口義齒固位不良，常常植入人工牙根作基牙，由此可見，將口腔內僅存的少數好牙齒拔除，換一付全口義齒，實在令人惋惜。 第22：什么叫磁性固位體？ 

磁性固位體是把磁性應用于活動義齒的修復技術。就是把一對磁鐵一個放在活動義齒內，另一個放在對應位置的牙根內，當義齒戴入口內一對磁鐵相互吸附產生固位力，使義齒穩固不脫落。 第23：什么叫精密附著體？ 

精密附著體分為陰陽兩部分，例如栓體與栓道構成的插銷結構，栓體位于基牙上，栓道位于活動義齒上，當義齒戴入口內，栓體便插入栓道，由于這種陰陽結構密切吻合，實現穩定的連接與固位。 第24：什么叫套筒冠義齒？ 

套筒冠義齒是一種先進的活動義齒。套筒冠由內冠、外冠構成，內冠在基牙上，外冠在義齒上，義齒戴入時通過內外冠之間的嵌合作用產生固位力，使義齒穩定不脫落。

第25：戴活動假牙后牙齦疼痛？ 

活動義齒與牙齦有一個相互適應磨合的過程，在此過程中，有可能出現疼痛，并可能出現牙齦局部破潰，您需要復診，醫生會參考引起疼痛的位置調磨義齒，使之與您的牙床想適應。

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