口腔執業醫師考試復習口訣(建議收藏備用)

牙源性腺樣瘤-----------------玫瑰花樣結構

涎腺多形性腺瘤--------------雙層導管結構

成釉細胞瘤--------------------星網狀層結構

牙源性鈣化上皮瘤-----------同心圓鈣化

惡性多形性腺瘤--------------肉瘤成分

牙源性角化囊腫--------------子囊

涎腺多形性腺瘤--------------鱗狀化生

慢性盤狀紅斑狼瘡-----------角質栓塞

鱗狀細胞瘤--------------------角化珠

扁平苔蘚-----------------------膠樣小體

粘液囊腫-----------------------泡沫細胞

腮裂囊腫-----------------------淋巴細胞

牙瘤-----------------------------釉質

牙齦瘤--------------------------巨細胞

黏液表皮樣癌-----------------粘液細胞

粘液囊腫-----------------------常無上皮襯里

鼻腭管囊腫--------------------位于鼻腭管

正中囊腫-----------------------位于上頜和下頜中線處

含牙囊腫-----------------------含有不同發育階段的牙齒，牙冠，一般朝向囊腔

關節盤附著松弛--------------不偏

可復性盤前移位--------------先偏患側后復正常

翼外肌亢進--------------------偏向健側

翼外肌痙攣--------------------偏向患側

下頜角內有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸浮--------------------------------------------成釉細胞瘤

下頜骨內有單房陰影，周圍有密致的白骨線包繞---------------------------------------------------頜骨囊腫

頜骨內蟲蝕狀骨質破壞區，牙槽骨有破壞無死骨形成---------------------------------------------原發性骨肉瘤

下頜骨有骨質破壞及死骨形成，病變離病原牙越近密度越低----------------------------------中央性頜骨骨髓炎

穿刺液為黃色的清樣液體----舌下腺囊腫

穿刺液為黃色的皮脂樣囊液---角化囊腫

穿刺液為黃棕色的清亮液體，含膽固醇結晶----------------------------------------------------------腮裂腫

‘雪花樣’的唾液--------------慢性阻塞性腮腺炎

天皰瘡的病理學特征-----------棘層松解

白斑的病理學特征--------------不典型增生

扁平苔蘚的病理學特征--------基底細胞層液化變性，固有層淋巴細胞浸潤

類天皰瘡--------------------------基底層下皰

可有吹風樣雜音的--------------蔓狀血管瘤

體位移動實驗陽性--------------海綿狀血管瘤

病變區可觸及結石--------------海綿狀血管瘤

囊性水瘤--------------------------囊腫型淋巴管瘤

不發生惡變的-------------------囊性水瘤

成釉細胞瘤的X表現-----------大小不等的多房性陰影

頜骨囊腫的X表現--------------骨內有單房陰影，四周有白骨質線

頜骨中央性癌X表現-----------骨內有蟲蝕骨質破壞

中央性頜骨骨髓炎的X表現--骨質破壞，死骨形成

根尖肉芽腫的X表現------------骨質有破壞，邊緣清楚

根尖周囊腫的X表現------------骨質有破壞，周圍有致密白線

急性根尖周炎早期的X表現---骨質未見破壞

穿刺及細胞學檢查

囊腫--------------------------------膽固醇晶體

血管瘤-----------------------------血性液體

囊性淋巴管瘤--------------------淋巴液

根端囊腫--------------------------草黃色，草綠色液體

角化囊腫--------------------------皮脂樣物質

粘液囊腫--------------------------囊腫常無上皮襯里

面裂囊腫--------------------------囊腫位于鼻腭管內

嗜酸性腺瘤--------可見‘明細胞’  染色陽性

腺淋巴瘤出現---------淋巴濾泡

涎腺腺樣囊性癌出現-------篩孔結構，
涎腺多形性腺瘤出現-------軟骨樣區域

涎腺粘液表皮樣癌出現----粘液池，導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞

成釉細胞瘤出現-------------顆粒細胞

甲狀舌管囊腫出現----------甲狀腺濾泡

腺泡細胞癌-----胞漿含嗜堿性顆粒，呈合胞體樣

基底細胞腺瘤------可見基底細胞  上唇多見

良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化---基底層下皰
慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化---基底細胞液化變性
天皰瘡破潰后的病理變化---糜爛
肉芽腫性唇炎的病理特點----血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結節樣聚集
慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點---血管周圍淋巴細胞浸潤
扁平苔蘚的病理特點為----固有層淋巴細胞帶狀浸潤

白斑是---.粒層增生
紅斑是----原位癌

管間吻合——發自相鄰根管間的交通支
根管側支——發自根管的細小的分支
根管分歧——為根管在根尖分出的細小分支（此時根管仍存在）
根管分叉——根尖分散成兩個或兩個以上細小分支（此時根管不存在）

絲多菌少輪最大 ，葉位舌緣已退化；

葉酸輪苦菌甜咸， 腮味純漿腭純粘。

紅狐歪訣

釉梭紡錘在牙尖，釉叢似草起牙本；

釉板垂直在牙面，凸本凹釉釉牙界。

紅狐歪訣

海綿陽性靜脈石，曼狀震顫吹雜音；

三叉分布葡萄斑，鎖骨上區囊腺瘤。

紅狐歪訣

舌骨大角下甲狀，平舌大角舌動脈；

大角上方頜外動，髁突頸部頜內動；

髁突平面顳淺動，紅狐歪訣。

頸孔以外只面癱，鼓鐙之間面味唾；

鐙膝面味唾聽變，膝狀面味唾聽淚；

腦膝面癱感泌輕，  紅狐歪訣。

頭面頸血回頸內，顳淺上頜回下后；

下頜面靜回面總，下后耳后回頸外；

翼叢血液回上頜，紅狐歪訣。

【以上均屬靜脈】

棘孔分支腦中動，下頜孔是下牙槽；

眶下分支眶下動，切牙分支腭降動；

蝶腭分支蝶腭動，紅狐歪訣。

【各孔的動脈分支】

下頜神經的分支，腦膜翼內翼外頰；

深耳顳咬下舌，       紅狐歪訣。

上頜神經的分支，顱中翼腭框下面

【屋中易餓光下面】紅狐歪訣。

I型藥物過敏性，二型輸血反應性；

三型免疫復合型，四型皮炎接觸性；

紅狐歪訣。

暈厥

頭暈胸悶面蒼白， 全身冷汗肢無力，

脈快而弱伴惡心，呼吸困難心率慢。

重癥患者可表現，血壓下降意識喪。

過敏

延遲巨型蕁麻疹，過敏紫癜伴藥疹。

即刻驚厥伴昏迷，呼吸心跳具驟停。

中毒

興奮煩操話語顫，惡心嘔吐氣急汗，

血壓上升肌抽搐，缺氧發紺全表現。

抑制癥狀不明顯，迅速出現血壓降，

脈弱細速神不清，隨即呼吸心跳停。

副腎反應

頭昏頭疼唇蒼白，血高脈快切有力。

癔癥可伴昏厥樣，不伴體征暗示療。

葡萄球菌------青紅麥克頭孢類

鏈球菌---------青紅麥氨磺胺類

大腸桿菌------氨芐氨基頭孢類

綠膿桿菌------慶大羥芐多黏素

變形桿菌------氨芐氨基青霉素

桿類菌---------青氯克林頭孢類

結核菌---------異乙利鏈水楊酸

真菌------------制霉二性氟康唑

口腔頜面外科重癥監護的內容

呼吸脈搏心血壓，中心靜脈水電解，

血糖肝腎和神經，預防感染是要點。

被稱為先天性梅毒的哈欽森三聯征的是

哈欽森牙，  角膜炎致角膜混濁，

腦神經損害所致的神經聾。

多形性腺瘤-----腺上皮，肌上皮，粘液，粘液樣組織和軟骨樣組織。

腺淋巴瘤-----上皮和淋巴樣組織構成

嗜酸性腺瘤-----大嗜酸性粒細胞構成

基地細胞腺瘤-----基地樣細胞

多形性低惡度腺癌-----肌上皮細胞和導管上皮細胞構成

腺泡細胞癌------腺泡樣細胞，閏管樣細胞，空泡樣細胞，透明細胞，非特異性細胞構成。含酶原顆粒，嗜堿。

黏液表皮樣癌-----黏液細胞，中間細胞，表皮樣細胞。

腺樣囊性癌-----導管內襯上皮細胞和變異肌上皮細胞。

成釉細胞瘤-----下頜磨牙區和升支部

外周型成釉細胞瘤-----牙齦及牙槽粘膜

促結締組織成釉細胞瘤-----上下頜發生率相同，常見頜骨前部，下頜磨牙區僅見6% 。

牙源性角化囊腫-----下頜磨牙區和升支部【扇形切跡】

牙源性鈣化上皮瘤-----下頜前磨牙區和磨牙區，常與未萌出牙的牙冠部相近鄰，同心圓結構，淀粉鈣化

牙源性鈣化囊腫------上頜前磨牙區多見，常見影細胞。

牙源性腺樣瘤-----上頜尖牙區好發，女多見，玫瑰花樣結構，鈣化顆粒。

良性成牙骨質細胞瘤-----下頜前磨牙，磨牙區多見，常與一顆牙的牙根相連。

舍格倫綜合征的三個特點-----腺實質萎縮，淋巴細胞浸潤，肌上皮島形成。

牙釉質與樹脂粘結是-----化學結合

牙本質與樹脂粘結是-----機械嵌合

多形性腺瘤易復發--------間質豐富

多形性腺瘤易惡變--------細胞豐富

淀粉消化黏液滑

溶菌殺菌碳酸和

切咬運動-----前牙咬切為重點，顳頜關節為支點，提上頜肌群為運動點【從矢狀面觀為三類杠桿】

側方運動－－工作側為重點，非工作側為支點，工作側肌群為力為點，二類杠桿

馬拉根尖肉芽腫
縮余萌出含牙腫

牙板牙齦角化腫

腮裂囊腫內襯-------復層鱗狀上皮復層鱗狀上皮

鼻腭管囊腫內襯----復層鱗狀上皮復層鱗狀上皮

發育性根側囊腫內襯------非角化復層鱗狀上皮

成人齦囊腫內襯----------------角化復層鱗狀上皮

Pindborg瘤-------牙源性上皮性腫瘤

牙源性腺樣瘤-----牙源性上皮和間充性腫瘤，

伴和不伴牙齒硬組織形成

良性成牙骨質細胞瘤----牙源性間充性瘤

含和不含牙源性上皮

Warthin瘤-----含嗜酸性細胞的涎腺腫瘤

基地細胞腺瘤-------------------單形性腺瘤

多形性腺瘤------------伴間質性分化的涎腺腫瘤

中鼻突形成----前頜骨

側鼻突形成----上頜骨額突

上頜突形成-----腭骨

下頜突形成-----下頜骨

球狀突形成------人中

扁平苔蘚-----基地細胞空泡變性

天庖瘡--------棘層內庖

原位癌--------角化不良

粘膜良性類天庖瘡-----基層下庖

白斑---------棘層增生

根尖周囊腫----炎癥性囊腫

含牙囊腫-------濾泡囊腫

真性腫瘤-----牙源性鈣化囊腫

鼻腭管囊腫---含有較大的血管和神經束

牙源性角化囊腫-----含有微小囊腫

腮裂囊腫-------含有淋巴樣組織

甲狀舌管囊腫----含有甲狀腺濾泡

皮樣囊腫------------含有皮脂腺

扁平苔蘚的病理特點---固有層淋巴細胞帶狀浸潤

慢性盤狀紅斑狼瘡-------血管周圍淋巴細胞浸潤

肉芽腫性唇炎--血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結節樣

家簇性巨頜癥-----富于血管的纖維組織代替骨組織

細胞組織增生癥X----鏡見胞漿內biteck顆粒

骨纖維異常增值癥---骨小梁呈‘c’‘v’形

慢性骨髓炎---------死骨形成

創瘍形態有協合

炎癥增生粘發白

癌瘍深大病變快

狀如菜花淋固連

結瘍必有結核史

慢性持久常見舌

淺表微凹底滲膿

緣如鼠咬底桑葚

腺瘡復發潰瘍史

劇痛深大似彈坑

周圍水腫緣隆起

黃膜覆蓋底壞死

口炎口瘡滿天星

唾多疼痛淋巴大

皰疹齦口兒多見

潰瘍成簇齦充血

齦膿局限緣乳頭

無附喪失骨吸收

周膿齦紅腫半球

齒松溢膿探袋深

槽膿彌漫骨破壞

捫痛波動頰溝平上頜神經—顱中翼腭框下面

【屋中易餓光下面】

下頜神經—腦膜翼內頰翼外，

顳深耳顳咬下舌

惡性腫瘤—血沉加快，粘蛋白增高。

晚期骨肉瘤—血清堿性磷酸酶增高。

多發性漿細胞肉瘤—血漿蛋白增高，尿內發現本周蛋白。

惡性黑色素瘤—尿中黑色素增加。

正中早接非協調

上前舌窩后頜窩

正中協調非接觸

上前舌面下前切

上后頰斜下舌斜

引導組織再生術

三壁骨袋效果好

二度根分叉病變

翻瓣術

深雜袋，探出血

基礎治療袋大五

I型觀測先

近側凹小距頜近

遠側凹大距頜遠

粘表無膜女多見

腮腺多發腭常見

腫瘤實質鏡下見

黏液表皮和中間

腺泡癌，惡上皮

含酶原，漿液性

菌斑指數【pLI】牙齦指數【GL】齦溝出血指數【SBI】

甲戊糞，丙經血，乙肝母血接觸性。

藥理部分常見歪訣

毛果縮降調痙攣  青光虹膜阿毒減

阿托擴升調麻痹  大量改善微循環

胃痛抑腺眼底檢  晶虹粘連心動緩

感染休克解痙攣  磷毒解救它首選

過敏休克選副腎  配合激素療效增

感染用藥分階段  擴容糾酸抗感染

早期需要擴血管  山莨菪堿為首選

去甲強烈縮血管  升壓作用不翻轉

只能靜滴要緩慢  引起腎衰很常見

異丙擴張支氣管  哮喘急發它能緩

擴張血管治感染  血容補足效才顯

癲 癇 小 發 作  首 選 乙 琥 胺

局限發作大發作  苯妥英鈉魯米那

卡馬西平精神性  持續狀態用安定

精神病藥氯丙嗪  阻斷受體多巴胺

鎮靜止吐兼降溫  人工冬眠效奇顯

長期用藥毒性大  震顫麻痹低血壓

抗瘧迅速是氯喹，耐瘧選用青蒿素

控制復發伯氨奎  病因預防乙胺啶

立克次體四環素  綠膿桿菌妥布素

利多室性心失常  普萘室上心動速

維拉陣發室上性  胺碘廣譜全有效

強心地高治心衰  房撲房顫心動速

緩慢失常阿托品  心甙拮抗苯妥英

心絞疼痛用硝酸  保心擴冠耗氧減

普萘洛爾治穩定  硝異合用補長短

硝苯變異效最佳  維拉地爾不穩定

氟桂尼莫蛛出血  普萘諾爾不擴冠

三條禁忌記心間  哮喘心衰心動緩

舒腦血管氟桂嗪  半衰最長氨氯平

血栓疾病需抗凝  肝素作用強快靈

抗凝適用體內外  魚精蛋白拮抗快

雙香豆素僅體內  過量中毒加維Ｋ

枸櫞酸鈉用體外  大量輸血防低鈣

頭孢抗菌細胞壁  氨基抗菌蛋白質

結核首選異煙肼  不良神經肝毒性

利福平，易連用  可治麻風膽感染

反應流感綜合癥  結核繁殖用乙胺

沙丁特步用哮喘  茶堿治療慢阻肺

色甘預防哮發作  速尿耳毒高尿酸

噻嗪高糖與磺敏  螺內持久起效慢

抗真菌，氟康唑  線蟲感染甲苯達

灰嬰綜合氯霉素  二重感染四環素

二菌四體一蟲靈  耳毒前庭新霉素

金葡引起骨髓炎  林可霉素當首選

大環內酯紅霉素  堿性環境增療效

青紅合用不對路  鹽析現象須記住

林紅競爭結合點  四紅合用增肝毒

利巴韋林抗病毒  硫脲嚴重粒缺乏

口服潤栓華法林  少尿休克間羥胺

糖激素，應用廣  感染過敏抗休克

自身免疫糖首選  器官移植糖預防

異煙肼外周神經炎  利福平有流感樣

乙胺丁醇視神經炎  鏈霉素耳鳴耳痛

葡腸鏈外沙門內  肺莢腦膜脂寡糖

樹突狀細胞的表面分子----------- MHC-Ⅱ

NK細胞的表面分子--------------- KIR

B細胞的表面標志為------------ CD19

T細胞的表面分子--------------- CD3

B細胞表面最重要的標志為----- SmIg

免疫球蛋白分類的主要依據是------H鏈

介導ADCC的是-------------------IgG

天然血型抗體是------------------IgM

具有親細胞作用的抗體是----------IgE

惟一能夠通過胎盤進入胎兒體內Ig--IgG

分子量最大的Ig。----------------IgM

感染后血液中最早出現的抗體是-----IgM

血清中含量最高的Ig---------------IgG

可引發I型超敏反應的是------------IgE

天然感染分子大--- M

介導胎盤血清高---G

I型超敏有親和---E

補體固有成分中以C3含量最高，D因子含量最低；以C1分子量最大，D因子分子量最小

經典途徑的C3轉化酶是.C4b2b

旁路途徑的C3轉化酶是C3bBb

經典途徑的C5轉化酶是C4b2b3b

具有調理吞噬作用的補體裂解產物是C3b ，C4b、iC3b都具有調理吞噬作用

屬于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脫氫酶

屬于糖異生的酶是葡萄糖-6-磷酸酶

胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音-----------風心病，主動脈瓣關閉不全
-左室功能不全患者，聽診結果最有診斷意義-----------心尖區舒張期奔馬律
急性乳頭肌功能不全多見于------------------下壁心肌梗死

室速及室顫多見于--------------前壁心肌梗死

Ⅲ°房室傳導阻滯多見于-------下壁心肌梗死

竇性心動過緩多見于見于----------------------下壁心肌梗死

無病理Q波出現.---------------------內膜下心肌梗死

左心功能不全時的血流動力學變化特征是-----------------心輸出量下降及肺靜脈壓力升高

右心功能不全時的血流動力學變化特征是----------------心輸出量下降及體循環靜脈壓力升高
全心功能不全時的血流動力學變化特征是----------------心輸出量下降及肺、體循環靜脈壓力升高

消化性潰瘍可增高的是.------------血清淀粉酶

糖尿病酸中毒時可增高的是-------------血淀粉酶肌酐清除率比率
、
對晚期急性胰腺炎診斷有幫助的是.----------------血清脂肪酶

水腫型急性胰腺炎時升高，出血壞死型胰腺炎可正常的是.-------------血清淀粉酶

水腫型胰腺炎陰性，出血壞死型胰腺炎陽性的是.-------------------血清高鐵血白蛋白

自身免疫性溶血性貧血抗人球蛋白試驗陽性
陣發性睡眠性血紅蛋白尿酸化血清溶血試驗陽性
遺傳性球形紅細胞增多癥紅細胞滲透脆性試驗增高
海洋性貧血血紅蛋白電泳異常
腎病綜合征的癥狀有水腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥
慢性腎小球腎炎的癥狀有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、低蛋白血癥
肝硬化并發自發性腹膜炎.腹腔積液介于滲出液與漏出液之間
肝硬化腹腔積液.腹腔積液為漏出液

妊娠和妊娠嘔吐等影響，唾液PH稍有下降，引起牙腭側面酸蝕與脫礦

結核、腮腺炎病毒：經飛沫由空氣傳播(2003)。

梅毒：常因不戴手套接觸病人口腔黏膜感染。

(1)戍二醛：2%濃度，3h殺滅芽胞，5min HBV滅活。戊二醛酚溶液一般用1：16稀釋度（2004)

(2)次氯酸鈉：0.5%抗感染，需每日配制。亞氯酸和二氧化氯作為3min強消毒劑。

(3)酚類：1：32稀釋度，對芽胞無作用。作為表面和浸泡消毒需l0min接觸時間。

(4)碘伏：1：213稀釋液，常用于外科手術前皮膚，醫療器械浸泡1～2h。(2005)

(5)酒精：對芽胞無效。不建議使用表面或浸泡消毒。

人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）

　　1.“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。

　　2.“寫一本膽量色素來”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。

　　3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。

　　4.借來一兩本淡色書。

　　生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

　　生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

　　酸性氨基酸：

　　天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）

　　堿性氨基酸：

　　賴精組:

　　芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

　　色老笨——只可意會不可言傳。

　　一碳單位的來源

　　肝膽阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，

　　酶的競爭性抑制作用

　　按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶：

　　1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間；

　　2.為什么能發生“競爭”——二者結構相似；

　　3.“競爭的焦點”——酶的活性中心；

　　4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。

　　糖醛酸，合成維生素C的酶

　　古龍唐僧（的）內子（愛）養畫眉（古洛糖酸內酯氧化酶）

　　DNA雙螺旋結構的特點：

　　右雙螺旋，反向平行

　　堿基互補，氫鍵維系

　　主鏈在外，堿基在內

　　維生素A總結

　　V.A視黃醇或醛，多種異構分順反。

　　蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。

　　主要影響暗視覺，缺乏夜盲看不見，

　　還使上皮不健全，得上干眼易感染。

　　促進發育抗氧化，氧壓低時更明顯。

　　DNA雙螺旋結構：

　　DNA，雙螺旋，正反向，互補鏈。A對T，GC連，配對時，靠氫鍵，，十堿基，轉一圈，螺距34點中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結構堅。（AT2，GC3是指之間二個氫鍵GC間三個。螺距34點中間即3.4）

　　RNA和DNA的對比如下：

　　兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。

　　RNA中為核糖，DNA中含有胸。

　　維生素B6

　　B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。

　　他們的磷酸物，脫羧又轉氨。

　　三羧酸循環

　　乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮

　　琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

　　β-氧化

　　β-氧化是重點，氧化對象是脂酰，脫氫加水再脫氫，

　　硫解切掉兩個碳，產物乙酰COA，最后進入三循環。

　　酮體

　　酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，

　　再加β-羥丁酸，生成部位是在肝，

　　肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，

　　容易攝入組織中，氧化分解把能功

來源于牙醫世家