目前，臨床上植入種植體后，常規在一段愈合期之后再進行永久性修復，在這期間，種植體不承受咬合壓力，不行使功能負荷。在上頜，此愈合期約4--6個月，下頜3個月左右，其目的主要是使種植體在植入初期保持穩定。

2002年5月在巴塞羅那召開的國際種植研討會對以下名詞作了定義

即刻種植：種植后48小時內進行修復，種植體不參與咬合接觸（定義48小時并沒有特殊的生物學意義，而是臨床修復操作過程的可行性）

即刻負載：種植后48小時內進行修復，種植體上的修復體參與咬合負載

傳統負載：種植體在經過3--6個月的愈合期之后進行修復負載

早期負載：負載時機介于種植后48小時與3個月之間，種植體上的修復體參與咬合接觸

延期負載：負載時機在種植后3--6個月

（一）選擇負載時機的理論依據

    能否進行即刻負載或者能否提早進行修復主要依據以下三點：①“初級骨結合”（種植體一植入頜骨，就與骨組織發生了接觸形成骨結合，Cochran等將這一現象稱為“初級骨結合”）的量。②種植部位的骨密度和骨量。③種植體周圍“次級骨結合”（重構的骨組織與新發生接觸的骨組織被稱為“次級骨結合”）形成的速度。當種植體周圍骨質和骨量較好，能夠形成足夠的初期穩定性時，可以進行即刻負載，如果不能夠滿足這一條件，但能夠促進骨愈合時，則能夠縮短上部修復等待的時間。

了解了種植體與骨組織之間的作用機制后，就能更加準確地應用各種負載方式。

（二）全口無牙頜患者種植治療的即刻及早期加載

1、下頜無牙頜種植覆蓋義齒的早期負載

   種植部位在下頜頦孔之間的早期負載是安全的，但是從目前的臨床資料來看，還需要更多的病例和種植體的數量以及更長的觀察時間。種植部位具有良好的骨質和種植體的初期穩定性對保證成功具有重要的意義，但是這些因素的評估應該盡量客觀，應用客觀檢測儀器測量提供客觀數據。

2、下頜無牙頜種植覆蓋義齒的即刻負載

   用覆蓋義齒修復下頜無牙頜時，即刻負載與傳統的負載方式相比，并不降低成功率及存留率。骨質的好壞與種植體能否保持穩定對預后有很大影響。

3、下頜無牙頜種植固定義齒的即刻負載

   目前國際上對下頜無牙頜種植覆蓋牙齒的基本結論如下：

至少需要4顆種植體來支持固定義齒；種植體的初期穩定性達到抗扭出力35N·cm對種植體的長期成功率相對重要；種植部位具有良好的骨質和種植體的初期穩定性對保證成功具有重要意義。

4、上頜無牙頜種植固定義齒的即刻負載

  種植體考慮即刻負載時，上頜需要的種植體數量多于下頜。種植體的初期穩定對于種植的長期成功意義重大。

（三）上下牙列局部缺損種植義齒的即刻負載和早期負載

在考慮行即刻負載和早期負載時應該考慮以下幾點因素：①傳統的種植后等待3--6個月的修復時間這一定律似乎只適合于機械加工表面光滑的種植體；對于表面粗糙的種植體不需要苛求3--6個月。②在考慮行即刻負載和早期負載時還應該權衡患者的受益和潛在的風險。③行即刻負載和早期負載時還應該作相應的牙合調整以減少分散牙合力。

來源于北京北一