口腔種植技術是指通過外科方法在口腔或頜面部植入人工種植體，進而進行有關牙列缺損、缺失或頜面部器官缺損、缺失修復的技術。此項治療技術具有一定的風險性，為規范口腔種植技術臨床應用，保障醫療質量及醫療安全，特制定本規范。

1.口腔種植外科治療的診室應當是獨立的診療間，診療間外應當設置手臂清潔及消毒設施。

2.口腔種植的診療室除具備基本診療設備及附屬設施外，同時應當裝備口腔種植動力系統、種植外科器械、種植修復器械及相關專用器械。

3. 從事口腔種植診療活動的醫生應當接受過口腔種植學專業學習或培訓。本科生及本科生以上全日制教育正式口腔種植學課程120課時以上（含口腔種植學實習）考試合格者;或經過口腔種植學的繼續教育累計Ⅰ類學分40分以

上，或在境外教育機構（中華人民共和國教育部認可的教育機構）接受口腔種植學培訓和學習滿三個月并獲得結業證書者，方可從事口腔種植診療活動。

4. 對具備口腔種植治療適應證并同意接受種植治療的患者，經治醫師應當履行告知義務，并簽署種植治療知情同意書。

5.具備口腔種植治療適應證并同意接受種植治療的患者在首次手術治療前應當常規進行頜骨曲面體層或頜骨CT影像檢查與診斷。必要的血液檢查及傳染病篩查。

6.開展口腔種植診療服務的醫療機構應當建立完善的口腔種植門診病歷書寫與管理規范，其內容應當包括X線檢查記錄和資料、手術記錄、治療記錄、復診記錄以及使用的種植系統及其規格的登記記錄。

7.口腔種植成功評價標準：

（1）.種植體無動度。

（2）.X線片顯示種植體周圍無透射區。

（3）.種植體功能負載1年后，垂直方向骨吸收小于0.2mm/年。

（4）.種植體無持續性或不可逆的癥狀，如疼痛、感染、麻木、壞死、感覺異常及下頜管損傷。

（5）.達上述要求者，5年成功率85％以上；10年成功率80％以上為最低標準。

【種植牙的適應癥】

1、單個牙缺失 

2、多個牙缺失

3、全口牙列缺失

【種植牙的禁忌癥】

1、口腔急性炎癥

2、嚴重牙周病經治療無效者

3、種植區域軟、硬組織有病變者 

4、咬合關系不良，張口受限者 

5、磨牙癥，口腔衛生較差者 

6、全身性疾病及免疫功能障礙，如心臟病，血液病，糖尿病，腎病，骨代謝性疾病，精神病，嚴重心理障礙者，酗酒者，妊娠婦女等.

7、全身健康狀況無法耐受種植手術者 

8、不能與醫生配合者 

【操作程序及方法】

1．術前準備   術前準備包括：核對“姓名、年齡”，必要時核對“就診號”，例如：“您叫什么名字？您多大年齡了？”等方式確認。然后要求患者正確敘述病情，向患者說明種植牙術中可能發生的的情況及交代術后注意事項等，并征得患者同意并簽署手術同意書。

2．術前檢查

（1）詢問病史：包括藥物過敏史，全身健康及出血情況等。女性患者注意妊娠期及月經期。對存在種植禁忌證得患者，必要時應做有關檢查。

（2）口腔檢查：口腔全面檢查，預種植牙區的檢查。

a.缺失牙部位、數量、空間大小、牙槽骨骨量形態等

b.鄰牙、對頜牙情況 

c.頜位關系、咬合狀態

d.口腔牙周狀況、個人衛生習慣

e.口腔粘膜健康情況

f.余留牙的穩固情況、有無進展性炎癥等

g.舊假牙情況

（3）全身檢查

根據患者全身健康狀況，選擇性進行如下檢查：血常規、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、T3T4水平、脈搏、心電圖、胸透等。

（4）拍攝X線片或CT以進一步了解植牙區骨量及其牙周情況，以及與周圍重要解剖結構的關系。

（5）根據手術準備相應的器械。

3．基本方法和操作步驟

（1）麻醉前及種植操作前核對患者身份及種植牙部位確認。核對患者“姓名、年齡”，必要時核對“就診號”，例如：“您叫什么名字？您多大年齡了？”種植牙位的確認可將全口牙列分為四個象限：左上、右上、右下、左下，每象限牙位編號為1—8號,1—4號牙位種植以正序數數，5—8牙位種植以倒序數數告知患者確認。

（2）患者體位：種植牙時患者多采用平躺位。

（3）手術區準備：使用消毒滅菌的器械和敷料，種植術區常規消毒；口周和面部的皮膚應予消毒、鋪巾?？趦刃g區及麻醉穿刺區以1%碘酊消毒。術者洗手并消毒，戴手套操作。

（4）切開、翻瓣。

（5）定位、逐級備洞。

（6）正確選用植體，以適當的扭力植入植體，獲得較好的初期穩定性。

（7）嚴密縫合。

（8）拍攝術后片。

【種植術后注意事項】

1、術后24小時內可用小冰袋局部冷敷減輕局部組織腫脹，減輕疼痛；

2、術后72小時內應食用溫涼流食，或遵醫囑；

3、術后不能戴用原來假牙，需由醫生調改后使用；

4、術后禁煙酒及刺激性食物，避免情緒激動；

5、術后禁自行牽拉窺看口內手術區；

6、術后24小時內如口內出現疼痛劇烈、持續麻木感。 

7、手術區有鮮紅血液滲出等情況及時到醫院復診

信息來源北京北一