1、造成牙周病的最直接因素是

A、牙石

B、牙菌斑

C、遺傳因素

D、內分泌因素

E、全身疾病

2、對于牙周炎致病性最強的是

A、齦上菌斑

B、（牙合）創傷

C、附著性齦下菌斑

D、非附著性齦下菌斑

E、牙石

3、引起牙齦炎最主要的因素是

A、革蘭陽性桿菌

B、體內菌群紊亂

C、免疫力低下

D、全身慢性消耗性疾病

E、口腔衛生差，菌斑大量堆積

4、齦上牙石易沉積于

A、后牙鄰面和前牙唇面

B、全口牙鄰面

C、全口牙頰舌面

D、上磨牙頰面和下前牙舌面

E、下磨牙頰面和上前牙舌面

5、關于齦下牙石不正確的

A、位于牙周袋內根面或袋內壁

B、體積較小

C、易沉積于鄰面

D、質地堅硬、致密

E、深褐色、黑色

6、牙周病的始動因子是

A、獲得性膜

B、食物殘渣

C、牙菌斑

D、白垢

E、牙石

7、牙菌斑作為牙周病始動因素的依據，除了

A、終止刷牙可引起實驗性齦炎

B、吸煙與牙周病有關

C、洗必泰漱口液對牙齦炎治療有效

D、侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加

E、根面平整對牙周炎治療有效

8、菌斑形成過程中，最早吸附到獲得性膜上的細菌是

A、血鏈球菌

B、乳桿菌

C、韋永菌

D、梭狀桿菌

E、變形鏈球菌

9、成熟菌斑的基本結構分為

A、獲得性膜和唾液

B、基底層、中間層和表層

C、上皮細胞和羥基磷灰石

D、多糖和礦物質

E、唾液蛋白、細菌和礦物質

10、慢性齦緣炎病因中的始動因素是

A、牙石

B、不良修復體

C、食物嵌塞

D、菌斑

E、口呼吸

1、【正確答案】 B

【答案解析】

牙菌斑是牙周病的始動因素，即牙菌斑是導致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面著色、食物嵌塞、（牙合）創傷、解剖因素、不良習慣、醫院性因素等都屬于牙周病的局部促進因素，并非導致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內分泌因素和全身疾病等是屬于牙周病的全身易感因素。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內上皮接觸的齦下菌斑，為結構較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關，與牙周炎的發生發展關系密切，被認為是牙周炎的“進展前沿”。 

3、【正確答案】 E

【答案解析】菌斑微生物是引發牙周病的始動因子。

4、【正確答案】 D

【答案解析】

齦上牙石易沉積于上磨牙頰面和下前牙舌面處是因為此兩處皆為唾液腺開口處，唾液中含有的鈣質和食物殘渣是牙石形成易于沉積的原因。 

5、【正確答案】 A

【答案解析】

在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。齦下結石見于大多數牙周袋內，通常在釉牙骨質界延伸至袋底附近，在齦下分布較為均勻，但以鄰面和舌、腭面較多些。 

6、【正確答案】 C

【答案解析】

牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引發牙周病的始動因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破壞的必需因素。 

7、【正確答案】 B

【答案解析】

吸煙與牙周病有關，但不是牙菌斑作為牙周病始動因素的依據。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

血鏈球菌：是最早在牙面定居的細菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細胞外多糖。這些細菌對牙菌斑形成和細菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實血鏈球菌在動物模型中具有致齲性，尚無充分證據表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細菌。 

9、【正確答案】 B

【答案解析】

牙菌斑的基本結構為三層:基底層、中間層和表層。

10、【正確答案】 D

【答案解析】

在齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復體等均可促使菌斑的積聚，引發或加重牙齦的炎癥。

來源： 楊東醫考 口腔傳奇