1、下列關于牙周創傷的病理改變敘述不正確的是
A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建
B.牙周膜間隙減小，固有牙槽骨不再吸收
C.張力側受牽引的硬骨板出現成層的增生
D.牙周炎晚期，繼發性咬合創傷加重
E.出現牙周組織局部壞死、脫落

【正確答案】：B
【答案解析】：牙周創傷的病理改變為：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側受牽引的硬骨板出現成層的增生，受壓側的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發生。牙周炎晚期，繼發性咬合創傷加重，其組織病理改變也明顯加重，出現牙周組織局部壞死、脫落。

【該題針對“牙周創傷的病理改變”知識點進行考核】

2、下列關于齦增生組織病理變化不正確的是
A.纖維結締組織增生
B.粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構
C.膠原纖維水腫、變性
D.毛細血管增生、擴張、充血
E.炎癥明顯

【正確答案】：E
【答案解析】：齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構；還可出現膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學變化也出現炎癥反應的一系列改變。

【該題針對“齦增生”知識點進行考核】

3、引起齦增生的由全身性主要因素不包括
A.月經期
B.青春期
C.妊娠性齦炎
D.過敏性齦炎
E.苯妥英鈉藥物性齦炎

【正確答案】：D
【答案解析】：齦增生主要指由多種原因引發的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起（包括月經期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈現為炎癥性的增生。

【該題針對“齦增生”知識點進行考核】

4、慢性齦炎的病理變化中纖維增生型不包括
A.上皮下纖維結締組織增生成束
B.束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤
C.毛細血管增生不明顯
D.牙齦的纖維結締組織水腫明顯
E.炎癥成分比水腫型為少

【正確答案】：D
【答案解析】：鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，再下方為大量的淋巴細胞（主要為T淋巴細胞）。炎癥細胞浸潤區域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

【該題針對“慢性齦炎病理分型”知識點進行考核】

5、慢性齦炎的病理變化中炎癥水腫型不包括
A.牙齦的纖維結締組織水腫明顯
B.有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤
C.可見少量漿細胞
D.毛細血管增生、擴張、充血
E.上皮下纖維結締組織增生成束

【正確答案】：E
【答案解析】：鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，再下方為大量的淋巴細胞（主要為T淋巴細胞）。炎癥細胞浸潤區域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。只局限于牙齦組織內，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。

【該題針對“慢性齦炎病理分型”知識點進行考核】

6、下列哪項不是靜止期牙周炎的病理變化
A.溝內上皮和袋壁上皮增生明顯
B.牙周膜炎癥反應明顯減少
C.牙槽骨的吸收呈靜止狀態
D.牙槽嵴出現新骨形成
E.牙骨質表面出現類骨質

【正確答案】：A
【答案解析】：牙周炎靜止期（修復期）的病理變化：①牙周袋的袋壁組織在炎癥修復期，溝內或袋壁上皮及結合上皮周圍的炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結締組織，或見粗大的膠原纖維增生，其間少量的慢性炎癥細胞浸潤，還可見新生的毛細血管。②牙槽骨吸收處于靜止狀態，一般觀察不到破骨細胞。常可見原有的骨吸收陷窩區又有類骨質形成。牙槽嵴的吸收亦可見類骨質或新骨形成。③牙根面被吸收的牙骨質也出現新生現象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面牙骨質上，被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質也見新生的牙骨質修復。

【該題針對“綜合”知識點進行考核】

7、下列哪項不是活動期牙周炎的病理變化
A.牙周袋內有大量炎性滲出物
B.溝內上皮出現糜爛
C.結合上皮向根方增殖
D.牙槽骨出現活躍破骨細胞
E.牙周膜間隙變窄

【正確答案】：E
【答案解析】：活動期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。③溝內上皮出現糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內。④結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。⑤溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞。⑦牙周膜的基質及膠原變形、降解，由于骨的吸收、破壞，導致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質牢固地附著。

【該題針對“牙周炎活動期特點”知識點進行考核】

8、剝脫性齦病損的病理變化不包括
A.上皮萎縮
B.上皮增生
C.上皮內皰
D.膠樣小體
E.基底細胞變性

【正確答案】：B
【答案解析】：鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結締組織間形成基底下皰，結締組織內有明顯的炎癥，病變同良性黏膜類天皰瘡。如果在上皮內形成上皮內皰，則病變同天皰瘡。苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。

【該題針對“第十一單元單元測試”知識點進行考核】

9、剝脫性齦病損不包括
A.牙齦紅斑
B.牙齦紅斑狼瘡
C.牙齦類天皰瘡
D.牙齦天皰瘡
E.牙齦扁平苔蘚

【正確答案】：A
【答案解析】：剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz（1932）首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發性剝脫性齦炎者為數甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。

【該題針對“剝脫性齦病損”知識點進行考核】

10、齦增生的病理變化主要是
A.牙齦上皮增生
B.牙齦纖維結締組織增生
C.牙齦血管增生
D.牙齦纖維水腫
E.牙齦纖維瘢痕化

【正確答案】：B
【答案解析】：齦增生主要指由多種原因引發的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起（包括月經期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈現為炎癥性的增生。齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構；還可出現膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學變化也出現炎癥反應的一系列改變。

【該題針對“第十一單元單元測試”知識點進行考核】

來源于口腔之家