《兩會之聲（十三）：全國政協委員林野：想健康長壽，你70歲時最好還有20顆牙》

全國兩會期間，有代表、委員建議將口腔健康檢查和牙周健康維護等費用納入醫保報銷，以引導更多人主動開展口腔疾病預防，避免后期治療的更多花費和痛苦，同時減少相關疾病的發生風險。這引起了很多人的共鳴。

“我們追求健康長壽，但你沒有20顆牙，活不到80歲身體可能也不是很健康狀。” 在今天政協醫衛界小組討論時，全國政協委員林野“一語驚人”。

林野委員說，“我要普及一下牙科健康，相信在座的有50%的人都沒有做到。”他呼吁，定期開展口腔檢查和牙周健康維護，并納入醫保。

據他介紹，每年做一次口腔檢查，只要花50元錢，中國的口腔健康就會上一個大臺階，但政府部門對此并未引起重視，寧愿將錢投入到拔牙等醫療過程中。“在歐美，這個情況是反過來的。只要交了醫保，就要每年去做一次牙科檢查，如果兩年沒有牙科檢查記錄，第三年你去治牙，保險公司會說你把小問題弄大了，不能報銷。”

“習大大說過，沒有全面健康，就沒有全面小康。”林野說，隨著生活水平提高，人們對口腔健康的關注度越來越高。

口腔健康有多重要？林野進一步闡釋：中國有句古話，“口福是第一福”，沒有牙齒，最起碼的生活樂趣沒有了，營養吸收差了，長壽也就沒有了。德國有句俗話，“漂亮的牙齒是你最好的首飾”。所以牙齒健康不僅關系到健康，還關系到人的正常交往，關系到人的社交形象。

從醫學專業的角度，口腔疾病影響到咀嚼功能，“過早的牙齒脫落，容易形成老年癡呆，壽命也直接受到影響。”他說。

林野引用了一項歐洲大樣本人群追蹤研究結果。他說，在排除其他致死性疾病的前提下，70歲人群全口無牙時7年死亡率是70%，有1至9顆牙時的7年死亡率是50%，10到19顆牙時，死亡率是35%，如果70歲時有20顆以上的牙，死亡率是22%。“所以，世界衛生組織提出了“8020”目標，即80歲時要有20顆有功能的牙齒。

“由于社會發展水平、醫學衛生知識普及和傳統習慣的影響，中國老百姓一般牙齒不疼就不會就醫。”林野說，第三次全國流行病學調查顯示，60至70歲年齡組兩年內沒有看牙的占41%，這一輩子從來沒看過牙醫的人，占23%。他們中很多人掉牙、缺牙，發病原半數是牙周病，其次是齲壞。“牙科臨床情況是，一旦等到牙疼，或者牙床腫脹，看牙醫就已經晚了。”

林野說，做一個烤瓷牙的基本費用是4000元，缺牙做種植牙是1萬多元。如果關口前移，檢查費用只要每年50元，即使醫保支付20年，也只需要1000元。”他呼吁，用醫保定期支付口腔健康檢查，用機制引導全民口腔健康上一個大臺階，提高全民健康素質。

世界衛生組織將口腔健康確定為人體健康的十大標準之一。口腔疾病不僅影響咀嚼、發音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統疾病等全身系統疾病密切相關。我國居民口腔健康狀態不容樂觀，但更讓人擔憂的是，很多人有口腔疾病也不及時看。這與國人健康素養、口腔醫療服務能力相關，也與大部分口腔疾病診治費用不能報銷有關。許多老百姓不到不能忍受的程度，輕易不會去看口腔科醫生。

隨著社會經濟發展，越來越多的人意識到口腔健康的重要。國家提出要努力全方位、全周期保障人民健康，包括口腔健康在內的各種問題也都應納入視野。預防為主是我國衛生工作方針的重要內容，預防措施也在不斷發展豐富，比如牙周健康維護的重要性越來越受到醫學界重視。與其牙爛了再去做牙冠、種植牙，甚至引發各種疾病，不如提前做好預防。

一個醫療項目要不要納入醫保，受到多種因素制約，需要經過科學系統的評估。在國家重視健康、重視預防的背景下，相關專家、機構可以進行認真的調研和論證，提出更具體可操作的建議。當然，除了醫保的支持，推動預防還有很多事情可以做。比如做好健康教育，提升公眾的自我保健意識;企事業單位組織員工進行健康體檢時，可以將類似項目列入，體現對員工的關愛;對于個人來說，如果意識到預防的“小成本大收益”，也應該更多地主動投資健康。從個人到國家各盡其責，才能將預防為主落實到實處，最終實現每個人的全方位、全周期健康。

以上轉載自北京大學醫學部統一戰線

林野教授受訪視頻

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