兩例拔牙病例分析 科貿嘉友收錄
在正畸方案設計時,最是我們為難的是,到底拔牙不拔牙?這對于患者或者患者家屬也是一個十分糾結的問題。但是我們出發點一定是在創傷最小的前提下,得到最好的矯正效果,包括美觀、功能及健康方面的最佳。
牙齒整齊,面貌美觀,笑容甜美,功能良好,牙周健康是我們拔牙與否要綜合考慮的因素。
1.牙齒擁擠度,也就是我們說的牙量骨量收否協調的問題
2.前牙的位置及角度,根據tweed分析法來確定
3.磨牙及尖牙關系,尤其是尖牙關系
4.垂直骨面型,高角拔牙的概率比低角要高的多
5.Bolton指數是否協調,還是測一下比較放心
6.矢狀骨面型,頜骨有異常就得掩飾治療了
7.側貌是什么樣子的,問題在上頜,下頜還是雙頜?
8.生長潛力及智齒的考慮
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此病例主要考慮的是擁擠度,磨牙及尖牙關系,前牙覆合覆蓋,生長潛力和智齒。
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此病例主要考慮的是垂直骨面型,矢狀骨面型,前牙覆合覆蓋及尖牙關系,側貌
經過精心的分析診斷,大部分病例可以明確拔牙與否,但是也有相當一部分病例,在這個問題上很是糾結,患者糾結,醫生更糾結,那就是拔牙臨界病例。那么遇到這些病例怎么幫呢?
分析、溝通、試驗。我們跟患者多交流,解釋拔牙與否的利弊,傾聽患者的需求(美觀和健康),一定要讓對方來決定。如果還在糾結,那么就先做再說,但是一定不要犯了拖延癥哦,記住試驗性治療并不是最終的方案,盡早做出決定是很重要的。
來源:KQ88口腔博客
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