連續波熱牙膠充填技術的經典操作步驟
視頻詳細介紹：連續波熱牙膠充填技術操作
以下本文摘自網絡，對連續波熱牙膠充填技術的操作通俗易懂，以供臨床醫生學習和參考。感謝原作者辛苦制作和分享。
前言：連續波熱牙膠充填技術是目前臨床上應用最廣泛的一種熱牙膠充填技術，其將熱牙膠垂直加壓充填技術的多步加熱和加壓改良為加熱加壓同時完成，簡化了充填步驟，提高了充填效率。本文將介紹其具體操作步驟。
操作步驟
根據預備后根管的粗細選擇相應型號的攜熱器工作尖。
要求工作尖能自由到達距根尖4～5 mm（有學者提出3～4 mm）的位置并能輕微接觸根管壁，用橡皮片做好標記（圖1）
圖1 選擇攜熱器工作尖，A．試攜熱器尖 B．工作尖在根內的位置
選擇的小號垂直加壓器應能自由到達距根尖4～5 mm（有學者提出3～4 Mm）的位置并能輕微接觸根管壁；中號垂直加壓器應能自由到達距根尖7～8 mm的位置并能輕微接觸根管壁；大號垂直加壓器應能自由到達距根尖10～11 mm的位置并能輕微接觸根管壁。用橡皮片做好標記（圖2）。
圖2 選擇垂直加壓器，A．試垂直加壓器 B．垂直加壓器在根內的位置
選擇非標準牙膠尖（如0.04、0.06 錐度牙膠尖）作為主尖，型號一般與根管預備最大號的器械型號一致，能到達距根尖0.5～1 mm 處，主尖尖段與根管壁緊密接觸。拍試尖X 線片進行確認（圖3）。
圖3 試尖，A．試主尖 B．拍試尖X片
將主尖的尖1/3 部分蘸一薄層根充糊劑，緩慢插入根管內，并左右旋轉主尖，以將根充糊劑均勻涂布于根管壁上，如圖4所示。
圖4 放置主尖及糊劑，A．放置主尖及糊劑 B．X線片下示主尖及糊劑的放置
調節好攜熱器的工作溫度，將攜熱器工作尖放置在根管口，啟動加熱源，去除根管口外多余的牙膠尖部分，用大號的垂直加壓器在根管口向根方輕輕加壓（圖5）。
圖5 去除根管口外牙膠尖，A、B．攜熱器尖去除根管口處的牙膠尖 C、D．大號垂直加壓器輕輕加壓
將攜熱器工作尖向根尖加熱加壓至距參照點約2 mm處，關閉加熱器，保持根向壓力，使工作尖前進到參照點處。保持加壓狀態10秒鐘（圖6）。
圖6 連續加壓，A、B．攜熱器加壓
開啟加熱器1秒鐘，迅速退出攜熱器工作尖，帶出中上段多余牙膠尖。用小號垂直加壓器向下加壓，完成根尖段的充填（圖7）。
圖7 退出攜熱器工作尖，A．垂直加壓器加壓 B．根尖段的充填完成
在完成根尖段的充填后，使用熱塑牙膠注射儀對根管中上段進行分層充填，一般分2～3次完成充填，每次充填均使用相應直徑大小的垂直加壓器進行加壓。拍片確認充填效果（圖8）。
A、B．注射儀注射中段熱牙膠
C、D．垂直加壓器加壓
E、F．注射儀繼續注射上段熱牙膠
G、H．垂直加壓器加壓
I、J．完成根中上段的充填
