埋伏牙牽引之絕妙武器
基本資料:男8歲、祖籍山東滕州、二年級。
主訴:門牙遲遲不長
現病史:右乳上一牙根滯留。
既往:正常。
處理:拍片,CBCT,埋伏牙手術牽引。
埋伏牙在臨床較常見,可能于頜骨退化有關,現以一例典型埋伏牙為例,講述簡簡單單牽引全過程,及注意事項。
小兒8歲發現右上門牙遲萌,右乳一殘根。
俺一般不喜歡浪費國家資源,能拍小牙片的堅決不拍CBCT.這個病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起,位置較深。讓步了,拍CT吧。
CBCT后影像
我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結構.好東西哈,清晰。
腭側相有輕微隆起:
無痛麻醉(先用水果味表面麻醉,再注射。)
切開:
去除部分礙事牙囊,充分暴漏牙冠便于粘結正畸附件,并用大量腎上腺素壓迫止血。
酸蝕后
光固化型正畸粘結劑粘結鏈式牽引裝置
鏈狀正畸牽引裝置粘固后的口內情況
這個鏈式的超級好用,大力推薦。質量很好避免了結扎絲容易斷,托槽粘結不牢的弊端。(寫到這個地方不得不聊個小橋段,上次去上海咱會淘到的這個鏈式固定裝置,本來小美女說是40元一個,結果我說俺常做埋伏牙,要給人家做做宣傳,10元一個就給我試用了。40元給我4個,當時那叫一個感動呀,。。感謝生命中遇見了你。。。
好像當時還給了我張名片。俺這輩子沒欺騙過清純小女孩,結果上海回來就找不到名片了,也想不起來是啥廠了,所以我感到無比慚愧。不知明年北京會能否相見,甚是思念,甚是羞愧,
唉!下次,不知道40元還能不能給我4個。悔恨呀。。。。。。。歌聲響起:都怪我都怪我。。。)
大量生理鹽水沖洗:
縫合后,要把鏈子留到外邊:
一周后拆線 :
術前已經給小孩取了牙模,所以就開始
“活動可調、釣魚式牽引器”的制作。(后續的博客會詳細的給大家講一下制作要領,和各種卡環變異的彎制。簡簡單單的彎制卡環可以完勝各種焊接或鑄造。 )
帶入口內調整吊桿方向加輕力:
(咬合調整好,加輕力激活)
每周復診:清洗,加力,適當調整吊桿方向
用時9周完成埋伏牙牽引。
孩子自信的微笑,是我們最大的幸福。
來源于口腔醫學網
來源:KQ88
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