All-on-4種植手術后,需要即刻負重或者是早期負重,讓患者在短時間內恢復咬合及面部、唇部的美觀。因此術后的即刻、早期負重是一條必不可少的條件。為了讓患者在術后減少臨床等待時間,減少術后的復診次數,因此在種植手術前需要做一些前期的臨床準備工作:患者面弓的轉移,對頜模型的取模、灌注石膏模型,牙合架的轉移等(圖3-14~圖3-19)。
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圖3-14 取上頜面弓的側面圖
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圖3-15 取上頜面弓的正面圖
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圖3-16 用架石膏將面弓固定在轉移平臺上
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圖3-17 移除萬向關節后的牙合平面板及轉移平臺
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圖3-18 將牙合平面板及轉移平臺固定在牙合架上
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圖3-19 通過牙合平面板將上頜固定
第一步,取面弓會有3種情況:
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第二步,取完面弓后,再用硅橡膠印模材取對頜模型。用與工作模型相同的石膏灌注對頜模型。
第三步,將面弓的咬合平板通過轉移平臺固定在架上,然后先固定上頜模型,再通過咬合記錄固定下頜模型。這一步要注意無論是固定轉移平臺,還是固定牙合架,推薦使用牙合架專用石膏,確保盡可能減少操作過程中的誤差。
對于事先制作完成的術后過渡義齒,筆者僅是在有NobelClinician™手術導板的前提下建議。如果沒有手術導板,還是建議術后取模,讓技師加工All-on-4的過渡義齒。
來源于口腔領航