明明是去補牙，怎么醫生倒把牙洞越磨越大了？

上周跟朋友出去逛街，朋友向我抱怨說她牙齒齲壞，就去一個牙科診所去補牙洞，但是醫生卻把他的牙洞越磨越大，真是“黑心診所”。聽他說完，我笑著給他說，這次你還真是冤枉人家醫生了。

估計很多人也有同樣的疑惑，明明是去補牙，為什么牙醫卻先把牙洞磨大，真的是為了那點填充的材料錢嗎？

當然不是啦，至于具體是怎樣一種情況，且聽小編為你一一道來。

1、你看到的并不等于真實狀況

牙齒的齲壞往往呈現口小底大的三角形狀，而我們肉眼看到的小洞可能只是三角形的一個頂點，因此我們往往覺得自己的牙洞很小。

但實際上這些“看起來很小”的洞，其周邊的牙體組織可能已變得十分薄弱了，稍一用力便會土崩瓦解，如果直接在這樣脆弱的牙組織上直接補，恐怕也撐不了多久。

還有一種稱之為“鄰面齲”，就是齲壞位于兩顆牙齒中間，初期外觀看不出來有什么問題，可能只是表現為吃東西塞牙，但是在做補牙前的拍片檢查時，問題就會暴露無遺。

如果不及時進行補牙治療，牙齒會更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會向更深層發展。

2、補牙為什么磨牙洞？

首先我們說一下補牙的概念，補牙就是使用人造物質修補因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損的方法，以恢復其外形和功能。

補牙的流程大致分為口腔檢查、窩洞制備、窩洞消毒、窩洞充填、事后處理等，其中我們所說的“把牙洞磨大”，就是窩洞制備時候的操作。

所謂窩洞制備，就是采用牙體外科手術方法去除齲壞組織，并按要求備成洞形。這個過程常常讓補牙的朋友倍感煎熬，卻也是補牙中的關鍵步驟。至于為什么補牙要磨牙洞，主要有以下兩點原因：

（1）去除齲洞中的腐質

齲洞中的腐質含有大量被感染的牙體組織，其質地松軟并且含有大量細菌，醫生磨除的其實就是這些被感染的腐質。

醫生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，在防止齲病進一步發展的同時，保障補牙的效果。

如果不將其去除干凈就直接補牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質中的細菌會繼續侵蝕健康的牙體組織，導致齲壞程度進一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

其實，補牙的過程類似修房子，若把松軟淤腐的爛泥當作地基，房屋終究會倒塌。因此醫生會在盡量不破壞正常牙體組織的情況下，將不健康的腐質以及剩余較薄弱的牙體組織清除修整干凈，從而獲得穩固的地基。

（2）形成手術通路

窩洞制備首先開擴洞口或尋找入口，牙醫通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便于觀察和進行操作，使用牙科鉆機去除齲洞邊緣的牙釉質，或從齲洞一側作溝，形成手術通路。

當然，在操作這一過程時，有經驗的醫生通常會遵守以下原則：

①除凈病變組織，否則會造成繼發齲齒；

②保護牙髓和健康牙齒組織；

③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀）。

說了這么多，補牙的朋友應該也能理解牙醫的操作和用心了，不是要把好牙齒的牙洞磨大，而是為了去除腐質，為接下來更好地補牙做準備哦~

誤會也解除了，牙也補了，可是有時候補完牙了，還是會有疼痛感，是醫生沒補好嗎？

3、牙還痛說明沒補好？

你可能再次冤枉了你的牙醫，補完牙后牙還疼，可能有以下原因：

（1）治療需要：對牙髓進行失活（俗稱殺神經），在封失活藥后的當天或次日因為藥物作用有可能出現牙痛，但疼痛不會很劇烈，并且不會持續很長時間。

（2）暫時性疼痛：因為在補牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現短時的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1-2日后一般可自行恢復。這是最常見的原因

（3）冷熱刺激疼痛：齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導的冷熱刺激，而出現冷熱刺激痛的癥狀，這就需要加厚墊底材料后再作充填。

通常情況下，補牙后近期出現刺激痛或自發痛的原因可能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或根尖組織所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出現咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時有早接觸引起，經過調服數日即可恢復正常。

而遠期出現疼痛的原因常為繼發性齲并發牙髓炎。應視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓治療。

因此大部分情況下，補牙后出現的疼痛大部分是暫時性疼痛（如牙髓失活），不必太過擔心。如果是其他性質的牙痛問題，還是應及時到醫院診治，找出原因，快速處理。

4、補牙后需要注意什么？

（1）注意飲食。補牙材料的凝固需要一定的時間，因此補牙后2小時內應忌食，補牙后2小時，可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及湯類流食；不用剛補好的牙咀嚼食物或硬物，補牙后一般應在第二或第三天再用患側嚼食物為宜，以防牙折及補料脫落，影響補牙效果。

（2） 補牙后如出現輕微的疼痛，可先行自我觀察，有的輕微不適及疼痛可白行消失。如疼痛非但不減輕，反面進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛時，應及時去醫院復診檢查治療，以查明病因，消除疼痛。

（3） 對于齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙齒，補牙后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時易發生牙折，應根據醫生的建議及時做牙冠加以保護。

（4）牙齒出現齲壞就表明口腔衛生維護方面存在問題，所以補牙后一定要做好口腔衛生，正確刷牙，飯后漱口，選用牙線或者間隙刷清潔牙縫，讓蛀牙無機可乘。

最后，補牙的朋友一定要謹記，雖然補牙讓我們的牙齒重新恢復了其原有的外形和功能，但是不要以為補過牙齒，就不會再次齲壞哦，不良的口腔衛生習慣正是滋生蛀牙的溫床，早晚認真刷牙，每年定期洗牙和口腔檢查，才是保護牙齒的最佳方法。

文章來源：護齒家