慢性根尖囊腫病例書寫模板 科貿嘉友收錄
主訴:右上牙食物嵌塞數年余要求診治。
現病史:右上牙發現齲洞數年,曾有疼痛過,經常有食物嵌塞,現要求診治。
既往史:患者有牙疼痛史,無其他重大疾患史。
檢查:右上4牙合面齲壞,探診(—),冷熱診(—),叩(—),牙齦處有一瘺道,牙齒無松動,X線:根尖大面積陰影,圓形,周邊有一層骨白線包饒,根尖位于陰影之中。
診斷:右上4根尖囊腫
鑒別診斷:與慢性根尖肉芽腫相鑒別
1. 無牙齦瘺管
2. X示:根尖周透引區為圓形,邊界清楚。
與慢性根尖膿腫相鑒別
1.牙體有疾患,牙髓壞死,有瘺管。
2. X示根尖病變不規則,邊界不清。
治療計劃:常規開髓,拔 髓、無痛、根管治療、充填。三個月后,瘺道未消失,陰影未縮小,行囊腫除切除術及根尖切除術。三個月復診。
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