9月22日下午，河北省召開了深化醫藥衛生體制改革工作電視電話會議，落實黨中央、國務院關于醫改工作的部署，回顧總結2014年以來全省醫改工作，安排部署下一步醫改工作。河北省政府副省長許寧，河北省衛生計生委黨組書記、主任張紹廉出席會議并講話。會議由河北省政府副秘書長李靖主持。

根據2014年度河北省醫改考核評估結果，全省11個設區市基本完成了年度醫改目標任務，其中，石家莊、唐山、承德市綜合考核成績突出，經河北省醫改領導小組研究，確定石家莊、唐山、承德市為2014年度醫改工作先進市。

20l5年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院

會議公布《關于全面深化縣級公立醫院綜合改革的實施方案》提出，2015年，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬和醫保支付等為重點，全面深化縣級公立醫院綜合改革。到2017年，基本建立現代醫院管理制度，進一步完善縣域醫療衛生服務體系，明顯提升看大病、解難癥水平，基本實現大病不出縣、常見病就地就近就醫的目標。

《關于全面深化縣級公立醫院綜合改革的實施方案》要求，充分發揮基本醫保的基礎性作用，強化醫保基金收支預算。20l5年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30％以上的縣級公立醫院出院病例數。到2017年，在醫保基金總額控制的基礎上，全面實行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式改革。逐步提高保障績效，縮小政策范圍內住院費用支付比例與實際住院費用支付比例間的差距。醫保經辦機構要根據協議約定按時足額結算資金，有條件的地區可探索實行財政集中支付的方式撥付資金。發揮醫保控費作用。

合理確定醫務人員收入水平，著力體現醫務人員技術勞務價值

《關于全面深化縣級公立醫院綜合改革的實施方案》指出，河北省所有縣級公立醫院要嚴格按照改革既定要求，破除以藥補醫，取消藥品加成(中藥飲片除外)，實行零差率銷售，全面落實“631”補償政策。力爭到2017年，縣級公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。對通過推進藥品和耗材招標采購、流通、使用等環節降低的費用，主要用于調整醫療服務價格，不得直接返還醫院。

鼓勵各縣（市、區） 研究制定公立醫院績效工資總量核定辦法，合理確定醫務人員收入水平，科學核定縣級公立醫院績效工資總量，著力體現醫務人員技術勞務價值，并拉開收入差距，建立動態調整機制。逐步提高醫務人員經費支出占業務支出(不包括藥品、耗材支出)比例，力爭到2017年占比不低于40%。嚴禁設定科室、醫務人員創收指標，醫務人員收入不得與藥品、耗材、醫學檢查等業務收入掛鉤。（東方網）