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鎳鈦大錐度銼使用說明

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人氣:-發表時間:2015-08-11 14:52【

轉:口腔醫學網

一.產品組成 

① 成形銼三支(Sx、S1、S2):Sx用于冠方和短根管的成形,S1用于根管冠上1/3段的預備,S2用于根管中1/3段的預備。 

② 精修銼三支〈F1、F2、F3〉:均用于根尖1/3的成形。 

型號:Sx,S1,S2,F1,F2,F3;

二.使用順序 

①常規開髓,并用次氯酸鈉溶液充分沖洗髓腔。 

②使用小號K銼尋找和探察根管,次氯酸鈉沖洗根管,形成足夠的根管空間,使能夠在根管通道內有效工作。 

③使用S1進行根管冠部擴展,根向加壓順時針旋轉S1直至切入牙本質不能繼續前進,逆時針旋轉使其脫離牙本質,將銼取出并用次氯酸鈉液沖洗;S1進入根管的深度不應超過上一支探查用小號K銼的深度。Sx的旋轉切削也有助于根管通道的建立。

④小號K銼再次進入根尖部確定工作長度。 

⑤使用S1順時針方向旋轉擴大到工作長度,由于根尖區的彎度不同S1可能需要重復多次才能達到工作長度,而且每退出一次器械均用充足的次氯酸納溶液沖洗根管,并用小號K銼疏通根管以防碎屑堵塞。 

⑥使用S2采用同樣的旋轉方式進入到工作長度,并充分沖洗。 

⑦根管內充滿沖洗液,使用F1預備到工作長度,這步驟可使根尖1/3與根中1/3形成平滑的融合。

⑧ 使用F2到達工作長度〈最小推薦尺寸〉并用25#K銼測量根尖孔的直徑,如果25#K銼在工作長度有嘬住感,說明根管預備完成并可以進行根充。如果 25#K銼在工作長度無嘬住感〈寬松〉,應采用F3預備到工作長度,然后用30#K銼測量根尖孔的大小,如果30#K銼在工作長度有嘬住感,說明根管銼預 備完成并可以根充。如果30#K銼在工作長度無嘬住感〈寬松〉,應采用大號手用K銼繼續預備。

三.使用過程中注意哪些問題? 

①在成形銼進入根管前確定直線通道的存在,并仔細檢查根管的通暢。每個步驟都要配以根管充分的沖洗和潤滑。 

②經常清潔銼刃和檢查器械變形。 

③機用系列要使用專門的高扭力可調速馬達,轉速恒定在150—300rpm,旋轉時進入或退出根管。 

④由于S1、S2、F1、F2使用頻繁,在達到合理使用次數后應更換.

四.根管沖洗及潤滑用溶劑介紹 

在未對髓腔進行充分的沖洗之前任何根管擴大器械都不可隨便應用,如果牙髓為新鮮髓,應選用粘性鰲合物沖洗根管。如為壞死液化牙髓,則應選擇次氯酸鈉溶液進行髓腔沖洗。 

⑴次 氯酸鈉能較大程度的吸收牙髓組織,臨床用濃度在2.5%—5%,既能殺滅細菌芽孢,同時能最大限度地吸收整個根管系統內的牙髓組織.有研究表明在預先擴大 好根管髓腔向2/3的病例,溫熱的次氯酸鈉(60℃)能明顯地提高牙髓的吸收,為了更好的促進溶液對牙髓組織的吸收,應在制備好的空間內完全充滿次氯酸鈉 溶液.事實上擴大根管也是為了提供足夠的空間以容納足量的沖洗液并可使用小號K銼輔助沖洗。

QQ圖片20150811145257.png

⑵螯合物(EDTA)螯合劑藥物中含有EDTA,是最常用的臨床根管沖洗藥物.應用該藥物的主要目的是使用碎屑乳化,保持懸濁液狀態,潤滑根管,從而提高根管預備效果。臨床所用的螯合物沖洗液有粘性和溶液有兩種。

粘 性螯合劑(凝膠)對新鮮牙髓具有良好的乳化性能。新鮮牙髓最主要的成分為膠原蛋白,該物質很容易被固化為膠凍狀而堵塞根管,當新鮮牙髓趨向于萎縮膠化 時,EDTA能阻礙牙髓的萎縮膠化過程,促進乳化,更有利于較大號銼的進入。使用中應注意粘性螯合劑在根管內的時間不能過長,因為該藥物與牙本質反應,會 造成牙本質變松軟,碎屑脫落而堵塞根管。次氯酸鈉與EDAT凝膠聯合應用可以釋放氧氣,有一定的殺菌作用。

水性螯合劑EDTA〈擴大液〉可以去除由于金屬器具切削而造成的根管表面玷污層.為取得最佳效果,根管應用水性EDTA溶液進行浸泡,并輔以超聲震蕩沖洗即可將牙本質內表面污染層徹底清除,堵塞的牙本質小管重新開放,并形成光滑表面以利于將來的根管充填。 

應用配以兩種沖洗藥物的交替使用,既能高質量地完成根管預備,又能延長器械的使用壽命。

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