【盤點】細數牙周炎的N大罪狀!
1-牙周炎增加非吸煙男性癌癥風險?
研究者對19933名隨訪26年后發現,基線報告牙周炎的男性中,總體癌癥增加13%;晚期牙周炎(所剩牙齒<17)男性中,風險增加45%。牙周炎與前列腺癌、結直腸癌或黑色素瘤不相關,它們是此非吸煙者隊列中最常見的3種癌癥,但吸煙相關癌癥的風險增加33%(肺、膀胱、口咽、食管、腎、胃和肝癌;HR=1.33,95% CI 1.07~1.65)。
與 無牙周炎和牙齒數量≥17的男性相比,晚期牙周炎男性吸煙相關癌癥的HR為2.57(95% CI 1.56~4.21;P=0.0002)。晚期牙周炎與食管和頭頸部癌癥(HR=6.29,95% CI 2.13~18.6;基于晚期牙周炎的5個病例)以及膀胱癌(HR=5.06,95% CI 2.32~11.0;基于晚期牙周炎的9個病例)風險增加相關。
研究表明,從未吸煙者中,晚期牙周炎與吸煙相關癌癥增加2.5倍相關。牙周炎可通過系統免疫調節異常影響癌癥風險。
2-Eur J Epidemiol:薈萃分析表明缺血性腦卒中與牙周炎相關
研究者通過對8項研究(5項病例對照和3項隊列研究)進行薈萃分析后顯示,牙周炎與缺血性腦卒中之間明顯相關,匯總相對風險為2.52,且病例對照研究的匯總相對危險為3.04。
薈萃分析表明,牙周炎和缺血性腦卒中之間存在關聯。
3-Korean J Intern Med:類風濕性關節炎患者中重度牙周炎的發病率較高
研 究者對264名類風濕性關節炎患者和88名匹配了年齡和性別對照人群進行研究后發現,與對照人群相比,類風濕性關節炎患者的中度或重度牙周炎的患病率較 高。在牙周炎癥標志物中,探診出血與疾病活動評分28、類風濕性關節炎病程、紅細胞沉降率、抗環瓜氨酸肽抗體和抗環瓜氨酸肽抗體α烯醇化酶肽-1抗體相 關。牙齦指數與類風濕性關節炎的病程、ESR、抗環瓜氨酸肽抗體和抗環瓜氨酸肽抗體α烯醇化酶肽-1抗體相關。與沒有共同抗原表位的患者相比,存在人類白 細胞抗原(HLA)-DRB1共同表位的類風濕性關節炎患者,其牙周探診深度和臨床附著水平代表的牙周結構損傷的程度較低。
研究表明,與對照組人群相比,類風濕性關節患者的中度或重度牙周炎患病率較高。牙周組織炎癥與類風濕性關節炎的病程、ESR及抗環瓜氨酸肽抗體有關。存在HLA-DRB1共同抗原表位的類風濕性關節患者的牙周組織結構破壞較小。
4-J Clin Periodontol:牙周炎與哮喘也有關聯?
馬 亞圭斯的研究人員對1315名超重或肥胖人群進行研究后發現,重度牙周炎研究對象與無/輕度牙周炎研究對象的比值比(OR)為0.44。另一方面,BOP 位點的比例以及菌斑指數的差異均無統計學意義。重度牙周炎的研究對象與無/輕度牙周炎研究對象使用哮喘藥物的OR是0.20。此外,探診出血(BOP)位 點的比例與哮喘藥物的使用有關,而與菌斑指數無明顯相關關系。
研究表明,重度牙周炎患者患哮喘的可能性較小。這種反向相關關系在使用哮喘藥物的人群中更為緊密。
5-PLoS One:牙周炎可加速阿爾茨海默氏癥患者認知能力的下降速度
研 究者對60名存在輕度至中度的阿爾茨海默病的社區居住者進行了長達6個月的隨訪后發現,雖然基線時期牙周炎的存在與患者的認知狀態無關,但是基線時期牙周 炎的存在可將患者認知功能下降的速度增加6倍。且基線時期牙周炎的存在可增加機體的促炎癥狀態。本研究數據表明,牙周炎或可通過介導全身炎癥反應來加速阿 爾茨海默氏癥患者認知能力的下降速度。
6-Circulation:牙周炎增加了患心肌梗死的風險
研 究者對805名第一次患MI的患者(年齡<75歲)和805名年齡(平均62±8歲)、性別(男性81%)和地域匹配的無MI對照群組進行研究后發 現,患者組比對照組的牙周炎組更常見(43% vs 33%;P<0.001)。在牙周炎患者中,MI的風險增加(OR=1.49;95%Cl 1.21-1.83),在調整了患者和對照組之間差異變量(吸煙習慣、糖尿病、多年的教育和婚姻狀況)后,這仍然顯著(OR=1.28;95%Cl 1.03-1.60)。
7-Medicine:重視牙周健康!牙周炎或可導致抑郁癥的發生
研究者對12708名牙周炎患者,以及50832名隨機匹配牙周健康個體進行研究后發現,牙周炎組患者抑郁癥的發病密度率較非牙周炎組高,校正性別、年齡及并發癥后的危險比為1.73(95%可信區間為1.58–1.89)。Cox模型顯示,牙周炎是除糖尿病、酗酒以及癌癥之外的抑郁癥的一個獨立危險因素。
8-J Periodontol:重視牙周健康!重度牙周炎可影響代謝綜合征的發生
研究者對419名來自費拉迪圣安娜糖尿病及高血壓治 療中心的研究對象進行研究后發現,牙周炎的患病率在34.61%至55.37%之間,這取決于本研究所使用的牙周炎的定義與分類,MS的患病率則在 60.86%至67.06%之間。14.08%的牙周炎患者為重度牙周炎, 41.29%的牙周炎患者為中度牙周炎。校正年齡、性別、家庭密度、酒精攝入程度、吸煙以及心血管疾病后,發現重度牙周炎與MS的發生之間據有關 聯,OR=2.11,95% CI: [1.01 to 4.40],p = 0.05。
9-PLoS One:皰疹病毒和慢性牙周炎有啥關系?
研 究者通過對十項來探究EB病毒(EBV)與慢性牙周炎之間關系的研究進行薈萃分析后發現,與牙周健康組相比,EB病毒與慢性牙周炎伴之間存在明顯的關聯 (OR =5.74,95% CI = 2.53–13,P<0.001)。有十項研究分析了人巨細胞病毒(HCMV)與慢性牙周炎之間的關系。匯總結果表明,HCMV同樣與慢性牙周炎的發生存 在明顯地關聯(OR= 3.59,95% CI = 1.41–9.16,P = 0.007)。
對兩項探究單純皰疹病毒(HSV)與慢 性牙周炎發生風險之間關系的薈萃分析結果顯示,HSV與慢性牙周炎之間的關系是不確定的(OR= 2.81,95% CI = 0.95–8.27,P = 0.06)。僅有一項符合納入標準的研究探究了人類皰疹病毒7型(HHV-7)與慢性牙周炎發生風險之間的關系(OR= 1,95% CI = 0.21–4.86)。
該薈萃分析的結果表明,皰疹病毒家族的兩個成員:EBV和HCMV,與慢性牙周炎的發生存在明顯地關聯。并未有足夠的證據支持HSV和HHV-7與慢性牙周炎的發生有關。
10-J Clin Periodonto:牙周炎和視網膜微循環在動脈粥樣硬化中的風險
研 究者對457例52歲及以上牙周炎患者進行了研究后發現,未發現視網膜中心動脈與牙周狀況有關。然而,視網膜中心靜脈與中毒牙周炎則成正相關,并有顯著地 統計學關聯。校正了混雜因素后,健康—牙齦炎組平均視網膜中心靜脈(±標準差)為187.0+17.2μm,中、重度牙周炎組,則分別為 188.5±16.3μm和191.6±16.8μm(p=0.04)。僅考慮糖尿病參與者(n=66)而不考慮非糖尿病參與者時,結果是一致的。
結果表明,重度牙周炎與2型糖尿病患者的較大的視網膜小靜脈直徑有關。
11-Brit J Dermatol:慢性牙周炎增加病人患上牛皮癬的風險
研 究者對115365名患有慢性牙周炎的病人和115365名未患上慢性牙周炎的病人進行了長達5年的研究后發現,就患上慢性牙周炎和未患上慢性牙周炎的人 們而言,每1000人的牛皮癬發病率分別是1.88和1.22。校正混雜因素后,相比于未患上慢性牙周炎的病人而言,患有慢性牙周炎的病人被診斷為患上牛 皮癬的幾率增加了1.5倍。牙齦切除術(gingivectomy)或牙周翻瓣術(periodontal flap operation)能夠降低患上牛皮癬的風險,但是不能完全消除。
看了這些,你還敢忽視口腔健康嗎?
來源:MedSci
作者:Mechront 翻譯:MedSci
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