制作流程問題

1.石膏模型處理不當

口腔模型是指將模型材料在其可塑或流動狀態下灌注到口腔印模中而形成的陽模，是制作各種修復體的基礎，它必須能準確反映口腔組織的解剖形態，因此在精密度以及強度等性能上的要求特別高。加工廠修石膏模型的時候必須注意氣泡、尖銳角、飛邊等導致可能牙冠局部受力過大的因素。

2.設計或參數設置不合理

一個合格的修復體應有一定的厚度、連接強度、足夠的堆瓷空間、正常的牙冠大小形態、合理的咬合關系以及合適的試戴松緊度。氧化鋯至少要保證0.6mm以上才能保證修復體有一定的強度，連接體需保證3*3或4*4的厚度才能起到一定的連接強度，咬合要注意前伸、側方運動，間隙劑設置應按照基牙條件設置避免后期打磨過多導致牙冠局部受力過大。

3. 加工異常

設計排版不當，設計加工檔案有問題，設備異常，切削液成分等導致都將導致瓷塊強度下降，車針使用時間過長鋒利不足、設備損耗等也會導致加工阻力增大使牙冠內部產生隱裂紋幾率增大。

4.前修不當導致牙冠強度下降

每款打磨設備都有它規定的轉速，操作時應遵照設備的說明操作，手機轉速過快，用力過大，切支撐桿的時候牙冠掉落或彈到瓷塊壁上，使用車針切削力不足，加深窩溝太深越過頜面邊緣脊等都會導致牙冠內部隱裂紋加深。

5. 染色燒結細節不注意

瓷塊和染色液都應按照廠家規定的流程細節操作。烘干時間不足，烘干溫度過高，烘干工具不當，燒結程序過快（升降溫速率）等都將導致牙冠橋內部產生微隱裂紋。

       全鋯牙冠橋染色后自然晾干、且使用慢燒程序進行燒結可使牙冠、橋的顏色、透性及強度達到最佳狀態。

6.燒結后工藝太粗糙

打磨使用氧化鋯專用車石或水冷卻手機用金剛砂車針對雅觀邊緣及形態進行修整（對強化后修復體進行打磨修整時要嚴格按照所用工具的要求速度進行打磨，且在打磨過程中不能使用過大壓力以防局部受熱過高導致內部產生隱裂）。手機轉速過快，用力過大，使用劣質粗砂車針，局部打磨過多產熱過多,噴砂使用的氧化鋁砂顆粒太粗都將影響修復體最終強度，打磨過薄也會導致支撐不足，開牙縫太深，窩溝加深力度太大，調頜太多或接觸太緊等細調環節也容易導致牙冠產生隱裂。

7. 上釉或烤瓷程序太快

升溫降溫太快，溫度太高就從烤瓷臺上取出牙冠。

臨床或患者原因

1. 制作不良（早接觸、咬合高、接觸緊、冠緊等原因導致臨床端再次調磨，使用手機轉速、車針等工具不當或調的太多。

2. 患者試戴后咬硬物或連橋沒有戴好導致修復體局部受力過大

      一個修復體的完成，必須將技術性和科學性完美結合，既要熟練掌握各項操作技能，又要求能系統的掌握有關基礎理論，同時還要靠醫師、技師等人員良好的溝通配合以及患者日常的保養。總之，修復體質量的高低由所有參與者共同負責，義齒修復這個流程的每個環節有問題都影將響其最終的使用效果。

來源：愛爾創