全口拔牙即戴全口活動義齒修復(fù)病例
隨著患者的消費能力的提升,意識的提高,無牙頜患者對種植治療的手術(shù)風險性和長期效果的質(zhì)疑以及患者本身對大創(chuàng)傷修復(fù)方式的反感,越來越多的患者愿意接受活動義齒的修復(fù)形式。
特別是老年人更愿意接受一付舒適,好用的活動全口義齒。
而對術(shù)者來說沒有任何手術(shù)風險和后期副作用的活動義齒在可以獲得同樣勞動報酬的情況下也更愿意提供患者這樣的選擇。
女性 58歲
主訴:咀嚼無力,有口臭,有胃病,經(jīng)常感覺全身無力。
01,初診檢查狀態(tài)
02,初診取模(取研究模型)
03,使用咬合平面分析器獲取正中矢狀面為基準的咬合平面并向頜架轉(zhuǎn)移 上頜模型上頜架,下頜模型根據(jù)上頜模型位置,臨時上頜架。
04,為了使用弓描將咬合抬起高,使用哥特式弓描測量髁導(dǎo),根據(jù)根據(jù)髁導(dǎo)測量設(shè)定髁導(dǎo)斜度
05,根據(jù)咬合平面板,設(shè)計理想的上頜切牙的位置
06,正確的上頜切牙乳頭的位置應(yīng)該在,上頜前牙切端離開7-8mm處,因此需要對牙槽脊進行修整。同時考慮到正中矢狀面的正中對稱,咬合面同高等原則對模型整體進行修整。
07,使用咬合平面板再次確認修整接受后的模型,模型修整過程中盡量以咬頜架為參考,避免過多的削除石膏。使用咬合平面板的測量起到非常關(guān)鍵的作用。(下頜的確認使用咬合面曲面板,預(yù)估削除量)。
08,在咬合面平面板的指示下進行上頜排牙(后牙區(qū)使用金屬十字牙),基托使用樹脂基托。制作完成的治療用義齒。
完成后的治療用臨時義齒
09,全口拔牙,并做牙槽修整,縫合
10,治療用臨時義齒修整后粘膜面使用組織面調(diào)解劑進行加墊
11,試戴,確認笑容(由于麻藥效果未過,所以笑得比較僵硬)
12,2周后拆線,患者口腔內(nèi)的實際狀態(tài)
13,使用治療臨時義齒直接包埋,制作過渡用臨時義齒,制作好的義齒,粘膜面將組織面調(diào)解劑的空間制備出來
14,在過渡義齒的粘膜面鋪墊組織面調(diào)解劑
15,歷經(jīng)5個月的調(diào)整(定期來院更換組織面調(diào)解劑,每次不超過1個月),口腔內(nèi)實現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài),牙槽骨不在吸收。使用臨時義齒直接取最終印模制作技工模型。
16,使用面弓獲取正中咬合位和咬合平面,轉(zhuǎn)移頜架,使用臨時義齒上下頜。完成頜架轉(zhuǎn)移后的狀態(tài)。
17,為了獲取更高的精密度基托單獨使用加壓射型樹脂單獨制作
18,根據(jù)之前的臨時義齒再次排牙
19,制作義齒
20,制作完成的義齒在頜架上的狀態(tài)
正中頜
前伸頜
21,頜架上調(diào)頜
22,制作完成的義齒,下頜義齒的前庭溝封閉區(qū)的邊緣狀態(tài)
23,制作完成義齒口腔內(nèi)狀態(tài)
24,術(shù)前術(shù)后對比
患者對最終治療效果非常滿意,不僅恢復(fù)了咀嚼能力,而且還改善了全身健康狀態(tài)和精神狀態(tài)。
患者最大的感受是在拔牙后,患者在整個口腔組織恢復(fù)過程中就已經(jīng)開始佩戴義齒,通過6個月的適應(yīng)后,患者對義齒的佩戴已經(jīng)十分習慣,這點加倍了患者滿意程度。
來源:醫(yī)涯技術(shù)
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