患者情況

男，61歲，無過敏史

主訴：全口牙咬物無力來就診

現病史：一年來全口牙吃東西沒力氣，牙齒松動現要求治療

檢查：11、12、17、21、22、26缺 14到25 固定橋，且松動，且牙齦紅腫稍溢膿 15 26單冠，松動3度 16 27殘冠2度松動 42到32 缺一顆臨時活動義齒修復 42到32松動3度(+) 牙槽骨吸收超過根長三分之二無法保留35 36 45 46 殘冠 冷診痛 (45為根管治療后沒有修復)其與牙不同程度松度 牙結石 牙齦紅腫。

初步診斷：1上頜不良修復體;2牙周炎;3 35 36 45 46牙髓炎

治療計劃：

1.拆除上頜不良修復體。

2.全口牙牙周治療包括無法保留的患牙。

3.上頜牙14到24塑料臨時橋修復15 16拔除。

4.先完成46的根管治療其與45 36延期根管治療 氧化鋯冠修復。

5.上頜牙拔除即刻種植即刻負重。

6.45、42到32 即刻種植其中42到32計劃植入三顆種植體。

所有治療都在完善的牙周治療的前提下

按照步驟拆不良修復體后拔除15 26全口牙牙周治療

牙周治療三個月后開始手術設計

種植手術計劃

上頜牙全拔除進行上頜ALL-ON- 6導航手術即刻種植即刻負重骨支持式導板，我們的要求為扭力大于等于35N ISQ值大于等于70直徑大于等于4長度大于等于11.5 數量大于等于4。

下頜32到42 區域擇期進行即刻種植，植入三顆種植體后，常規活動臨時修復。

下頜45位置即刻種植不需要臨時修復。

上頜導航手術前照片

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