全口之瘋飛越巔峰：下頜前磨牙段舌側骨突重新修復全口義齒病例一例
全口之瘋飛越巔峰：下頜前磨牙段舌側骨突重新修復全口義齒病例一例
病例組別：飛越組 （齒道-HCH全口實戰培訓基礎班鄭州站二組），本病例分步驟由二組學員分別完成
排牙：候忠生技師
病例匯報人：徐新田
帶教老師：周文翹
病例攝影：道長
病例校對與編輯：齒小編
病例完成指導：胡常紅
病例制作時間：2016.9.26——9.30
一、患者基本信息
患者：金叔叔
年齡：55歲
健康狀況：體健
主訴：拔除松動下牙1月，原義齒固位不良，現要求重新鑲牙。
現病史：患者10年前上頜牙列缺失，下頜部分牙列缺失，活動義齒修復。10年來下頜牙陸續松動拔除，活動義齒添配多，自覺下頜義齒不穩固，說話時易脫落；1月前拔除雙下頜松動牙，現要求重新修復。
既往史：無特殊。
二、臨床檢查
不戴牙檢查面相
上唇右下歪斜，下唇豐滿
戴舊義齒檢查面相
上唇菲薄，下唇豐滿，上唇豐滿度恢復不足，垂直距離偏低。
1、口內照片
上頜2類牙槽嵴，呈低圓形，腭中縫、硬腭區粘膜菲薄，后堤區狹窄，腭腺不豐富
下頜前牙段1類牙槽嵴，雙前磨牙區舌側骨突膨隆，表面粘膜菲薄
下頜后牙段2類牙槽嵴
舌肌緊張，尤舌后部
雙側顳下頜關節無觸痛，開口型、開口度基本正常，關節無彈響
2、口內檢查視頻
邊緣、牙弓形態不佳，合面磨耗垂直距離低
邊緣、牙弓形態不佳
三、診斷及診療計劃
1）獲得上頜后堤封閉區封閉；
2）下頜前磨牙段舌側骨突在整個病例制作中造成苦難，合適初托盤，避免疼痛，獲得適合邊緣，獲得封閉等；
四、制作流程及體會
1、初印模
1）初托選擇
下頜舌側骨突苦惱——下頜無形態適宜的初托盤，磨牙后墊相對不足，舌側邊緣相對不足
2）初印模制作
下頜舌側骨突苦惱——下頜無形態適宜的初托盤，不同初托盤獲得的初印模（由右向左分別為：邊緣無添加的無牙頜托盤，有牙列托盤，添加紅膏的無牙頜托盤）
2、初模型
1）、灌制初模型
不同的初模型（舌側邊緣、磨牙后墊）——右為有牙列托盤取得，左為紅膏添加的無牙頜托盤取得
2）初模型修整
3、個別托盤制作
硬腭區緩沖、開孔，下頜舌側骨突緩沖
4、邊緣整塑
要點1、注意上頜手柄長度及唇突度不合適會影響閉唇
要點2、下頜舌側邊緣適合形態形成邊緣封閉
完成邊緣整塑
5、終印模
6、終模型
劃線
7、上下頜蠟堤
要點：蠟堤形態應與牙弓形態一致
8、上下頜位關系及排牙
9、排牙：蠟形牙展示
10、試戴
試戴面型
金叔叔開心笑容！
試戴面相同年輕時面相對比
11、義齒后期處理
學員模特現場操作完成，后期將由候忠生技師完成終義齒并由帶模特的醫生完成義齒的調磨及最終戴牙。
來源于齒道
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