曲面斷層片在未試尖根管治療中的病例整理

文:江童子醫生

前言：自己做的一些曲面斷層片在未試尖根管治療中的病例整理，發現問題很多包括自身的，技術的，還有設備的問題，予以總結整理并期待進一步提高。

X線技術在根管治療中的重要性主要體現在以下幾個方面：

①有助于發現牙體和根尖周組織的異常改變，如牙折、牙內吸收、髓腔鈣化及根尖囊腫；

②有助于確定牙根和根管的數目、位置、形態、方向和彎曲情況；

③有助于了解以前曾作過的治療情況，為再治療提供依據；

④在操作前估計根管的工作長度；

⑤評價根管充填的質量以及療效。

根管治療術是牙體牙髓疾病治療中最復雜和最關鍵的治療項目。根管充填材料抵達根尖、并能嚴密堵塞根尖孔，是確保根管治療效果的關鍵指標。為了保證根管充填到位，醫生需要在術前照牙片以了解牙根根管的數量、彎曲程度和長度，在術中有時需要插針照牙片來精確測量根管長度，術后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認，直到根管充填到位。所以，在患者接受根管治療時有時會反復照牙片。

《數字化根尖片、曲面斷層片、CBCT測量牙齒長度準確性的比較研究》文中顯示：平行投照數字化根尖片影像長度和牙齒實際長度之間無顯著性差異(P0.05);數字化曲面斷層片影像長度和牙齒實際長度之間有顯著性差異(P0.05),平均失真率為17.05%。CBCT冠狀面測量結果中除上頜前磨牙區、下頜前磨牙區與真實長度差異無統計學意義(P0.05)外,其余6個分區差異均有統計學意義(P0.05);矢狀面測量結果中上頜磨牙區、下頜磨牙區、下頜前磨牙區、下頜尖牙區、下頜前牙區與真實長度比較差異均有統計學意義(P0.05)。結論平行投照數字化根尖片較曲面斷層片和CBCT能更加精確地反映牙齒的真實長度。

病例分析：曲面斷層片在x線輔助診斷與檢查中目前大多數文獻和著作都建議只能作為初診拍片檢查手段，不能作為終末疾病的確診與手術療效的評價指標，臨床大部分中小型門診都因為設備不齊全導致信息偏差很大。

來源于口腔醫學網