l．各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽以及諸面，需要咬會(huì)重建而不能使用一般充填方法修復(fù)者。

2．因牙體缺損引起鄰面接觸不良，食物嚴(yán)重嵌塞，可用嵌體修復(fù)鄰面接觸點(diǎn)。

3．需要恢復(fù)牙冠高度及外形者可用高嵌體修復(fù)。

4．固定橋的基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽附著體者，可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)固位體。

1．青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌體，以免損傷牙髓。

2．面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者，不宜用嵌體修復(fù)。

3．牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。

4．對(duì)于美觀及長(zhǎng)期效果要求高的年輕患者，前牙缺損慎用嵌體修復(fù)。

牙體制備的基本要求有：

1．嵌體窩洞不能有倒凹，洞壁可稍外展，但不超過(guò)6度。

2．嵌體窩洞邊緣要制備洞斜面，保護(hù)洞緣薄弱的釉質(zhì)，增加邊緣密合度，面的洞斜面應(yīng)深及釉質(zhì)的全長(zhǎng)，與洞壁呈45度。

3．如剩余牙體組織較薄弱，特別是后牙近中一一遠(yuǎn)中嵌體，嵌體設(shè)計(jì)要覆蓋整個(gè)范面，以防牙體折裂，此類嵌體稱高嵌體。

4．嵌體窩洞的面洞線線要離開(kāi)接觸區(qū)1mm，鄰面洞緣線要離開(kāi)接觸點(diǎn)，位于自潔區(qū)。

以鄰嵌體為例。

1．面洞型 制備用鳩尾洞型，制備洞斜面。

2鄰面盒狀洞型的制備 鄰面盒狀窩洞的頰舌軸壁與牙長(zhǎng)軸近乎平行并略向外擴(kuò)展，齦壁清晰而平。制備頰舌軸壁豎斜面及齦壁洞斜面。斜面帶有10度傾斜角為好。

3精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙體組織碎屑。

4．取模

（l）瓊脂十海藻酸鹽聯(lián)合取模，（2）硅橡膠雙重取模。

5．試粘固，檢查其邊緣是否密合，齦緣有無(wú)懸突，是否有正確的鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系。試戴合適后再做必要的拋光，如不能就位，應(yīng)檢查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75％乙醇消毒修復(fù)體，數(shù)分鐘后吹干，并清洗窩洞，吹干、防濕，調(diào)拌稠度適當(dāng)?shù)恼澈蟿?，均勻涂布于嵌體及窩洞內(nèi)，嵌體就位后，間放置棉卷，囑患者咬緊，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固劑。囑2h內(nèi)暫不吃東西，24h內(nèi)不用嵌體咀嚼硬性食物，必要時(shí)預(yù)約復(fù)診一次。

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