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【缺失部牙槽嵴的形態異常】利用軟組織進行Ridge Augmentation(一)

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人氣:-發表時間:2017-04-22 14:39【

【缺失部牙槽嵴的形態異常】利用軟組織進行Ridge Augmentation(一)

利用軟組織進行

Ridge Augmentation(一)


CTG


roll法


牙槽嵴增大術的病例

Class 1的病例(病例6)


由于根尖囊腫導致牙槽骨缺損,引起牙槽嵴吸收的病例

360截圖20170422143944684.jpg

圖12-1   26歲,女性。由其他診所介紹而來。右上橋體部的基底容易滯留食物殘渣。

圖12-2  在形成唇側齦瓣時,發現右上2根尖對應位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。


360截圖20170422144005877.jpg

圖12-3   從右側腭部采集結締組織瓣,使用吸收性縫合線在通過骨膜縫合固定在牙槽骨缺失部。

圖12-4  縫合后變回齦瓣的狀態。


360截圖20170422144014589.jpg

圖12-5  初診時。

圖12-6  佩戴最終修復體后。


Class 1的病例(病例7)


橋體部的牙槽嵴凹陷的病例

360截圖20170422144022600.jpg

圖13-1   在左上1,2,右上1的橋冠位置有牙齦萎縮,橋體與牙槽嵴之間有空隙。另外,右上2牙體挺出,牙頸線不整齊導致美觀上存在問題。

圖13-2  初期治療后,佩戴臨時修復體后的狀態。將邊緣線設在了牙齦緣上,之后在通過根面覆蓋將左上2,右上2的牙頸線對齊。


360截圖20170422144032877.jpg

圖13-3   26歲,女性。由其他診所介紹而來。右上橋體部的基底容易滯留食物殘渣。

圖13-4  在形成唇側齦瓣時,發現右上2根尖對應位置有牙間囊腫造成的牙槽骨缺失。


360截圖20170422144041236.jpg

圖13-5  從腭側兩邊采集2塊結締組織移植瓣。

圖13-6  小塊移植瓣用于缺失部牙槽嵴增大。


360截圖20170422144051165.jpg

▲圖13-7 

大塊移植瓣用于根面覆蓋以及附著齦增大。


360截圖20170422144059629.jpg

圖13-8  術后正面照。

圖13-9  術后咬合面照。


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圖13-10  取模前正面照。獲得了足夠量的附著齦。

圖13-11  取模前咬合面照。獲得了左右對稱的牙槽嵴形態。


360截圖20170422144115293.jpg

▲圖13-12 

佩戴最終修復體后的狀態。

 消除了牙頸線不齊,美觀性良好。


Class 3的病例(病例8)


將埋伏的尖牙拔除后發生了牙槽嵴缺損的病例

360截圖20170422144123436.jpg

圖14-1  Seibert分類Class 3.術前。

圖14-2  將臨時修復體的橋體部形態進行調整,使其達到滿意的形態,并確認缺失部牙槽嵴空間。


360截圖20170422144130926.jpg

圖14-3  將多功能蠟覆蓋在缺失部上,來推測所需移植瓣的量。

圖14-4  從口內拿出的臨時橋體和多功能蠟。


360截圖20170422144152725.jpg

圖14-5  從上頜結節部通過distal wedge法采集一定厚度的硬結締組織。

圖14-6  采集得到的有一定厚度的結締組織移植瓣。


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圖14-7  對移植瓣進行修整并放入受皮側,進行縫合固定。

圖14-8  術后1年2個月。對臨時橋體部的形態進行修整,對齊牙槽嵴的形態。


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圖14-9   取模時的X光片。很明顯愈合的不是硬組織而是軟組織。

圖14-10 佩戴最終橋冠時。


Class 3的病例(病例9)


針對右上1的缺失部牙槽嵴,通過CTG(結締組織移植)進行Ridge Augmentation來對應的病例

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圖15-1  初診時,右上1缺失部的橋體下方牙根部使用義齒專用樹脂,提高了橋冠的美觀性以后的正面照。

圖15-2  拆除后的橋冠的舌側面。橋體內面沉積大量牙結石。


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圖15-3  將橋冠拆除以后的正面照。橋體部牙齦由于炎癥而紅腫。

圖15-4  將橋冠拆除以后的咬合面照。橋體部的凹面較顯眼。


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圖15-5  橋體部增大的同時通過APF將鄰接牙牙周袋去除。同時進行上唇系帶的切除。

圖15-6  治愈期間對臨時修復體進行形態修整。


360截圖20170422144254901.jpg

圖15-7  術后5個月開始制作的最終修復體,佩戴最終修復體后經過2年的狀態。

圖15-8  術后8年。

來源:醫涯學識

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