口腔扁平苔蘚（OLP）

口腔扁平苔蘚（OLP）是臨床中的常見病，在口腔黏膜病排行榜上，它要進入前三名。本病常常表現為口腔出現白色的條紋、網紋（圖A、圖B），在病損范圍內還可以發生充血、潰爛（圖C）。吃燙、辣食品時,嘴巴立馬感覺痛起來。

口腔扁平苔蘚被權威機構世界衛生組織列為潛在惡性疾患（有癌變風險的疾病），其癌變率調查結果差異較大（0.4%～5%），我國的大數據資料不足，有研究報道低于1%。但是癌變率不能完全代表個人的風險高低，增大安全系數，不掉進那危險的百分比內，才能“長治久安”。

第一，疾病診斷需要專業醫生確診

現在網絡發達、資訊方便，不少人先到網上診斷一番，甚至有的就以此開始自我治療，等病情加重了才來就診。其實口腔檢查結果可能出現以下情況：

A.屬于生理變化不是病理狀況；

B.符合口腔扁平苔蘚（OLP）；

C.屬于苔蘚樣病變或苔蘚樣反應（好比兄弟或雙胞胎，與OLP非常相似，但不是OLP）；

D.其他疾病；

E.病變尚不能確診，還需觀察變化。

以上n種可能，你能自我正確搞定屬于哪一種嗎？所以還是請專業的口腔黏膜病科醫生來診斷、處理更為穩妥。研究表明，苔蘚樣變的惡變率比OLP高。

第二，維護良好的口腔生態環境

任何局部刺激和加重炎癥的因素都應盡量避免，如建議戒煙酒、忌燥辣，治療齲齒等，消除殘根銳尖刺激等，同時應定期潔牙讓口腔隨時處于干凈清爽的狀態，有利于黏膜病的好轉和穩定。

第三，有效控制病情

口腔扁平苔蘚的癌變多發生于長期糜爛、充血的患者，因此，及時有效控制糜爛、緩解炎癥非常重要，放任不管或過度治療都不受益。

第四，踐行良好生活方式

從臨床上看，口腔扁平苔蘚的患者常常都伴有系統疾病的問題，或長期處于亞健康的狀態，因此，口腔局部的消炎有必要，系統疾病的治療、調養也不能缺少。嗜煙酒、愛火鍋、常熬夜、心情差、胃病、腸炎、糖尿病等等，這些應該引起重視，改變生活方式，飲食搭配合理，勞逸結合，心情陽光，為口腔病情的穩定和緩解提供良好的全身基礎。

第五，定期隨訪，監控變化

口腔扁平苔蘚癌變發生的時間遠近都有可能，因此定期口腔檢查對于及時發現、處理癌變很重要。醫生會視病情預約復查時間，對病情輕而穩定者可以3～6個月復查一次。

作者簡介：林梅教授，華西口腔醫院黏膜病科資深專家，長期從事口腔黏膜病的臨床、教學和科研工作，臨床經驗豐富，擅長潰瘍類、感染性、免疫相關性口腔黏膜病和口腔癌前病變的診治，以及疑難病例的臨床處置，被患者親切地稱為“林名醫”。

來源：四川大學華西口腔醫院健康之聲