牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，但以往人們錯誤的認為，只有到老年才會受到牙周病的困擾，其實從5歲開始，牙周病就開始腐蝕我們的健康了，牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期慢性感染，炎癥反復發作，到患者就診時情況已相當嚴重，不僅損害口腔組織系統的功能，還會嚴重影響全身健康。

牙周病的癥狀及危害

       牙周病是發生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性進行性破壞性疾病，可影響到多數牙齒甚至整口牙齒。牙周病早期一般沒有明顯癥狀，晚期會出現牙齒松動，牙周膿腫等病變造成牙列缺損或牙列缺失。使咀嚼器官失去完整性，并破壞其功能。此外，牙周病還可以成為感染病灶，引起其他器官的病變，影響全身健康。

      牙周病的早期癥狀不明顯，一旦發病治療起來就比較困難，發展到晚期牙齒就會脫落或拔除，具體有以下癥狀。

1.刷牙或咬硬物時牙齦出血，正常的牙齦是不應當出血的，牙齦出血是牙周炎最早期的癥狀之一，不重視這個信號，那么牙周炎就會繼續發展下去。

2.有持續性的口臭，引起口臭的原因很多，其中牙周炎是一個重要的原因，牙周炎造成牙齦出血，組織發炎，致病的細菌產生代謝產物，都會造成口臭，

3.牙齒有松動，位置改變或咀嚼無力，這是因為牙周病造成牙周組織的破壞，牙齒的支持力不足，引起牙齒松動，位置改變或吃東西用不上力，實際上這是牙周病到了中期和晚期的一種表現。

4.是感覺牙縫越來越大，這也是由于牙周病造成牙齦和下方牙槽骨的退縮，引起牙間本應有牙齦和牙槽骨占據的空間暴露出來，使患者感覺牙縫越來越大。

牙周病四大特征

1.牙齦炎癥和出血

2.牙周袋形成

3.牙槽骨吸收

4.牙齒松動移位

牙周病的治療目標

1.去除病因，消除炎癥。

2.恢復軟組織及骨的生理外形。

3.恢復功能，保持長久療效。

4.促進牙周組織再生。

傳統牙周病治療程序

第一階段：基礎治療

1.口腔衛生指導。

2.潔治與根面平整。

3.糾正不良修復體和充填體。

4.調合。

5.暫時性牙周固定。

6.藥物輔助治療。

第二階段：手術治療

第三階段：修復及正畸治療

1.永久性修復治療。

2.種植修復治療。

3.正畸治療。

第四階段：維護期

1.定期復查和必要的治療。

2.針對性口腔衛生指導。

3.根據個體情況，制定復查間隔時間。

目前預防和治療效果的評價

1.關鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液循環，增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強機體免疫力。

2.除去局部刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復體及矯治食物嵌塞，可暫時控制癥狀，難以治愈。

3.補充含有豐富維生素C的食品，可調節牙周組織的營養，有利于牙周炎的康復。

4.牙周病發病后應積極治療，初期療效尚好，目前治療方法無法徹底控制牙晚期療效較差，治療時間長，療效差，易復發，中晚期病人易喪失牙齒。

上海嘉福口腔研究所21世紀牙周病的臨床進展

1，精確測定牙根及牙槽骨長度、高度、寬度與密度，以及牙體、關節、合關系的受損程度。

2，采用二十一世紀牙周病合學新理論，對牙周病的誘因、發展程度及預后有了不同于二十世紀牙科的了解。對科學診斷、治療及預后判斷起到了決定性的科學指導作用。

3，二十一世紀全新牙周激光治療的使用，有效地對牙周病的牙周牙髓完善殺菌，綜合治療起到了藥物無法替代的作用。

4，二十一世紀的定向GBR（骨誘導）技求的使用，使牙根部牙骨質控制性地結合，增強了牙周固根強度并提升了牙周周圍牙槽骨密度，徹底控制了牙周牙槽骨的病理性萎縮（均有十~十五年成功病案）。

5，采用施長溪教授的牙周夾板橋原理與二十一世紀牙科定向GBR技術，大大提高了牙周同等牙周（牙根）面積下的骨結合力與骨支抗力，大大提升了牙周病病人的咬合力（約2~3倍），盡可能地減少了拔牙可能。

6，由于控制了牙周病細菌產生，并阻止了牙槽骨的病理性吸收。使因牙周病細菌導致的全身嚴重性系統性疾病（如奧茨海默癥、心腦血栓、心內膜病、糖尿病等）的發生率大大降低與減輕。

原創：上海嘉福口腔研究所  山大